骨折早期并发症

骨折早期并发症

1)休克：是由于严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所导致。

2)脂肪栓塞：是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随着需要到达肺、脑引起肺、脑脂肪栓塞，严重影响生命。

3)重要的内脏器官损伤：如肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等。

4)重要周围组织损伤：包括四肢血管损伤、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤等。

5)骨筋膜室综合征：由于肢体创伤严重，引起局部骨筋膜室内压力增高，导致周围神经软组织缺血缺氧，严重时导致肢体坏死，常常产生截肢等严重后果。最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

腕舟状骨骨折并发症

腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成骨折延迟愈合或不愈合。

1、新鲜移位不稳定骨折骨折移位超过1mm则被认为是移位不稳定性舟骨骨折，因为这种骨折通常伴有韧带和血管的损伤，发生并发症的危险性很高，多选择手术治疗。

2、骨不连由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系，骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素，常常发生骨折延迟愈合或骨不连。

3、骨坏死舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系，腰部骨折远端骨块缺血坏死率超过30%，而近端骨折缺血坏死率几乎达到100%。

骨质疏松适合做什么运动 运动对骨质疏松的好处

1.运动锻炼可以间接刺激骨骼，增强骨骼的代谢，维持骨量，减少骨量丢失。

2.进行运动锻炼，使肌肉锻炼增强，减少骨折并发症的发生，尤其是腰背部肌肉的锻炼，对防治胸腰椎骨折更重要。

骨折并发症食疗

骨折后2～4周.食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.田鸡煲汤.制作材料.主料:鸡400克、猪肉(瘦)200克.辅料:枸杞子25克,三七8克.调料:姜5克.制作工序.

1.鸡切去脚,洗净,放入滚水中煮十分钟,取起洗净,滴干水.猪肉放入滚水中煮五分钟,取起洗净.

2.杞子洗净,田七洗净,捣碎.

3.水12杯或适量放入煲滚,放入鸡,猪肉,杞子,田七,姜煲滚,慢火煲三小时,下盐调味.

骨折后5周以上.枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程.

羊骨汤.做法:

1.将黄豆洗净,浸半小时.

2.蚝豉洗净.

3.羊骨洗净,斩件.

4.把黄豆、蚝豉、羊骨一起放火锅内,加清水适量,文火煮2小时,调味即可.食物相克蚝豉:蚝豉不宜与糖同食.

骨折患者饮食宜忌

宜

1、多吃新鲜的蔬菜和水果.

2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.

3、补充锌、铁、锰等微量元素.动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多.

颅底骨折是什么

颅底的解剖结构很复杂，骨折能伤及相关组织，表现耳、鼻出血，脑脊液外溢等不知你的情况怎样?只要CT检查颅内没有出血没伤及重要组织不会有大问题，完全可以治好的

颅底、颅骨骨折并不重要，重要的是是否有并发症，你合并有蛛网膜下腔出血脑挫裂伤，这才是最重要的，颅脑受伤恢复较慢，现在有点头痛也是正常的。现在也可以去做个CT复查一下，我相信以后慢慢会恢复好的，不必太担心。

肋骨骨折并发症的治疗

(一)气胸

气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

1.轻度闭合性气胸，游离气体较少，肺压缩不超过30%，可不做特殊处理，让病人卧床休息，胸腔内的空气将会自行吸收。如果进入的气体较多，肺压缩超过30%，为了减轻气体对肺和纵隔的压迫，避免肺萎缩，可自第二肋间隙锁骨中线处行胸腔穿刺抽出积气即可。如反复抽吸不尽胸腔内的气体，则说明仍在继续漏气，应行胸腔引流术同时使用抗生素预防感染。

2.开放性气胸胸腔与外界沟通，吸气时空气进入胸腔，伤侧肺被压缩，纵隔移向健侧，健肺亦不能完全扩张，对呼吸循环系统影响较大，病人有显著的呼吸困难、发绀甚至休克。急救处理时，应迅速用油纱加厚层消毒敷料密封伤口，而后进行胸腔穿刺引流，吸出胸腔内气体，待病人的呼吸循环功能好转，休克纠正后，在气管内正压麻醉下行清创术，并缝合伤口，将开放性气胸转化为闭合性气胸。如有气管、支气管与食管的损伤和破裂，应手术缝合。肺部裂伤多不需手术缝合而自愈。如开放性损伤已超过12小时，或伤口污染严重，清创后只缝合肌层而敞开皮肤与皮下，延期缝合，同时作胸腔引流，以后按闭合性气胸处理。

3.张力性气胸常见于肺或支气管裂伤及与胸腔相通的活瓣状胸壁伤，吸气时空气进入胸腔的量大于呼气时由胸腔排出的量，或伤口有活塞作用，吸气时活塞开放，空气进入胸腔，呼气时活塞关闭，空气不能排出，而使伤侧胸腔内压力愈来愈高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成患者严重缺氧、呼吸困难、发绀和休克。遇到这种紧急情况，可在患者第二肋间锁中线处插一针头排气，暂时降低胸腔内的压力。在针尾可用橡皮指套做一简易的阀门，使空气只出不进。如肺的裂口较小，经抽气与安置引流后，呼吸功能可维持者，一般多能自愈。如果肺的裂口较大，或因同时存在气管或支气管破裂，胸腔经抽气后压力依然不断增大，并引起广泛的纵隔气肿或皮下气肿者，应紧急做胸腔引流与手术探查，缝合裂伤及其他相应处理。

(二)血胸

骨折片刺破血管，大量的血液流人胸腔内即造成血胸。

1.血胸形成后，出血停止者，称为非进行性血胸。多见于肺损伤只需将胸膜腔内的积血抽出，使肺舒张即可，抽液一般在受伤后24小时内进行，每天一次，抽吸时不宜过快，一次不宜过多，以免纵隔移动过多。如积血多，可分几次抽吸，每次抽吸后应注入青霉素20万U，并予适量的输血。若抽吸困难，可行胸腔引流术。

2.血胸形成后，破裂的血管继续出血，症状逐渐加重者，称为进行性血胸。多见于心脏与大血管(包括主动脉及其分支、腔静脉、肺动静脉)损伤、胸壁血管(包括胸廓内动、静脉和肋间动、静脉)损伤，此类患者，必须在立即输血输液纠正休克的同时，剖胸探查，寻找并结扎出血处，如果裂口在心脏或大血管，更需紧急缝合裂口，术后应安置胸腔引流管作闭式引流。

3.血胸形成后未及时处理，血液凝固不能抽出者，称为凝固性血胸。小量的凝血可自行吸收，若凝血较多，胸腔内阴影超过下三分之一的肺叶时，应行开胸术，清除血块，安置闭式引流。

4.机化性血胸可用手术剥除胸膜外纤维板，使肺再次扩张恢复呼吸功能。

(三)心脏损伤

心包积血经穿刺抽血、补液与止血药的运用，如果心脏受压现象减轻或消失，并且不再反复，病员卧床休息后，多能自行愈合。若抽液后心脏压迫现象再度出现，症状继续加重者，说明有进行性出血，应立即准备剖胸手术，缝扎出血点。其他心脏损伤与主动脉及冠状动脉损伤，亦应在积极抗休克的同时，进行手术处理，抢救生命。

(四)肝损伤

轻度裂伤，不必手术治疗，一般多能自行愈合，较大的损伤经抗休克及输血后，病情继续加重者即应剖腹探查，对症处理。

(五)脾损伤

脾破裂病员，在输血输液和抗休克的同时，应立即进行剖腹手术，对症处理。

(六)肾损伤

肾脏挫伤及肾部分/裂伤，往往通过输血、止痛、适当休息后，一般多可自行愈合，不需手术治疗。如果大量输血后而失血症状继续加重，则说明出血未止，即行剖腹手术处理。

小儿骨折可能并发那些疾病

一、小儿骨折并发症

休克、脂肪栓塞综合征

二、小儿骨折早期并发症

(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。

(4)重要周围组织损伤：

①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

髌骨骨折并发症

1，创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克，处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2，挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生，处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。

3，血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经，处理原则做好骨折的固定，忌反复活动患肢。

4，脂肪栓塞综合征：股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征，处理原则为患者严格制动，忌随意搬动。

骨折的并发症

常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定​后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。

3. 关节僵硬 患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩，通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度，具体方法为：如果关节可以活动，可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作)，如果关节被固定住，则可以进行等长收缩的锻炼。

5. 坠积性肺炎​ 多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备，预防其发生。

胫腓骨骨折并发症

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。

胫腓骨骨折，易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。重定不理想，因力线改变，会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。

在外伤性胫腓骨骨折中，主要是容易合并主要血管损伤，因其多为重大暴力引起的损伤，故其伤情通常较重，并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤，胫腓骨骨折合并血管损伤后，肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累，因为骨骼肌对缺血较为敏感，通常认为肢体肌肉组织在缺血6～8 小时后就可以发生变性、坏死; 如同时合并有软组织本身的损伤，则其耐受缺血的安全时限就更短暂;而且，严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。

小儿骨折并发症

早期并发症

(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。

(4)重要周围组织损伤：

①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

骨折易导致什么并发症

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见的骨折并发症有肿胀，休克，感染等，下面关于骨折并发症的具体介绍，患者可以参考一下。

1、早期并发症

(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处血肿张力过大破坏，脂肪颗粒进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤：肝、脾破裂，胸、肺损伤。

(4)重要周围组织损伤：重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

2、晚期并发症

(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

(6)损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

(7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

肱骨骨折并发症都有哪些

一：血管损伤

肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。

二：臂丛神经损伤

肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。

三：胸部损伤

高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。