多巴胺 - 注意事项

多巴胺 - 注意事项

药代动力学

口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。静注5分钟内起效，持续5-10分钟，作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。半衰期约为2分钟左右。经肾排泄，约80%在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。

大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。多巴胺输注时不能外溢。长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。

不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

多巴胺特性

多巴胺(dopamine)是NA的前体物质，是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响，神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。

中脑的神经原物质多巴胺(Dopamine)，则直接影响人们的情绪。从理论上来看，增加这种物质，就能让人兴奋，但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现，基底神经节负责处理恐惧的情绪，但由于多巴胺的缘故，取代了恐惧的感觉，因此有很多人的上瘾行为，都是因多巴胺而起的。

你有否想过，人为甚么会思想，会有感觉，会对一些事物热烈追求，这可能都只不过来自人们大脑内一些微小物质的化学作用而已。

阿尔维德—卡尔森等三人就是研究这种人皆有之的物质而获得诺贝尔奖，他们研究的化学物质名叫「多巴胺」(dopamine)，能影响每一个人对事物的欢愉感受。

人的脑中存在著数千亿个神经细胞，人所以能有七情六欲，控制四肢躯体灵活运动，都是由于脑部信息在它们之间传递无阻。然而，神经细胞与神经细胞之间存在间隙，就像两道山崖中的一道缝，讯息要跳过这道缝才能传递过去。

这些神经细胞上突出的小山崖名叫「突触」(synapse),当信息来到突触，它就会释放出能越过间隙的化学物质，把信息传递开去，这种化学物质名叫「神经递质」，多巴胺就是其中一种神经递质。

多巴胺的机制

在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和β受体发挥作用。(DA：多巴胺)

其作用除与剂量或浓度有关外，还取决于靶器官中各受体亚型的分布和药物受体选择性的高低。低剂量时(滴注速度约为每分钟2μg/kg)，主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。

DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。

剂量略高时(滴注速度约为每分钟10μg/kg)，由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

[体内过程]口服无效;主要静脉给药。t1/2约为2分钟。不易透过血脑屏障。

延缓大脑衰老的几种方法

喝酒会产生多巴胺?

为保持大脑年轻，最重要的便是不断接受新鲜事物的挑战。大脑的报酬系所传达的物质——多巴胺，会在人们感到高兴的时候释放出来。特别是发生出乎意料的事件时，比如认定了自己不行，却成功做成了某件事时，多巴胺会释放得更多。也就是说，和实际的预想有误差时，大脑会释放多巴胺。

若释放出多巴胺，之前所做的行动就会被强化。这叫做“强化学习”。举个例子，如果喝完啤酒感觉味道很好，那么喝啤酒这个行动就会被强化，这就叫做“啤酒的强化学习”。如果遇见了某一个人之后大脑释放多巴胺，那么下一次会更想见这个人，这就叫做“恋爱的强化学习”。

挑战“打前场”可以使大脑更活跃

发生了意料之外的事儿让大脑释放出多巴胺这件事，也就是说，对大脑自身来说“高兴”的事情增多了。不仅仅是，满足于自己已经习惯的“家庭”，还有很多不知道的事需要挑战，只有挑战了“打前场”等未知领域时，才可以使大脑以“多巴胺”为中心的报酬系活跃起来。

回过头来看，人们小的时候，几乎世界上所有的事都像是“打前场”一般的新鲜事物。因此，发生了很多意料之外的事，这样一来大脑就会变得越来越活跃。成人之后，习惯的事物越来越多，接触新鲜事物的机会也就越来越少了。这便是成人的大脑衰退的根本原因之一。

关心大脑“抗老化”的人，一定希望尝试更多“打前场”的机会。学习一门新的技能也是种好办法。比如，学一门新外语，读一本之前从来未涉及到的领域的书也会很有效果。外出旅行时，品尝当地的美食时咂舌也可以视为一种好方法。多给自己的大脑一些意料之外的惊喜，会让大脑保持年轻，减缓衰老。

多巴胺禁忌症

⑴ 交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对该品也异常敏感。

⑵ 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

⑶ 该品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。

⑷ 该品在小儿应用未有充分研究。

⑸ 该品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。

⑹ 下列情况应慎用：

① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用：

② 闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;

③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性;

④ 频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。

⑺ 在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

帕金森患者的饮食注意事情都是什么

帕金森给我们的健康造成了非常大的影响，患者不但要及时治疗，还要注意自己的饮食，这样才能帮助患者早日恢复健康。那么帕金森患者的饮食注意事情都是什么呢?下面我们还是一起看看!

1蚕豆中富含多巴胺，增加多巴胺的摄入，有利于控制帕金森病的早期症状。早期帕金森病患者，在膳食中可以适量增加蚕豆的摄入量。

2帕金森的饮食，要提倡食物多样。多吃，谷类和蔬菜瓜果。能补充，碳水化合物、蛋白质，以及膳食纤维和维生素B等。

3加强肢体，功能锻炼，可缓解，早期帕金森病的病情。帕金森，应坚持每天至少步行500米以上。或者参加游泳、打羽毛球等运动。

注意事项：帕金森，吃蚕豆。尤其是对于早期的帕金森患者，适当的在饮食中添加蚕豆，这样做的结果往往是比较理想的控制帕金森发展的方法。

胃轻瘫综合征治疗前的注意事项

一、一般治疗

胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物(表)。

表 引起胃排空延迟的药物

药物名称

治疗用途

作用机理

钾盐

平衡电解质

不详

多巴胺

抗休克缩血管药

经多巴胺受体

L-多巴

帕金森病

经多巴胺受体

硝苯吡啶

抗高血压心绞痛

钙通道阻滞剂

异丙肾上腺素

平喘

β-肾上腺素能

硫糖铝

消化性溃疡等

粘膜保护剂

氢氧化铝凝胶

消化性溃疡等

抗酸剂

鸦片类制剂

腹泻

增加平滑肌张力

三环类化合物

抗抑郁

抗胆碱能

吩噻嗪

精神病

抗胆碱能

合成雌激素类

激素治疗

胃性激素受体

二、原发疾病的治疗

糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常。如前所述，慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。

三、促动力性药物

应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。

氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度，但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空，故有人认为该药不属于促动力性药物。

目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利，这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度，加强胃窦十二指肠收缩的协调，用于治疗各种类型的胃轻瘫，能加速胃排空，改善临床症状。但是，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

近年较为引起关注的是红霉素的促动力作有。红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动，在餐后诱导胃产生类似于消化间期MMCⅢ相，引起胃窦强大收缩，降低幽门压力，改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物(包括较大颗粒的未消化食物)的排空。

多巴胺与爱情

热恋是美妙的，分手是痛苦的，但却都是幸福的。不过不幸的是，热恋之后的单身男女似乎总难再找到那曾有的激情和心仪的对象。为什么会这样，美国科学家通过研究田鼠揭开了其中的奥秘。

田鼠是实行终身一夫一妻制的"性情动物"。据英国《卫报》12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑和行为，分析它们的爱情产生与消亡过程，结果学者们结合二者后发现，当雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺---一种名为"感觉良好"的化学物质。

研究带头人布兰登·阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为"爱情的毒药"。当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求。进一步的研究发现，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的"沟渠"，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生"爱情的毒药"这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的"沟渠"导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。

阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情难忘，实际上是多巴胺作用的结果。

激发感情

科学家用多巴胺来解释爱情。这就像经济学家用交易成本、配偶专有资本，咨询师用经营、技巧这些冰冷的专业词汇来击碎我们对爱的顶礼膜拜一样，让人感觉失望。

多巴胺是一种神经传导物质，不仅能左右人们的行为，还参与情爱过程，激发人对异性情感的产生。

大脑中心--丘脑是人的情爱中心，其间贮藏着丘比特之箭--多种神经递质，也称为恋爱兴奋剂，包括多巴胺，肾上腺素等。当一对男女一见钟情或经过多次了解产生爱慕之情时，丘脑中的多巴胺等神经递质就源源不断地分泌，势不可挡地汹涌而出。于是，我们就有了爱的感觉。

在多巴胺的作用下，我们感觉爱的幸福。人们品尝巧克力时或瘾君子们在"腾云驾雾"时，所体验到的那种满足感，都是同样的机制在发生作用。幸好，我们的大脑能够区别彼此之间的不同。多巴胺好像一把能打开许多锁的万能钥匙，根据所处情景不同，在体内产生不同的反应。巧克力的气味、口味告诉大脑，我们正在吃东西;情侣的体味和香味提醒大脑，我们正在身陷爱中。

多巴胺带来的"激情"，会给人一种错觉，以为爱可以永久狂热。不幸的是，我们的身体无法一直承受这种像古柯碱的成分刺激，也就是说，一个人不可能永远处于心跳过速的颠峰状态。所以大脑只好取消这种念头，让那些化学成分在自己的控制下自然地新陈代谢。这样一个过程，通常会持续一年半到3年。随着多巴胺的减少和消失，激情也由此变为淡漠。

现实生活中男女往往维持很长时间的关系的确令人惊讶。那么是哪种力量使差异极大的两性结合在一起抚养后代呢?生物学家认为，这是激素的力量。真爱弥久

研究人员向这两组实验对象展示他或她爱人的照片，同时利用核磁共振成像技术，扫描他们的脑部。扫描图像显示，共度20年伴侣中，大约十分之一的人看到爱人照片后，脑部迅速分泌大量化学物质多巴胺。

作为一种神经传导物质，多巴胺传递喜悦兴奋感，堪称"快乐激素"。上述多巴胺暴发的化学反应在新情侣脑部出现得更为普遍。

研究人员用象征爱情天长地久的"天鹅伴侣"指代出现这种化学反应的多年伴侣。研究团队负责人、心理学者阿瑟·阿伦说:"这项发现反驳了传统爱情观点，"这种观点得到先前一些研究佐证。这些研究指出，感情关系存在几个"破裂点"，即在情侣相处12个月至15个月之间、3年以及著名的"七年之痒"。情侣间如胶似漆、意乱情迷的浪漫状态在双方相处15个月内开始淡化，10年后已经消逝。

如何治疗帕金森症

帕金森病是近年来比较棘手的病情。虽然医学上没有明确表明可以完全治疗，但是可以通过一些药物来治疗，再加上良好的护理也能在一定程度上改善症状。下面我给大家分享一下治疗帕金森症的经验。

1帕金森患者用药应该从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素找到适合自己的最佳用量。

2帕金森患者主要是服用抗胆碱能药物来抑制脑内乙酰胆碱的活性，提高相应多巴胺效应。例如：盐酸苯海索、开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。这类药物适合年龄较轻的患者。

3帕金森患者有些事通过服用金刚烷胺药物来促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。这类药物主要争对异动症帕金森患者有效。

4帕金森患者还有的是通过服用DR激动剂来直接刺激多巴胺受体。这类药物适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。

注意事项：选择服用药物治疗时不仅要控制病情症状，也应尽量避免药物副作用的发生。

多巴胺药理作用

药理作用

在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和β受体发挥作用。(DA：多巴胺)其作用除与剂量或浓度有关外，还取决于靶器官中各受体亚型的分布和药物受体选择性的高低。低剂量时(滴注速度约为每分钟2μg/kg)，主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时(滴注速度约为每分钟10μg/kg)，由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。[体内过程]口服无效;主要静脉给药。t1/2约为2分钟。不易透过血脑屏障。

药理毒理

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。⑴ 小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加; ⑵ 小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善; ⑶ 大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多; ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

老年性舞蹈病的注意事项

老年性舞蹈病已经很常见了，这样的一种疾病在60岁以上的人中是很常发生的了，这样的疾病一般是有遗传性的，我们要了解老年性舞蹈病的注意事项，特别是要做好科学的护理和合理的饮食。

老年性舞蹈病的注意事项

护理

对风湿性舞蹈病的预防，首先是控制传染源，在学校、单位发现有β-溶血性链球菌感染病人时，应及时予以足量青霉素G等有效抗生素治疗，以控制链球菌感染流行。居住拥挤、密切与病人接触是引起链球菌感染的重要条件，因此,改善居住卫生，积极体育锻炼，提高健康水平是预防风湿性舞蹈病的重要环节。舞蹈病用药物治疗也只能是暂时缓解临床症状.

饮食

要注意必需脂肪酸的摄取。必需脂肪酸在大豆油、芝麻油、花生油等植物油中富含，为不饱和脂肪酸。此外，大豆油中富含卵磷脂。卵磷脂能使血清胆固醇和中性脂肪颗粒乳化变小，并使其保持悬浮状态，从而使血管畅通，营养和氧气源源不断供给大脑。含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、鱼子、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。

治疗

治疗原则参照Huntington舞蹈病，选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂。

1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂

主要治疗药物有丁酰苯类药物中的氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙秦、奋乃静等，可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用。

2.提高胆碱的含量

毒扁豆碱可抑制中枢胆碱酯酶的活性，阻止胆碱的降解，可改善舞蹈样运动。

3.其他

可辅助应用神经系统促代谢药物、维生素类和能量合剂等。抗自由基、抗氧化和抗细胞兴奋毒性治疗可能也具有一定的疗效。此外，加强肢体功能训练，进行心理治疗也可取得良好的疗效。若为血管性疾病所致，可配合改善脑血液循环治疗。

大家对老年性舞蹈病的注意事项应该都知道了吧，要能够及时的去预防这样疾病的出现，特别是平时都应该定期的去做体检，也利于尽早的去放心一些疾病，如果发现了存在的一些疾病也能够更好的去治疗，避免一些危害。

帕金森患者饮食注意事项

帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。

服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40克-50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。

无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足，多选用新鲜蔬菜和水果。食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。这些可帮助改变帕金森病的进程。

由于帕金森病是由多个因素共同作用所致，所以生活中要注意防脑病，尤其是防治脑动脉硬化，认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;

避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;

加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老;

发现老人出现上肢震颤、手抖等帕金森病的先期征兆时，应及时就诊，尽可能早诊断、早治疗。

多巴胺的作用

多巴胺有时候能够在人体内部过度分泌，比如说吸毒或者是抽烟的人身体内会分泌出更多的多巴胺，这些多巴胺能够使得有瘾的人产生一种兴奋感，从而使得烟瘾或者是毒瘾特别难以戒掉，不过正是这种特性可以使用多巴胺来治疗抑郁症。

2如果身体内部多巴胺含量分泌不足则能够使得人体对于肌肉失去控制能力，这样就会使得身体不自主的颤抖，特别是帕金森病人身体内部多巴胺分泌减少，所以可以使用多巴胺来控制帕金森病病人的病情。

3现在有的人研究认为多巴胺能够提高人的记忆能力，所以可以使用多巴胺来治疗阿尔茨海默氏症。现在多巴胺可以用于治疗因为心肌梗塞或者是身体创伤导致的休克综合征。另外某些大型的手术导致的休克现象也可以使用多巴胺进行治疗。

帕金森患者饮食注意事项

服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40克-50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。

无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足，多选用新鲜蔬菜和水果。食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。这些可帮助改变帕金森病的进程。

由于帕金森病是由多个因素共同作用所致，所以生活中要注意防脑病，尤其是防治脑动脉硬化，认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;

避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;

加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老;

发现老人出现上肢震颤、手抖等帕金森病的先期征兆时，应及时就诊，尽可能早诊断、早治疗。