胆结石术后有并发症是怎么回事
胆结石术后有并发症是怎么回事
1、手术过程中胆管受到损伤,由于胆囊疾病患者的胆囊与胆管有着比较大的解剖变异,或者手术的医生经验不是非常丰富,就有可能在手术中损伤肝外胆管,最后引起术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。
2、患者的括约肌比较狭窄或者乳头有缩窄性炎症,做完手术后这些疾病病理变化的原因不清楚,这可能与合并胆总管结石尤其泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。
3、术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱,可影响胆汁的排泄,Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,对本病的发生可能起一定作用。
每天吃早餐就能防胆结石这么想你就错了
预防胆结石 每天吃早餐还远远不够
到底哪些因素会导致胆结石的产生呢?胆石症是指胆道中任何部位出现结石的一种疾病,可发生在胆囊里,也可发生于胆管中,还可发生在肝内,其中以胆囊结石最为多见,占胆石病的80%以上,而胆结石从成分上主要分为胆固醇结石、胆色素结石以及其他结石三种,凡能影响胆固醇与胆汁酸盐和磷脂浓度比例失调,或造成胆汁淤滞,都会形成结石。
吃早餐预防胆结石有一定的作用,胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁和排泄胆汁的功能,胆囊只有在进餐时才会产生收缩,把大量浓缩的胆汁排到肠道中,如果不吃早餐,胆囊中储存了一夜的浓缩胆汁就会继续在胆囊中停留,直到午饭时才能排出,这样就增加了发生胆囊结石的机会。
但仅仅做到这一点,还不够。很多年轻人不吃早饭、经常吃夜宵、吃过多的肥肉等油腻食品,也导致了胆结石有年轻化的趋势。几年前就有一位18岁的小伙子因胆囊结石而入院治疗。
经常吃夜宵、长期进食高脂肪、高蛋白食物都能导致胆囊内胆固醇浓度增高,所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、高脂血症相关。吃早餐只是做了预防胆结石的一方面,还要注意饮食均衡,控制体重,避免进食高脂肪、高蛋白食物。
雌激素 助长胆结石“重女轻男”
需要注意的是,胆结石重女轻男还有一个很重要的原因,那就是雌激素。女性由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,影响胆囊的排空,引起胆汁淤滞;妊娠期的胆囊排空缓慢,孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环;更年期雌激素也可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性。以上这些都会促进胆固醇结晶的形成,因此女性在怀孕、更年期前后也会增加患胆结石的机率。
胆结石有什么并发症 慢性胆囊炎
长期胆结石患者经常产生慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的演变目前不是非常清楚,但是某些情况下可能是由于胆结石引起的急性胆囊炎反复发作的结果,但也有许多胆结石病人没有急性胆囊炎的病史。
胆结石的并发症是什么
对于胆结石患者来说,心理上不要有任何的压力,否则的话就会影响治疗的效果,一定要谨遵医嘱按照医生的嘱托坚持治疗,就会使病情得到改善,否则就会很容易导致并发症的出现,从而不利于身体康复,下面文章对胆结石的并发症做了总结,一起来了解一下吧!
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。
胆结石的并发症是什么?
1.胆结石可能会癌变。胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似,常常在胆囊切除时偶然发现,90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向,他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高,胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关,这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征,即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
以上内容介绍的是胆结石的并发症详细能引起人们的重视,尤其是患有胆结石的人,说千万不可忽视早期的治疗,因为不管患有任何疾病在早期都会得到有效的缓解,并且也会减轻病症的发展如果耽误治疗的话,后果不堪设想,并且还有可能导致并发症的出现。
胆管结石的并发症
一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
胆结石的并发症
1.胆结石可引发胆绞痛,调查显示,每年约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个"葫芦"型,在油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克,甚至生命危险。
2.胆结石可引起胆囊癌,在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。
3.胆结石可诱发各类胆源炎症,胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
胆结石的并发症是什么
1.胆结石可能会癌变。胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似,常常在胆囊切除时偶然发现,90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向,他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高,胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关,这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征,即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
胆结石严重吗
胆结石严重吗?
胆结石是很严重的,如果不及时治疗会导致癌症的发生,所以在日常生活中我们要早预防胆结石尽早治疗胆结石。
1、 胆结石严重吗?引起腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症;
2、胆结石严重吗?部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,病死率增加。
3、胆结石严重吗?胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆结石与胆囊癌密切相关,胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生,导致癌症的发生,国内外报道,96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
4、胆结石严重吗?每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
胆总管结石并发症
1.急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症,又称胆道感染,原发性胆管结石的临床表现大多与它有关,主要表现为右上腹痛,寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染,当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎症水肿消退,结石浮动,嵌顿解除,上述症状和体征消退,因而表现为波动性黄疸,B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现,一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗,症状缓解后再行择期手术,但在非手术治疗过程中要严密观察,一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎,应考虑手术。
2.胆源性肝脓肿 由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成,以多发性小脓肿多见,可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长,本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可,若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。
3.胆道出血 是原发性胆管结石的较严重的并发症。
4.胆源性肝硬化 是原发性胆管结石的晚期并发症,属于晚期胆道病,严重时伴有门静脉高压,脾大及脾功能亢进,除有肝胆管结石的症状外,还有肝硬化和门静脉高压的表现,如果病人无门静脉高压症,则应尽早行胆道探查术,将肝内结石尽量取净,一部分病人肝功能可望恢复,若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难,病人情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术,然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变,否则应行分期手术,首先作胆道探查取石,再次行门静脉高压手术,最后处理复杂的肝胆管手术,这类病人病情重,处理困难,病死率高,有时不管怎样做手术都预后极差,因而对于肝胆管结石最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术,以减少肝功能损害。
5.胆管癌 大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关,特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多,又称胆管细胞型肝癌,往往被原发性胆管结石的症状所掩盖,术前容易漏诊,原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧,且局限于某一个部位,腹部查体右上腹或剑突下明显压痛,尚可扪及有压痛的包块,应怀疑此病,进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变,基本可明确诊断,这类病人一般AFP为阴性,由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致,胆管细胞型肝癌多为硬癌,内有较多的纤维结缔组织,主要为局部浸润性生长,肝内跳跃性转移及远处转移较少,湖南医科大学附属第二医院肝胆外科近年手术发现17例胆管细胞型肝癌,均伴有肝胆管结石,其中13例位于左半肝和左肝外叶,4例在右前叶或右后叶,行胆道探查和肝叶或半肝切除术,其中10例已存活达3年以上,2例已存活2年,3例在1年左右,2例死亡于术后6个月及14个月,若肿块巨大已累及周围组织及邻近器官,行肿块大部切除,即减体积手术,也有较好疗效。
6.胆源性胰腺炎 原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石,可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。
胆管结石的并发症
1.急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
胆结石有那些危害
胆结石有哪些危害。胆结石可长期无症状或终身无症状,这种胆结石对人体的危害不大,但是胆结石一旦发作,会产生上腹疼痛并放射到肩和背部,并伴有低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸,对患者的正常工作和生活长生很严重的影响。
患有胆结石后,会引发其他的并发症,胆患了胆石后,胆结石的机械刺激常常会招致细菌感染,引起胆管发炎,炎症常常反复发作,并迁延不愈。胆石症会还会引起、心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合症等许多并发症,
胆结石还可造成十二指肠或胆囊结肠而严重危及身体健康。同时胆结石也是胆囊癌的重要致病因子之一,大多数胆囊癌患者都有胆结石病史。一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘等,胆结石还可导致胆囊疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命。
胆结石有哪些并发症 急性胆囊炎
在大多数情况下,急性胆囊炎是由结石嵌入胆囊颈部引起的胆管阻塞所引起的。如果不及时进行治疗、胆囊可化脓、产生坏疽、穿孔,甚至导致腹膜炎、膈下脓肿及脓毒血症性休克等。