肾囊肿看哪科怎么检查

肾囊肿看哪科怎么检查

检查肾囊肿需要挂泌尿外科或者肾内科，一般需要先进行实验室方面的检查，尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检测也正常，除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛破坏，对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。

也要通过X线检查，在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中，可见肾实质血管密度增高，而囊肿占据的那部分空间则不会，因为其中没有血管。尿路造影连续摄片显示有包块存在。

患者也要进行CT扫描，鉴别肾囊肿与肿瘤，CT是最准确的。囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。从许多方面来说，鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断。

肾囊肿究竟会引起头晕吗

肾囊肿可以导致血压升高，血压升高可以出现头晕头痛，建议测量一下血压看有无异常。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏的重要性，我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的肾脏，如果出现了肾囊肿要引起注意，上文为我们详细介绍了肾囊肿究竟会引起头晕吗。

预防肾囊肿的方法有什么呢

1、肾囊肿可以分为多种类型，一般情况下，肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

2、肾囊肿患者应该加强自我防护意识，在日常生活中可以正常的生活和工作，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。

3、肾囊肿的治疗方法有很多，疗效参差不齐。对于不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。

4、肾囊肿的发病具有一定的危害性，一般情况下，肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

5、针对那些过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

6、肾囊肿的诊断也是非常重要的，通过掌纹来诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。

肾囊肿应该检查哪些项目

肾囊肿应该检查哪些项目1、尿常规检查，通过尿常规检查时候，在早期没有什么现象，而发展到中期一般会出现镜下血尿，而少部分的患者会出现蛋白尿。同时伴有结石和感染时有白细胞和脓细胞。

肾囊肿应该检查哪些项目2、尿渗透压测定，在早期患者的囊肾相对会比较少，这时候一般会出现肾浓缩功能轻微的损伤，可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。

肾囊肿应该检查哪些项目3、对于肾囊肿，可以通过产看血肌酐的状态来确定，一般血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。

肾囊肿应该检查哪些项目4、同时，患者还能进行KUB的检查，当KUB平片显示肾影增大，外形不规则。

肾囊肿应该检查哪些项目5、IVP显示肾盂肾盏受压变形征象，肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状，肾盏扁平而宽，盏颈拉长变细，常呈弯曲状。

肾囊肿应该检查哪些项目6、B超显示双肾有为数众多之暗区。

肾囊肿应该检查哪些项目7、CT显示双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿。

肾囊肿与肿瘤不是一回事

B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿，怀疑恶变时可行CT检查。

鉴别肾囊肿与肿瘤，一般囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。

不是所有肾囊肿都需要治疗

肾囊肿是否需要治疗，许陵冬表示，首先要看囊肿的大小和数量，再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时，大可不必过度紧张，一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。

特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时，需及时到肾内科或泌尿外科就诊，必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术，也可通过腹腔镜手术治疗。

肾囊肿的检查

一、基本检查

(1)尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

(2)B超 能了解囊肿的个数，大小，囊壁的情况，并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法，典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强，当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

二、进一步检查

CT，对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血，感染，恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

肾囊肿这个病要紧吗

肾囊肿，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。

肾囊肿不是很严重，医学上直径超过5cm的就要重视抓紧治疗了，小于5cm的无需治疗。但要定期到医院检查看是否有增大的趋势，可以适当采取中医中药疗法。

通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状，往往也不是由肾囊肿直接导致的。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%。

肾囊肿这个病还是不要紧的，但是如果是囊肿的直径过大，患者就最好去正规医院进行手术治疗，以防发生其他病变。肾囊肿患者平时一定不要把病情放大化，其实肾囊肿确实不是什么大病。患者基本上拿点对症的药吃，就能够明显的缓解症状。

肾囊肿没有症状无需特别处理

肾囊肿无症状无需特别处理

肾囊肿是指在肾脏内出现有和外界不相通的大小不等的囊性肿块，在临床上最常见的肾囊肿分为三种：单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型多囊肾等。单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。

肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现，大多数肾囊肿不引起任何症状。如果没有症状不需要特殊处理，但不需要特殊处理不意味着完全不搭理。

无症状者应当经常进行尿液检查，如尿常规、尿培养等，大约3个月至1年应进行一次肾功能检查，包括对内生肌酐清除率的检测。由于感染是肾囊肿出现恶化的重要原因，所以在不必要时，无需进行对尿路创伤性的检查。

多囊肾患者病情稳定可适当性生活

多囊肾是一种遗传性肾脏囊性疾病，也就是肾脏被大大小小的囊肿取代。由此一些人认为肾囊肿与多囊肾是一种疾病，特别是多发性肾囊肿与多囊肾一样都为肾脏中的囊。其实多发性肾囊肿与多囊肾绝对不能混为一谈。

从家族性来看，多囊肾有典型的家族史，有婴儿型和成人型之分，婴儿型常因肾脏没有功能，往往在出生不久就夭折。成人型多在40岁以后发病。而多发性肾囊肿则无家族史。

从临床表现看，多囊肾患者如果没有经过体检，很多在40岁以后才会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状，而且多囊肾的患者常会伴高血压。多发性肾囊肿很多也是在体检等无意中发现的，有些患者会有腰痛的表现，但并不会出现高血压等并发症。

从化验检查看，多囊肾患者尿液分析、肾功能指标检查会有异常表现，但多发性肾囊肿的各项检查均表现正常。

从影像学检查看，多囊肾的CT表现为双肾满布大小不一、难以计数的囊肿，囊肿多位于肾内。多发性肾囊肿尽管多发，但一般发生在单侧肾脏，且囊肿的个数相对少很多，很少有超过3个囊肿的情况。

肾出现囊肿怎么办

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗

包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

临床表现

单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

诊断

单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。

鉴别诊断

肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别：肾脏实体肿瘤坏死液化;在肾囊肿基础上发生癌变，这种情况极其罕见;常染色体显性多囊肾病。

肾囊肿多大要做手术治疗

1、肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

2、我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

3、单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。

4、单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

5、原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

6、由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。