糖尿病肾病常见的治疗方法

糖尿病肾病常见的治疗方法

随着糖尿病肾病的发病率升高，人们对这种疾病的关注度也上升了，这种疾病对人们的危害是很大的。很多患者不知道怎么样去预防这个疾病，以至于人们治好了此病，病情还是反复发作。关于预防糖尿病肾病的方法，下面我们就一起来看看。

糖尿病肾病的治疗方法：

(一)DKD一般治疗

限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险百分之三十。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。

(二)控制高血糖

严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖。

(三)控制血压

血压升高不仅是加速DKD进展的重要因素，而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。因此我们要控制血压升高。

(四)纠正脂质代谢紊乱

高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生，低密度脂蛋白胆固醇还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当DKD患者出现肾病综合症和肾功能不全，又会进步加重高脂血症。

(五)控制蛋白尿

蛋白尿是DKD的表现，也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志，血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。

对于糖尿病肾病的预防之法，看了上述内容的介绍，大家应该清楚了吧，因此当我们患有这个疾病的时候，要注意做到及早到医院治疗。而且患病者切记一定要在专业的肾病医院治疗，或在专家的指导下进行用药治疗。祝您健康。

糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

糖尿病肾脏病分为5期:第一期开始很轻,临床没有什么特殊表现,等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;第二期就是临床前期肾病,常规尿、血液等检查都没有什么改变,但是通过活检会发现甚至已经有微血管的病变。

早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现(早期肾病检查标准是尿里每分钟排出的白蛋白大于20微克、小于200微克,大于200微克就叫做临床肾病),这个改变如果处理的当,病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间(10~20年);第三期患者临床表现也不是很明显,容易让人忽视,仅仅有轻微的血压升高,肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病还是可以逆转到正常。

患者现在出现蛋白尿,即已经进入了糖尿病肾病第四期;第四期往往病情进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征,严重糖尿病肾病综合征案例可呈现大量腹水及胸腔积液。不积极采取有效治疗的话可出现肾功能衰竭,从而进入糖尿病肾病第五期;糖尿病肾病第五期:糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,严重者已进入透析阶段,因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽。

辨别糖尿病肾病的方法有哪些

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病严重的并发症之一，为糖尿病死亡的重要病因。

糖尿病肾病发生率随糖尿病病程的增长而上升，因此，及早发现糖尿病肾病是治疗糖尿病肾病的关键所在，如果糖尿病不及时治疗的话，就会很容易进入肾病晚期，那时想要逆转就来不及了。那么辨别糖尿病肾病的方法有哪些?下面听听医院的专家是怎么介绍的。

辨别糖尿病肾病的方法有哪些?

1、眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

2、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

3、糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

以上是辨别糖尿病肾病常用的方法，提醒糖尿病人要去专门的糖尿病医院检查，以免延误病情。一旦您出现上述的情况时，千万不要讳疾忌医，必须及时到医院接受治疗，这样才会有效治疗。

糖尿病引发肾炎腰痛症状是什么

糖尿病患者常见的肾脏损害包括：糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、坏死性乳头炎、造影剂性肾病、膀胱收缩不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性肾小球硬化症(即临床所称的糖尿病肾病)是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。

早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。

常有人问，腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据，有人懂得糖尿病肾病的可怕，一出现腰痛就紧张焦虑，生怕是“肾病发作”。实际上肾病很少表现为腰痛，肾病早期主要是尿中经常出现蛋白，此时可能没有其它症状而被忽略，以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。有时糖尿病肾病有腰痛症状，但痛的部位比较高，大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。平常所说的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病变，多属于老年退行性变，如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛腰椎间盘脱出等等，痛的部位也偏低，这就是我们平常所说的下腰痛，老年患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同。

控制血糖是预防糖尿病肾病的关键

糖尿病肾病是一种严重常见的糖尿病并发症，及早的预防糖尿病肾病成为了是否能够控制糖尿病病情的关键，有效的控制病情可以避免糖尿病肾病恶化为尿毒症，下面我们就来介绍如果通过控制血糖有效地预防糖尿病肾病。

严控血糖是减少和预防糖尿病肾病的关键所在，糖尿病肾病的早期主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期预防糖尿病肾病尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。 所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关，严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。北京恒安肾病网的专家告诉您，蛋白质摄入过多，尤其是植物蛋白分子颗粒较大，可加重肾的滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化。虽然低蛋白饮食有利于保护肾脏，但作为早期DN的饮食治疗为时尚早。

早期预防糖尿病肾病主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。

以上就是对于预防糖尿病肾病的措施中，控制血糖的重要性，希望通过阅读此文能够帮助大家有针对性的调理自己身体状况，有效地预防糖尿病肾病。

糖尿病可能并发哪些疾病

一、糖尿病常见并发症

糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病性神经病、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、肾性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周围神经病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、青年人中的成年发病型糖尿病、糖尿病和高血压、老年人糖尿病肾病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周围神经病、老年人糖尿病性心脏病、老年人糖尿病酮症酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小儿糖尿病、小儿肾性糖尿、小儿槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、冠心病、高血压、动脉硬化、肾盂肾炎、心脏病、肾炎、肌病、葡萄膜炎、肾小球硬化、肾病、糖尿病并结核病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病皮肤感染

糖尿病的慢性并发症

异常表现(1)感染

糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降，各器官功能均有所减退，自身免疫力不足，更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

异常表现(2)酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

异常表现(3)糖尿病肾病

也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，使得肾脏微血管发生硬化，肾小球硬化，出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭。

异常表现(4)蛋白尿

蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

糖尿病肾病肌酐高如何治疗

糖尿病肌酐升高意味着糖尿病导致了肾脏的损伤，是糖尿病肾病病人的病情逐渐加重的病理症状体现，同时肌酐升高也是提示糖尿病肾病患者积极治疗的信号，那么糖尿病肌酐升高如何治疗。

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一，糖尿病肾病血肌酐增高是患者后期常见的临床症状表现，肌酐的升高这是由于正常肾单位被纤维组织替代，肾脏的排水排毒能力下降导致的。

针对糖尿病肾病血肌酐增高的治疗，常规治疗方式是采用透析治疗。透析是可以起到人工肾的作用，但是并不是针对肾脏的治疗，即使应用了透析，也需要同时行保护肾功能治疗。不能总依赖透析 目前的情况建议在透析对症降肌酐的同时进一步提高肾脏固有细胞的排毒能力，从病理上控制病情的进展，以免出现更多的并发症。

对于糖尿病肾病的治疗，采用特色中药疗法——微化中药渗透疗法，不仅可以清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，而且还可以修复肾小球基底膜。根据血肌酐产生的原因来看，只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐就会逐渐下降，但这需要一个过程。

在治疗的过程中还需要做一些保健工作。

比如说：预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等。这样血肌酐的数值才会下降。也只有将治疗和保养一起抓才能更好的保护好肾的功能。

一旦糖尿病肾病患者出现血肌酐增高，将提示其肾脏已出现了严重的损伤。这是在向糖尿病肾病患者发出危险信号。因此需要高度的重视。对于糖尿病肾病的治疗关键是抓住根本，肌酐是肾脏的损伤的外部表现，因此治疗的重点是修复受损的肾脏组织。从而验证了“治症先治病，病愈症自消”的治疗理念。

​老人患糖尿病腰痛乏力是为什么

1、有可能并发肾病：

从中医来讲，糖尿病患者多是阴虚燥热之体，而长时间的阴虚燥热会发展为肾阴虚，肾阴亏虚会导致腰痛，以腰膝酸软，遇劳加剧为主，并伴有心烦失眠、口干咽干等症状。糖友突然腰酸背痛、乏力，却找不到原因，一定要去查肾。

糖尿病肾病有腰痛症状， 但痛的部位比较高，大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。一般可分为单侧或双侧，多持续存在。糖尿病肾病腰痛发生的原因是：

(l)、肾被膜、输尿管和肾盂上有感觉神经分布，因此肾包膜、肾盂病变受刺激或其张力增高，会引起内脏神经痛。

(2)、肾脏病变侵犯神经而产生腰痛。

(3)、终未用肾脏已失去正常生理调节功能，故而临床表现为持续性腰痛。

糖尿病肾病早期主要肾病症状是尿中经常出现蛋白，此时可能没有其他症状的出现往往容易被忽略，后期随着病程的发展，逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至达到尿毒症水平。

2、其他原因

实际上肾病很少表现为腰痛，而平常所说的腰痛，多半是骨镑、肌肉和筋膜病变。多属于老年退行性变，如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出等，病的部位也偏低，这就是我们平常所说的下腰痛，老年患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病腰痛完全不同。

糖尿病和尿毒症有关系吗 糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，持续的高血糖与代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和衰竭。

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或者随时查血糖≥11.1mmol/L，符合其中一条就诊断为糖尿病。

久不控制的糖尿病，一般5-10年就会出现并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见而又棘手的并发症。一般情况下，符合以下4点，临床上就考虑为糖尿病肾病：

1、5年以上的糖尿病史；

2、出现尿微量蛋白。此时，尿常规检查可能正常，一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；

3、同时合并糖尿病视网膜病变；

4、排除其它原因的肾脏病。

糖尿病是导致慢性肾脏病和尿毒症的第一大原因，将近一半的慢性肾脏病是由糖尿病引起。糖尿病已经超过原发性肾小球肾炎而跃居成为我国慢性肾脏病的第一病因。由于从慢性肾病开始到尿毒症需要一定的时间，估计不出几年，糖尿病肾病也会成为我国尿毒症的第一原因。

肾病综合征继发是什么

肾病综合征继发介绍：

肾病综合征是一组临床表现相似的症候群，而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类即：原发性和继发性。

原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现，但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断

继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，往往表现为多器管损害，如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高。

(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变，往往和肾脏损害相平行。

(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

在对肾病综合征继发怎么回事认识后，治疗肾病综合征继发的时候，需要根据患者自身具体情况进行，这样疾病治疗时间比较长，而且治疗肾病综合征继发的时候，患者要注意一定不能有生气情况，否则对疾病治疗会产生阻碍。

糖尿病超5年要防肾病

引发糖尿病肾病的病因有哪些?

1、受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变，而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。

2、肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括：肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。

3、高血糖症的损害：研究证明，高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是，良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展

4、受高血压的影响：糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联，但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展，使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。

糖尿病肾病有哪些常见症状

1、蛋白尿 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

2、水肿 临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

3、高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

4、肾功能衰竭 糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

5、贫血 有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

6、其他脏器并发症表现 心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。