水痘的注意事项 观察病情
水痘的注意事项 观察病情
出水痘之后还要注意观察病情的发展。一是要看身体的变化,看水痘分布情况、水痘的形状、内含液等等的变化,以及时发现出水痘是否引发了其他病症;另外还要看病人的精神状态是否好,是否发烧等等,出水痘后身体的反常不适都应该立即就医,以免影响身体健康。
手足口病嘴巴疼怎么办 第1步:观察病情
得了手足口病的宝宝,因为口里长疱疹或口腔溃疡而引起口痛、嘴巴疼,作为家长首先要让宝宝张开口,用手电筒或手机照明工具来观察宝宝口里疱疹的位置,要注意宝宝口腔溃疡或疱疹处,有没有长在尖锐不光滑的牙齿附近,有无引发疱疹或口腔溃疡破溃的现象。
急性脊髓炎的病情观察及护理
一、病情观察
由于本病的病因不清,多数患者出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,且起病急,认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象,如呼吸困难和吞咽困难。观察感觉平面的部位,下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及异常感觉等等。注意观察合并症,如肺炎、泌尿系感染、褥疮、败血症及腹胀等。发现病情变化,应及时通知医生采取措施。
二、并发症的观察与护理
1.合并肺感染的护理 病变累及脊髓的任何节段,且多数患者有上呼吸道感染的病史,控制炎症发展是非常重要的。协助患者采取舒适卧位,并保持呼吸道通畅,每2h翻身拍背1次,以利排痰,必要时给予及时吸痰,雾化吸入每日2~4次。嘱患者多饮水,最好为热偏凉的白开水。正确留取痰培养,依据不同的致病菌采取相应的抗生素治疗。
2 .合并泌尿系感染的观察与护理 保持床单位的清洁整齐,严格无菌操作下进行导尿术,留置尿管的患者每日冲洗膀胱2次,病人应经常排空膀胱,可除去感染的尿液。留置尿管应2~3h开放1次,以避免尿液淤积和膀胱过度膨胀。嘱患者多饮水,每日的饮水量应在3000ml以上,以增加尿量。观察尿色及尿量,并观察有无尿路刺激症状。留置尿管的患者尿道内分泌物较多,每日应用2%的安尔碘擦拭尿道口2次。加强心理护理,给予心理支持和鼓励,增加营养,防止便秘,女性应保持外阴清洁,会阴冲洗每日2次。排便后清洁会阴部,使用卫生纸时由前往后擦拭。避免不必要的泌尿系机械检查。
3.合并褥疮的观察与护理 褥疮的发生会增加机体的感染几率,使病情进一步加重,所以一定要避免褥疮的发生。保持皮肤的清洁干燥,床单位整洁平整,每日温水擦浴1~2次,并轻轻按摩肩胛部、骶尾部、足跟及脚踝等骨突处。每2h翻身1次,以免皮肤长期受压。可在小腿部垫一气圈,将足部悬起,促进血液循环。有经济条件者可用电动充气气褥。加强营养,增强机体的抵抗力。长期卧床的患者应保持足部功能位,以利于愈后的康复锻炼。
4.机械通气的护理 急性脊髓炎的患者起病急,发展迅速,常在数小时至2~3天内发展到完全性瘫痪,由于病变累及脊髓的任何节段,出现呼吸困难。应用呼吸机辅助呼吸。注意呼吸机的湿化瓶应及时添加蒸馏水,以达到呼吸道的湿化作用。气管套管的气囊应保持充气状态,每6h放气1次,放气时间小于10min。保证呼吸机管路的清洁,每周消毒1次,气管切开伤口每日换药1次。保证伤口的清洁干燥。由于严格的无菌操作和精心的护理,伤口未有感染。
5.排便的护理 由于患者长期卧床,食欲减退,食量减少,胃肠蠕动减慢亦或无力排便,易引起排便困难和便秘导致腹胀等许多临床症状。嘱患者多食蔬菜和水果及粗纤维食物,并给予番泻叶代茶饮,口服通便灵,开塞露射肛,必要时给予肥皂水清洁灌肠以助排便。由于采取了上述措施,本组病例患者均未出现便秘引起的腹胀等病症。
6. 睡眠的护理 由于受各种监护仪器的影响,患者睡姿的不舒适,翻身不便等机体状态的约束,心情烦躁,同室病人的影响,使患者不能有完整的睡眠。我们应将护理工作时间安排紧凑,尽量集中时间进行护理操作,向患者和家属讲明作息时间和探视时间,定时放窗帘,认真做好晚间护理。严格探视时间,做好病房环境的管理,护士巡视病房时动作要轻,提高个人素质,不可在病房内大声喧哗。调暗灯光,给患者一个安静的睡眠环境,必要时遵医嘱给予镇静剂。
7.心理护理 患者的心理活动对疾病的转归起到重要的作用,急性脊髓炎患者多有焦虑及恐惧心理,因本病为突发起病,患者及家属均无思想准备,由于缺乏相关知识,病人多有过度紧张。故护理人员在救护的同时,应采取多种方式,积极开展健康宣教,尽量关心安慰患者,并同时做好家属的心理安抚工作,建立良好的护患关系,架起护士与患者之间沟通的桥梁。进行有效的心理疏导,能起到辅助药物治疗的作用。
带状疱疹对胎儿的影响有哪些
皮肤科专家介绍孕妇感染带状疱疹病毒,如果在怀孕期前20周内发病,对胎儿有致畸作用,可使新生儿大腿皮肤有瘢痕,肌肉萎缩,大脑萎缩,小脑发育不全,脉络膜视网膜炎,畸形足,白内障,多指,小眼小嘴等。
病毒可能会经胎盘传播导致胎儿先天性水痘综合征,出生前5天内和出生后2天感染对孩子是非常危险的。围产期出水痘将引发很严重的症状,死亡率高达30%.在妊娠四个月内感染水痘-带状疱疹对胎儿有影响,妊娠晚期感染水痘-带状疱疹可引起新生儿感染。
应该到正规的大医院做必要的咨询和检查。带状疱疹是自限性疾病,多休息多喝水,注意观察病情变化。不主张吃药。
妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染,死胎和流产率增加.妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染,可经胎盘和生殖系统传染,引起胎儿宫内感染而致畸形,如小头畸形,小眼球,视网膜发育不全及脑钙化等.
心肌梗死怎么观察病情发展
心肌梗死怎么观察病情
1) 严密观察心电图变化,持续心电监护,如频发室早、室速,立即静脉注射利多卡因50~100mg,继以1-3mg/min的速度静滴维持。发生室颤时,尽快配合医师采用非同步直流电除颤。心率低于50次/min时,可用阿托品治疗。当高度AVB药物治疗无效时,应配合医师安装临时起搏器。
2) 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循环等。如有休克发生,每10~15分钟测P、R、BP一次,记录尿量。取休克卧位,注意保暖。根据休克原因,按医嘱采取不同处理,如补充血容量,给升压药、血管扩张药、糖皮质激素,纠正酸中毒等。有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环等。如用升压药时应防止液体外渗,以免引起组织坏死。
3) 严密观察HR、R、肺部罗音变化。如有心衰(主要是急性左心衰)发生,立即安慰病人,使其安静,取端坐体位,双腿下垂,按医嘱给氧、予吗啡或度冷丁、利尿剂、血管扩张剂。无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。
心肌梗死的并发症都有哪些呢?
1.心源性休克
约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积》40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。
2.室壁瘤
约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.心脏破裂
约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
4.急性心包炎
透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。
5.心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因,约占心肌梗死的60%。
拔火罐后注意事项 拔罐后注意观察病情
经拔罐后病情没有得到缓解甚至感到病情加重的患者应该及时就医,对病情进行进一步确诊。
两个月宝宝消化不良怎么办 观察病情
除了喂食不当外,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、抵抗力低、肚子受凉等都会引起消化不良。所以在宝宝出现消化不良的症状时,要分清到底是哪一种造成的。知道病源后才可以对症下药,缓解病情。
新生儿低血糖的预防 严密观察病情
宝宝出生后,家长要严密观察孩子,包括神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现脸色苍白、出冷汗、哭闹不安,或出现嗜睡、昏迷、呼吸不规律或呼吸暂停等,应请医生及时补充葡萄糖,否则后果严重。
婴儿消化不良吃什么 观察病情
对于婴儿消化不良引起的腹泻,要特别注意婴儿可能出现脱水的征兆,父母可以通过观察大便水分的含量;小便的次数及尿量;呼吸的速度;前囟门有无凹陷等(脱水主要征兆);还可以辅助观察皮肤干燥程度、四肢是否冰凉,是否伴有呕吐、进食困难等,如果出现上述征兆,应立即去医院就诊治疗。
腹痛怎么处理 第二步:观察病情
观察是否有发热、皮肤黄、呕吐、大便异常、尿液改变等症状。如果出现以下情况时,应该即刻就医:
(1)伴有发热,一般指腋窝体温高于37摄氏度;
(2)超过2天不能进食;
(3)一直没有排气排便,同时还伴有呕吐;
(4)小便伴有疼痛或小便频率发生改变;
(5)腹部摸着很硬;
(6)腹痛是由于外伤引起的;
(7)呕血或便血;
(8)伴有呼吸困难;
(9)怀孕期间出现腹痛;
(10)不明原因的体重减轻;
(11)腹泻超过5天;
(12) 1~2天内疼痛没有缓解的倾向,反而加重。
温馨小贴士:剧烈腹痛合并剧烈呕吐者,应该保留呕吐物以便查验。腹痛轻微,且没有其他不适情况者:可在家卧床休息,如果1-2小时候后,症状没有缓解,即刻去医院诊治。