怎样筛查胃癌
怎样筛查胃癌
你说的情况患者饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成;最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。
祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对胃癌效果非常好，临床应用于胃癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。
这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复!
高危人群须定期筛查胃癌
1.患有胃癌癌前病变的患者：胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病，常见的有：
①慢性萎缩性胃炎，是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。
②慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。
③胃息肉，一般认为，直径>2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。
④胃部分切除术后者，大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。⑤其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
2.有幽门螺旋杆菌感染者：研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。
宫颈癌筛查
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。
这些防癌体检别忽视
1、食管癌和胃癌筛查。
我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。
2、肺癌筛查。
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性；直系亲属有肺癌者；工作或生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。
胃不舒服可先查血清胃蛋白酶原
由于胃癌的发展有个过程，与最初的胃部细菌感染密切相关，其中幽门螺杆菌(Hp)最为常见;另外，胃黏膜萎缩是胃癌的癌前病变，而胃蛋白酶原能反映胃黏膜的功能和形态状况。
因此，当你感觉胃部不适，又还不想做胃镜时，可以先查查胃蛋白酶原和幽门螺杆菌。血清幽门螺杆菌抗体和血清胃蛋白酶原检测，被日本学者称为“ABC法”，广泛应用于胃部疾病和胃癌的预防筛查。
据医生介绍，胃癌的发生有几个连续的过程：浅表性胃炎、腺体萎缩、肠化生、不典型增生，最后发展成胃癌。这个过程需要数十年，与最初的胃部细菌感染密切相关，其中幽门螺杆菌(Hp)最为常见。较长的病史也为胃癌癌前病变的检测和及时有效的干预提供了机会。
胃黏膜萎缩也是胃癌的癌前病变，胃蛋白酶原是一个胃黏膜状态的指标，对胃黏膜的损伤较敏感。在胃部黏膜从正常到广泛的胃黏膜萎缩的过程中，胃蛋白酶原比值也在发生变化。因此，血清检测胃蛋白酶原通常作为胃黏膜状态的生物学标志，包括对胃黏膜萎缩和感染的监测，从而用于胃癌的筛查，该方法即为胃蛋白酶原法，又有“血清胃镜”之说，具有无创、简便、快速、低廉等优点，适用于大规模人群的胃癌普查。
胃蛋白酶原通过抽血检查就可。胃蛋白酶原的阳性分为偏高和偏低两种情况。偏低是因为胃黏膜萎缩或胃酸分泌较少所致，患者具有萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险因素，以萎缩性胃炎居多。偏高常因胃黏膜破损或胃酸分泌过多，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等可能造成胃黏膜破损，以消化道溃疡居多。
胃蛋白酶原检测也最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，而其中很多患者当时无明显症状。
单靠胃镜能检查出胃癌吗
目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。
排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。
案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期
42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。
黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。
只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。
主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。
以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。
怎样查胃癌
胃癌检查一：胃镜检查最新咨询
胃镜是胃癌患者检查的首选方法
胃镜能直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。一般认为，胃镜对进展期胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对早期胃癌，内镜检查与细胞学检查、病理检查联合应用，以及结合染色法和荧光法，可大大提高诊断阳性率。由于胃镜的普及，在胃癌筛查方面已取代钡餐成为首选。
胃癌检查二：超声内镜最新咨询
超声内镜是判断胃癌浸润深度的重要方法
超声内镜在胃癌的分期和新辅助治疗效果评判方面有重要意义。 有条件的单位建议作为常规检查项目。超声内镜不仅可以显示胃壁各层的结构，还可了解胃与邻近脏器的病变，判断胃癌浸润深度、侵犯周围脏器如胰腺、肝脏情况，估计淋巴结转移范围对临床判断分型估计手术切除都有重要帮助。此外，对胃粘膜下隆起占位肿物的定位与定性也有作用。超声内镜评价肿瘤浸润深度和淋巴结情况的准确率为80%左右。
胃癌的检查三：CT诊断最新咨询
胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断
胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断，包括淋巴结状态、腹腔种植转移和肝等腹腔脏器的转移判断。这也是评价新辅助治疗疗效的重要手段。
胃癌进行CT检查，应该常规进行增强扫描，同时口服对比剂扩张胃腔，有利于消除管壁增厚的假象，有助于判断胃肠道走行和显示胃肠道与周围结构的关系。
癌在CT扫描表现
胃壁增厚，癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。腔内肿块，癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分。肿块的表面不光滑，可呈分叶、结节或菜花状，表面可伴有溃疡。溃疡，胃癌形成腔内溃疡，周边表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。胃腔狭窄，CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚等。
胃癌的检查四：钡餐X线诊断最新咨询
X线检查是胃癌的基本诊断方法之一
随着胃镜和CT技术的普及，此方法的重要性有所降低。但是对于胃癌的病变范围的判断，特别是近端胃癌，观察食管下端受侵的范围，确定手术方式有重要作用。目前最为常用的双对比法，把作为阳性造影剂的钡剂和作为阴性造影剂的气体共同引入胃内，利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体所产生的良好对比，可以清晰地显示胃内微细的隆起或凹陷。
胃癌的基本X线表现
胃癌的基本X线表现包括充盈缺损、龛影、环堤等，可伴有胃壁的变形，如胃腔狭窄、胃角变形、边缘异常和小弯缩短。粘膜形态异常可表现为粘膜皱襞的粗大、僵硬、中断、破坏消失及不规则的沟槽影。
晚期病例可以出现腹腔转移的间接征象，如胃横结肠间距、胃底膈肌间距、肠间距增宽等征象，以及肠管移动度异常和腹水等。
如何查胃癌
1、体格检查 医生对患者进行全面体格检查。是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛巩膜发黄)，是否有明显的腹胀;触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脾肿大等;有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻时，还需进行腹部的听诊。
2、大便检查 多次大便隐血阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
3、血检 血常规(小细胞低色素性贫血)。血沉(大多增快)。胃液检查(可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高)。血清胃泌素测定(显著升高)。血清癌胚抗原(CEA)(呈阳性)。
4、X线检查 X线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，但必须密切结合临床，对可疑病灶应反复检查，严密随访，阴性者不能轻易排除胃癌。气钡双重对比造影对胃部早期肿瘤，具有重要的诊断价值。怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X线平片。
怎样做癌症筛查
乳腺癌
筛查对象：年龄40~70岁的女性。
筛查方法：双侧乳腺钼靶照相。
时间：每年1次。
筛查科室：肿瘤科、普外科。
肺癌
筛查对象：年龄50~70岁，吸烟>20年的人。
筛查方法：低剂量CT，经济许可者可进行PET检查。
时间：每年1次。
定性诊断：痰薄层液基细胞学、经皮肺穿刺、荧光纤支镜。
筛查科室：肿瘤科、胸外科、呼吸内科。
食管癌
筛查对象：年龄40~60岁。
筛查方法：内镜碘染色指示性活检。
时间：每5年查1次，中度不典型增生者每3年查1次，重度不典型增生者每年查1次。
筛查科室：肿瘤科、胸外科、消化内科。
结肠癌
筛查对象：年龄50~70岁。
筛查方法：大便潜血试验(每年1次)、60厘米乙状结肠镜(每5年1次)、双重对比钡灌肠(每5~10年1次)、结肠镜检查(每10年1次)，家族中有遗传学高危因素者筛查年龄提前到30岁(检查者可选择其中1～2项)。
筛查科室：肿瘤科、普外科、消化内科。
肝癌
筛查对象：乙肝或丙肝病毒感染者，年龄在35~60岁。
筛查方法：甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超。
时间：每半年1次。
筛查科室：肿瘤科、肝胆外科、消化内科。
宫颈癌
筛查对象：有性行为的妇女，年龄21~65岁。
筛查方法：高危HPV检测、宫颈液基细胞学检查、传统宫颈巴氏细胞检查。
时间：30岁以下妇女每年进行1次宫颈细胞学筛查，30岁以上妇女每3年进行1次HPV检测联合宫颈细胞学筛查。
筛查科室：妇产科。
胃癌
筛查对象：年龄40~70岁。
筛查方法：纤维胃镜、胃肠双重对比造影。
时间：每3年筛查1次，有重度不典型增生者改为每年1次。
筛查科室：肿瘤科、普外科、消化内科。
唐氏筛查结果为高危的处理办法
孕妈妈们做唐氏筛查结果为高危的处理办法唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。
目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16—20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。如果确诊为唐氏宝宝后，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。
五项检查能够筛查出早期癌症1、抽血
适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。
检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。
2、B超
适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤。
检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。
3、X线检查
适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。
检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。
4、内镜：
适用：肠癌、胃癌。
检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。
5、宫颈涂片检查
适用：宫颈癌。
检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。