请问新生儿筛查内容有哪些，包括甲功五项检查吗
请问新生儿筛查内容有哪些，包括甲功五项检查吗
新生儿筛查是出生后预防和治疗某些遗传病的有效方法。一般采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查一般是在婴儿出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查是指在新生儿群体中，用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称，其目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查，得以早期诊断、早期治疗，防止机体组织器官发生不可逆的损伤。避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。
新生儿筛查有哪些项目
新生儿筛查的选择应考虑病种，主要应考虑下列条件：①发病率较高;②有致死、致残、致愚的严重后果;③有较准确而实用的筛查方法;④筛出的疾病有办法防治;⑤符合经济效益。
有些国家已将此项措施列入优生的常规检查，筛查的病种达12种。我国只有某些地区在进行，列入筛查的疾病有pku、家族性甲状腺肿、g6pd缺乏症(南方)。对检出的患儿进行了预防性治疗，都取得了满意的效果。
1、生儿病症筛查项目介绍
我们与国内外最先进的筛查技术与实验室紧密合作，运用国际最先进的液相串联质谱判读技术进行新生儿遗传代谢病筛查，即采一滴新生儿足跟血便可迅速检测出三十五种遗传代谢病。
2、儿遗传代谢疾病临床危害
80%以上遗传代谢病可造成神经系统损害，可导致包括脑瘫、智力低下等在内的一系列严重并发症，甚至引起昏迷或死亡。
70%以上遗传代谢病还可导致肝脏肿大或肝功能不全、肾损伤、黄疸、青光眼、白内障、容貌怪异、毛发异常、皮肤异常、耳聋等症状。
3、新生儿遗传代谢病预防关键
早期筛查、及时发现。在新生儿出生24小时后至第28天内施行“新生儿遗传代谢病筛查”，即可及时发现遗传代谢病，患儿在未出现典型临床症状之前进行干预与治疗。
4、新生儿遗传代谢病筛查技术的特点
(1)极高的准确率
假阳性率阴性率均小于万分之五。
(2)充裕的采样时间
婴儿出生后24小时至第二十八天均可采样，且不受婴儿进食与接种疫苗的影响。
(3)简单的采样办法
采一滴新生儿足跟血，吸附至滤纸上，可用于快递。
亚临床甲减孕妇的产后处理
甲减产妇母乳喂养是安全的，可以母乳喂养。但如果产妇的甲状腺抗体滴度很高，需要单独咨询内分泌科医师。
亚临床甲减孕妇分娩后，可将甲状腺激素剂量减少到妊娠前服用的剂量，减量4～6周后复查甲状腺功能。
产妇在产后容易发生产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后3～6个月是免疫功能紊乱的高发期，此时应该检查甲状腺功能，如果甲状腺功能异常，需要调整治疗，如果甲状腺功能正常，产后一年再次复查甲状腺功能。
甲减或亚甲减孕妇的新生儿处理
甲减是筛选新生儿先天性疾病的首选项目，测定足跟血TSH(试纸法)是比较可靠的筛查方法。新生儿出生后72小时后，7天之内，并充分哺乳，取足跟血，滴于专用滤纸片上，室温下自然干燥后测定TSH浓度作为初筛。
但是这种方法会漏掉5%～10%的轻度甲减患儿。因此，对患有甲状腺疾病孕妇的新生儿建议进一步测定血清TSH和FT4;还有临床症状可疑的新生儿，也建议采静脉血检查甲状腺功能，鉴于新生儿生后甲功的动态变化结合甲减治疗的迫切性，静脉采血查甲功的时间可在生后1～2周时进行。
检查甲状腺为啥那么火呢
甲状腺检查项目
甲状腺的检查可分为甲状腺超声波检查和实验室检查。前者我们一般应用的比较少，后者我们经常使用的是甲功五项检查。具体的甲功五项包括了甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)，促甲状腺激素(TSH)，游离T3，游离T4的测定。
甲状腺检查意义
我们知道甲状腺的功能调节有一条下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴，而甲状腺激素对于我们的生长发育，三大营养物质的代谢，神经兴奋及心肌收缩等都有十分重要的影响。可以说，甲状腺激素对于我们来说，是十分重要的激素。而下丘脑也就是通过控制甲状腺激素的分泌来影响机体部分的代谢情况的。
而甲功五项的检查不仅仅可以检测机体甲状腺激素的情况，进而提示是否有甲亢或甲减，甚至可以用来排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱情况，以及下丘脑病变等问题。而且T3、T4的增高或降低对于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等都有提示作用。可以说，甲状腺的检查完全可以作为其他脏器检查的辅助诊断。
故此，我们不应该小看了甲状腺的检查。对于它的检查结果应该及时向医生解惑，要知道就甲状腺激素就会引起甲状腺功能亢进症(甲亢)，也可导致身体很多生理功能发生紊乱。我们对于甲状腺的检查还是应该慎重
怀孕初期促甲状腺素偏高有影响吗
是会影响宝宝智力和成长发育的，我是促甲状腺素高，从5个月开始一直服用优甲乐，每个月都要抽血化验，医生通过每个月的化验单来调整用药分量，宝宝出生后新生儿筛查正常，医生也要给宝宝再化验下甲功，结果出来了我的宝宝也不正常，把我吓得哭了几次，心情一直低落，总觉得是自己害了宝宝，医生说在婴儿黄疸期间是会有些不正常的，等宝宝满月后再次复查甲功正常了，医生让3个月再复查，3个月检查也正常，医生让6个月继续复查，6个月结果我今天刚拿到，促甲状腺素高，天哪!我以为没事了，后天又得去医院找大夫看看，估计又要复查!
如果怀孕时的姐妹们也和我一样促甲状腺素高的话，一定要去内分泌科找医生听医生的一定要用药控制好，要不然真的就耽误了孩子了!
甲功五项的抗体检查
(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA)：血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著增高。
(2)促甲状腺素受体抗体 (TRAb)：TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb )或甲状腺刺激性免疫 球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体，是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。
新生儿筛查把好孩子健康第一关
十月怀胎，一朝喜得贵子，初为人父母的感觉，心里那个美劲儿啊，是用任何言语都无法表达的。
然而，很多人都将关注的焦点放在了受孕方面，却对新生儿关心不够。
这里所说的 “关心”不够，并不是说真的不关心婴儿，而指的是关注的点不够，比如对新生儿的疾病筛查，如今就有很多人满不在乎。
其实，对新生儿的疾病筛查，是关注婴幼儿健康的第一道关，至关重要。
【解词】新生儿筛查
什么是新生儿疾病筛查?郑州圣玛妇产医院产科主任张改凤介绍说，是指对一些危害严重的先天性、遗传代谢性出生缺陷病。对新生儿进行早期筛查、早期诊断、早期治疗，可避免发育不可逆损害、智力低下及言语障碍等。
每个新生儿都要进行健康筛查吗?张改凤的回答是肯定的。新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷，防治儿童智力低下和疾病性智力伤残的重要措施之一，卫生部于2009年发布《新生儿疾病筛查管理办法》，自2009年6月1日起施行。我国在婚前检查、产前检查中对一部分先天性或代谢性遗传病采用了一些相应办法，但还有一些先天性的或遗传疾病是不能在产前检查出来的，其中有一部分疾病则可通过新生儿疾病筛查，而得到提前诊断和提前治疗。
【普及】新生儿筛查知多少
新生儿疾病筛查应在什么时候进行，都有哪些项目?记者采访了郑州市第二人民医院产科主任蒋素玲，她介绍说，目前我国新生儿疾病筛查主要有五种，包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍等。
新生儿筛查的时间，应当在宝宝出生后1周以内完成，抽血筛查在宝宝出生后3天，听力筛查在宝宝出生1周以内。除了个别特殊情况，一般就在宝宝出生的医院内，医生会安排。
新生儿筛查会采取哪些手段，对宝宝是否会有伤害，这是很多初为人父母的夫妇最担心的问题。其实，这个过程非常简单。以听力筛查为例，一般都是采用仪器进行耳道检查，既没有创伤，宝宝也没有痛苦，而且当场就知道结果，如果发现异常，可采用脑干听力诱发电位测定，尽早干预矫治。
新生儿疾病筛查是要收费的，但不是很贵，目前的收费是各地区自己定，一般最贵不超过100元。
对于筛查内容，苯丙酮尿症、甲状腺功能低下项目检查是必须做，而其他几种则是根据各地的具体规定而定的。
新生儿疾病筛查，离不开家长的支持和配合，家长要提供准确的联系方式，以防一旦出现筛查结果不正常，筛查中心能够及时联系到家长，尽早为宝宝确诊和治疗，不致延误治疗时机。
【育儿】比的是科学和细心
谈起抚育儿童，蒋素玲说，我国是出生缺陷高发国家，目前每年有数十万有缺陷的婴儿出生，新生儿疾病筛查，是防治出生缺陷的其中一项重要措施。对接受新生儿疾病筛查的重要性、疾病危害的严重性认知不足，导致患有疾病的新生儿错失治疗良机。
甲功五项的简介
1.游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2.血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.
3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.
4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
甲状腺肿的辅助检查方法
1、甲状腺功能检查：甲功五项。可判断是否伴随有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常。对诊断有利。
2、甲状腺抗体：临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)。
3、核素检查：甲状腺核素扫描主要用于诊断，可以显示甲状腺大小、形态、功能、位置等信息，可以判断甲状腺结节大小、位置、功能等，是目前甲状腺影像学诊断方法中的重要组成部分。
4、B超检查：可检测出甲状腺囊肿、混合性结节、实质性结节三种基本图像，并提供甲状腺的解剖信息，但对良恶性肿瘤的鉴别帮助不大。
5、针吸涂片细胞学检查：确诊甲状腺肿大病变的一个检查方法。
温馨提示：短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊性变出血所致，只有出血才会可能出现短期增大。若过去存在甲状腺结节性肿大，近来突然快速、无痛增大，应考虑癌肿可能。
检查甲状腺为啥那么火呢
随着健康体检的流行，医院推出了各种体检套餐的检查。但是细心的市民总会发现，我们的检查当中总是有甲状腺的检查。为啥体检这么热衷甲状腺的检查呢?难道只是为了检查有无甲亢或者甲减吗?事实上，不尽然。
甲状腺检查项目
甲状腺的检查可分为甲状腺超声波检查和实验室检查。前者我们一般应用的比较少，后者我们经常使用的是甲功五项检查。具体的甲功五项包括了甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)，促甲状腺激素(TSH)，游离T3，游离T4的测定。
甲状腺检查意义
我们知道甲状腺的功能调节有一条下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴，而甲状腺激素对于我们的生长发育，三大营养物质的代谢，神经兴奋及心肌收缩等都有十分重要的影响。可以说，甲状腺激素对于我们来说，是十分重要的激素。而下丘脑也就是通过控制甲状腺激素的分泌来影响机体部分的代谢情况的。
而甲功五项的检查不仅仅可以检测机体甲状腺激素的情况，进而提示是否有甲亢或甲减，甚至可以用来排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱情况，以及下丘脑病变等问题。而且T3、T4的增高或降低对于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等都有提示作用。可以说，甲状腺的检查完全可以作为其他脏器检查的辅助诊断。
故此，我们不应该小看了甲状腺的检查。对于它的检查结果应该及时向医生解惑，要知道就甲状腺激素就会引起甲状腺功能亢进症(甲亢)，也可导致身体很多生理功能发生紊乱。我们对于甲状腺的检查还是应该慎重