肝硬化的中医病因有哪些
肝硬化的中医病因有哪些
1、酒食不节
嗜酒过度,或饮食不节,使脾胃受损,运化失职,升降失司,酒湿浊气蕴藉中焦,以致清浊相混,壅塞中焦,土壅木郁,肝失疏泄,气滞血瘀,水湿停聚而致腹部胀大。
2、情志失调
情志抑郁,肝气郁结,气机不利,则血行不畅,以致肝之脉络为瘀血阻滞。同时,肝气郁结,横逆克脾,运化失职,以致气滞血瘀与水湿交结渐成本病。
3、感染血吸虫
在血吸虫流行病区,遭受血吸虫感染,又未能及时进行治疗,晚期内伤肝脾,伤肝则气滞血瘀;伤脾则升降失常,水湿停聚,而见腹部胀大。
4、它病转化
黄疸、积聚等病日久不愈转化而成。黄疸属湿邪致病,湿邪困脾,土壅木郁,肝脾受损,日久及肾,导致腹部胀大;积证日久,积块增大,影响气血运行,气血瘀阻,水湿停聚不化成为本病。
中医讲述肝硬化的病因病机
肝硬化的病因可以是外邪入侵,饮食不当、气血亏损,情志郁结,正气不足,内邪侵犯等多种原因。
1.外邪所伤。风、寒、暑、湿、燥、火、六滛袭人,因反复侵犯或治疗不当留邪。所伤及肝,肝郁气结。所伤及脾,脾运化失职,会引起水、湿、痰、浊聚生。所伤及心、肺、则气血滞而脉络壅,久伤终至肾开合无能。时间长了便生成积聚。
2.饮食所伤。肥腻厚味、辛热、湿热、醇酒、有毒的食物,多食都可以损伤脾胃而至滋生湿热,亦可以劫肝阴。尤其是酒类性烈,劫肝阴的作用明显。多食寒凉生冷之品,亦伤脾阳,削胃火,终至脾胃受损,影响受纳和运化,至五脏失养。饥饱无常可引起肝、脾受伤。上述的原因都可以引起气机错乱,内邪滋生,日久而成积聚。
3.情志所伤。情志不舒,郁久伤肝,肝失条达,心脾受损,气机不利,血行不畅,脉络瘀阻,聚结而成症、瘕、瘀结日久络伤及肾,聚水而成膨胀。
4.积劳纵欲。劳倦过度,纵欲无度,使脏腑气血俱伤已足以成积聚,若再受外邪,因正虚邪恋,便促成积聚的疾病。
5.虫伤。或因物竟天择,或因正气不足,虫得以伤人,虫体停留于肝,残害肝体,阻塞肝络。肝伤太过,失于调达、亦成积聚。
肝硬化的病因有哪些
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化的中医病机
其中,嗜酒过度,或饮食不节,使脾胃受损,运化失职,升降失司,酒湿浊气蕴藉中焦,以致清浊相混,壅塞中焦,土壅木郁,肝失疏泄,气滞血瘀,水湿停聚而致腹部胀大。
情志抑郁,肝气郁结,可致肝之脉络为瘀血阻滞,而肝气郁结,横逆克脾,运化失职,以致气滞血瘀与水湿交结渐成本病。
遭受血吸虫感染,治疗不及时,晚期内伤肝脾,伤肝则气滞血瘀,伤脾则升降失常,水湿停聚,而见腹部胀大。
黄疸属湿邪致病,湿邪困脾,土壅木郁,肝脾受损,日久及肾,导致腹部胀大。
积证日久,积块增大,影响气血运行,气血瘀阻,水湿停聚不化成为本病。
总之,肝硬化的病变脏腑在肝,与脾、肾密切相关,初起在肝、脾,久则及肾。基本病机为肝、脾、肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停腹中,正如《医门法律·胀病论》中所说:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”其特点为本虚标实。本病晚期水湿郁而化热,蒙蔽心神,引动肝风,迫血妄行,导致患者出现神昏、惊厥、出血等危象。
肝硬化中期能治好吗
合理营养饮食
中期肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如中期肝硬化的肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。
中期肝硬化患者应有足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。中期肝硬化患者的肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足中期肝硬化机体需要。
要改善肝功能
中期肝硬化中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗中期肝硬化。
应防治并发症
中期肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法治疗中期肝硬化。
引起肝硬化的原因有哪些
在世界不同地区,肝硬化的病因有所不同,
(1)在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、其次是酒精损害(长期大量饮酒等),少数是血吸虫;
(2)其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化;
(3)在美国、欧洲,最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。
存在问题:在我国主要病因是病毒性肝炎,其次是酒精(不一定酒精中毒),血吸虫毕竟还是占少数。
修改建议:在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎(主要是乙肝)、长期大量饮酒等;
肝硬化怎么治疗比较好
1.查找肝硬化的发病的原因进行治疗:根据早期肝硬化的病因进行治疗,积极防治并发症的发生,因此肝硬化中晚期应该以防止并发症维护患者生命和提高生活质量为主,抗病毒抗纤维化为辅。积极抗病毒同时监测病情变化:如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。抗病毒药物要持续、按时、按疗程服用,切忌胡乱停药、服用伪劣药或不对症药品。
2.合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食、加强营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。肝硬化患者可采用饮食治疗。早期肝硬化的治疗应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性食物,及新鲜蔬菜水果等,补充早期肝硬化患者治疗所需的营养物。
肝硬化中期能喝酒吗
罹患肝硬化的人,对任何营养素的消化吸收及储存能力,会因肝脏细胞变硬及纤维化而减低,其中又以蛋白质、脂质的代谢受到影响最大。营养照顾则依个别的营养状况、肝功能程度及有无并发症的出现而调整。
肝硬化的人可以喝酒吗?
1. 酒会刺激胃肠黏膜,甚至造成溃疡,减少各种营养素的吸收,而且酒会抑制食欲,影响正常的进食,使得患者的营养不良情形更为加重。
2. 酒精会代谢成乙醛,过量的乙醛会造成肝细胞的发炎和坏死,致使肝硬化的情形更为严重,所以酒类是一定要禁止。
肝硬化的人该如何调整饮食呢?
1. 对营养状况良好,病况稳定,没有其它并发症的人,可给予适量的热量、蛋白质及丰富水溶性维生素的均衡饮食。
2. 营养不良或处于高代谢期时,可增加热量的供应,以改善营养状况,并以维持理想体重为目标。
3. 食欲不佳时,可采少量多餐及浓缩型态的饮食,以增加热量的摄取。
4. 如果有脂肪泻(大便油油亮亮的),则应采低油饮食
5. 避免盐份含量高的食物。
如何选择合适的食物:
1. 避免选用发霉的谷类、豆类、花生等,因含黄曲毒素,易致肝癌。
2. 选择新鲜及检验合格的蔬菜、水果,以免进食农药残留过量的蔬果,增加肝脏的负担。
3. 注意食品标示,避免选用过多的加工食品及添加人工色素、防腐剂、亚硝酸盐等食品添加物的食品。
合并食道静脉曲张时,需注意些什么?
1. 少量多餐,细嚼慢咽。
2. 避免摄取粗糙、坚硬、大块、油炸及太烫的食物,选择温和、软质的食物。
3. 蔬菜及水果可用剁碎、泥状或榨汁但不过滤的方式来增加纤维质的摄取量,预防便秘。
4. 咖啡、辛辣调味料等应避免。
合并水肿、腹水时,该怎么办?
1. 采低钠饮食,建议钠量为500~1500毫克(扣除每天摄取的食物中约含300~500毫克的钠外,可使用的调味用盐约为0~3公克。
2. 代盐制品要谨慎选用,例如,氯化钾仅适用于血钾浓度正常的患者。
3. 若尿量有随着利尿剂的使用而增加,则可慢慢放宽盐份的限制。
4. 若是限盐后尿量仍然很少,则需限水,通常建议范围为每天1000~1500cc左右
肝硬化的病因有哪些
第一 一些慢性肝病(主要见于乙型肝炎,丙型肝炎,或者丁型肝炎)这些慢性肝炎如果不很好的治疗会慢慢发展成肝硬化的)。
第二 酒精中毒,长期大量的饮酒,乙醇以及其中间代谢的产物乙醛的毒性作用,也是引起肝硬化的最常见的原因。
第三 胆汁淤积,由于一些肝胆外科的疾病(肝内胆管结石,胆囊炎,胆管阻塞或者肝内胆汁积存在时,高浓度的胆汁酸和胆红素会直接损害到肝细胞,然后使肝细胞慢慢发生变性,坏死,逐渐可以发展成胆汁性肝硬化。
第四 循环系统障碍,多见于慢性充血性心力衰竭,肝脏静脉和下腔静脉堵塞,可以导致长期肝细胞淤血,肝细胞缺氧,肝细胞坏死,慢慢发展成心源性肝硬化。建议大家平时要戒烟戒酒,避免暴饮暴食,积极治疗慢性疾病。