失眠了应该怎么诊断呢

失眠了应该怎么诊断呢

重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。专家介绍，睡眠良好是身心健康的主要标志。

一、短暂性失眠(小于一周)：大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。

二、短期性失眠(一周至一个月)：严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为冶疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。

三、慢性失眠(大于一个月)：慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。

失眠如何鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现包括病史、体检、各种检查结果足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠诊断鉴别

诊断

诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。

鉴别诊断

Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录，多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠的诊断检查

一、诊断

顽固性失眠临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

二、鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠容易与哪些疾病混淆

1)继发性失眠。

引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;

②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;

③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;

④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠患者的鉴别诊断标准

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠诊断有哪些

失眠诊断有哪些?

(1)详细了解病史。包括失眠的症状表现，严重程度，失眠的发生背景，失眠的间接、直接诱因，失眠的伴随症状，既往有无躯体疾患，有无用药史，有无生活、饮食习惯的改变，以及失眠时患者的主观体验和心情等情况，才能更有针对性的做其他检查。

(2)根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查，明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。

(3)通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后，根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查，其中包括：脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病，还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查，如血脂、血糖、体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。

(4)由于失眠与不良个性，思虑过多，精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关，为判明心理生理因素的作用，还须进行心理测验、人格测定、智能检测等，如进行症状自评量表，焦虑、抑郁量表测评，以协助诊断。具体做上述哪种检查，要根据患者的具体情况而定。

以上关于失眠的诊断相信大家都有所了解了，对于这个病症一定要选择好的医生检查下自身病症，做好检查治疗，千万不可盲目选择医院治疗，避免耽误失眠治疗最佳时间，最后希望广大的失眠患者及早根除失眠症状，每天都能安慰的睡觉。

失眠诊断标准包括哪些

1 以 睡眠障碍 为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、 易醒 、 多梦 、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、 疲乏 或白天困倦。

2 上述 睡眠障碍 每周至少发生三次，并持续一个月以上。

3 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

4 不是任何一种躯体疾病或 精神障碍 症状的一部分。