治淋病用什么药最好 头孢菌素类
治淋病用什么药最好 头孢菌素类
具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,
因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻。
消炎药有哪些
治疗细菌感染的药物品种很多,按化学结构的不同,可分为以下几类:青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下:
.青霉素类
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。
头孢菌素类
可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。
非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别
(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
宫颈炎西医治疗
治疗策略
主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。
有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄<25岁、有新性伴或多性伴、未使用保险套的妇女,应使用针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患淋病者,要使用针对淋菌的抗生素。
妊娠期用药建议使用头孢菌素及阿奇霉素治疗。
非孕期主张以下治疗:
单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗
主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
沙眼衣原体性宫颈炎的治疗
治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日;莫西沙星400mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
未能明确病原体的宫颈炎的治疗
可考虑广谱抗生素治疗,莫西沙星400mg,每日1次,连服7日;或采用头孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g顿服,均是较好的方案,病原清除率可达到90%以上。
尿道炎是淋病吗 淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的区别
1、病原体不同:淋病的病原体是淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。
2、临床症状不同:淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来,而非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来。
3、治疗方法不同:淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主,而非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素为主。
胆道感染吃什么消炎药
消炎药是老百姓对抗感染药的俗称,在中国抗感染药是用量最大的药物。
感染性疾病,自古以来一直被视为凶险疾病,直至20世纪30年代发现第一种抗生素——青霉素,并于1940年应用于临床后,人类与感染性疾病的斗争才算有了一个重大突破。时至今日,抗感染药物的发展已日新月异,但人类并没有征服感染性疾病,相反,病情变得更为凶险、复杂,治疗难度加大。因此,掌握一定的相关用药常识,对于自我保健有着重要意义。
从所治疗的疾病上,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。下面重点介绍一下抗细菌药物。
抗细菌感染药物的分类
治疗细菌感染的药物品种很多,按化学结构的不同,可分为以下几类:青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下:
.青霉素类
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。
头孢菌素类
可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。
头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应,有青霉素过敏史慎用。
哺乳期吃头孢可以喂奶吗
哺乳期妈妈生病可以吃头孢。头孢是对宝宝影响不大的药物,头孢菌素类在乳汁中含量甚微,是可以哺乳的,但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟则例外。
若妈妈实在担心药物影响,可以在服药期间暂时停喂母乳,以配方奶替代,但妈妈的乳汁要用吸奶器吸出,以免影响乳汁分泌。
治淋病用什么药最好 青霉素类
通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。
然而在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。
加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
产褥感染的抗生素治疗
(1)凡胎膜早破超过12h,分娩前应常规给予抗生素预防感染。
(2)产程时间较长、临产后肛查或阴道检查次数较多,或有产后出血、人工剥离胎盘、阴道助产者,产后应予抗生素应用。
(3)已知剖宫产术后感染率高于阴道分娩者,故如何预防剖宫产后感染备受关注。根据国内外的文献报道,为达到预防用药的目的,必须在细菌到达组织前或到达组织的一个短时间内,抗菌药物要达到或超过并维持组织内的最小抑菌浓度,因而提出应于手术开始前30min~1h用药最佳,至迟是在术中给药。并发现延长预防用药时间并不优于短期应用者,如预防性应用3天头孢菌素的疗效与仅用3次的疗效相同,故目前国外大多采用术前1个剂量、术后3个剂量的方案。青霉素类或头孢菌素类均是预防性用药的最佳选择。
宫颈糜烂用什么药好
对生理性柱状上皮异位合并感染者或糜烂样改变是因感染所致,可参考宫颈炎的治疗方法,进行抗感染治疗,主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者,尤其是不超过25岁的年轻女性,未获得病原体检测结果即可给予治疗,方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg,每日2次,连服7日。对于获得病原体者,针对病原体选择抗生素。
1、单纯急性淋病奈瑟菌感染:主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
2、沙眼衣原体感染:治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日 4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
治疗老年人肺炎有什么方法
1、控制感染
抗生素的选择
1)社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见,首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。
2)中度以上感染者,可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素,第三代喹诺酮类抗生素等。
3)对于医院获得性肺炎,由于致病菌复杂,革兰阴性菌多,两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢菌素等,必要时联合用药,吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。
4)依致病菌及其药敏选药:革兰阳性球菌:可用青霉素类,头孢菌素一、二代,或三代喹诺酮类。
5)革兰阴性菌:一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄西林6—10mg/d静滴,或用二、三代头孢菌素。
6)绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌,首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药,军团菌肺炎,首选红霉素。
7)支原体或衣原体:首选红霉素或环丙沙星,用药时间2—4周。
8)厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2/d静滴,用药时间7—10/d。
抗菌药物的合理应用
如何合理应用抗生素,防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生,应掌握以下原则:
①熟悉选用药物的适应证,抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。
②根患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%—70%(1/2—2/3)。并应根肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
治疗淋病主要有哪些药物
(1)氨基糖甙类:该类药物抗菌谱广,对许多革兰阳性菌、革兰阴性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用,对淋病治疗效果极佳。常用药物有卓青,又名大观霉素,商品名为淋必治,男2克,女4克,肌注,每天一次,共3~5天,首剂加倍。
(2)头孢菌素类:该类药物是半合成抗生素,抗菌谱广,作用强,耐青霉素酶,疗效高,毒性低及过敏反应比青霉素少。常用药物有头孢三嗪,又名菌必治,1克,静滴,每天一次,共3~5天。
(3)喹诺酮类:是一类新合成的作用强、抗菌谱广、吸收快、半衰期长而副作用小的抗生素,可用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎。用于治疗淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹诺酮类药物主要是第三代类药物,如氧氟沙星及左氧氟沙星片剂或水剂,常和其他类药物联合应用。孕妇及儿童忌用。
(4)青霉素类:以前青霉素是治疗淋病的一种良药,但由于近年来耐青霉素淋球菌菌株,特别是PPNG的增多,影响了其疗效。目前仍可作为一种方法进行治疗,但剂量要足且对非耐药菌株才能达到疗效。临床中常用的青霉素类药物主要是青霉素G及氨苄青霉素针剂。
(5)四环索类:该类药物治疗淋病效果较差,主要有美满霉素及强力霉素。1%四环素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。
(6)大环内酯类:该类药物对治疗淋病及非淋菌性尿道炎都有不错的疗效。临床中常用的大环内酯类药物主要是阿奇霉素(针剂或片剂)。0.5%红霉素眼膏可用于治疗新生儿眼炎。
(7)其他外用药:如部分洗液、药水及膏剂。1%硝酸银眼药水曾是美国儿科学会提出新生儿娩出后常规应用于预防新生儿淋菌性眼炎的滴眼药。由于 1%硝酸银眼药水本身原因,现部分学者建议尽可能避免常规使用它来预防或治疗淋菌性眼炎,而改用1%四环素溶液(或眼膏)或0.5%红霉素溶液(或眼膏)来防治淋菌性眼炎。
(8)中药:中医治疗淋病常根据湿热下注、淫毒内结、脾肾亏损而选用不同方剂加减。中药专验方有琥珀散、解毒利湿汤、淋病祛毒汤、灭淋汤及慢淋汤等。中成药有知柏地黄丸、三金片、大败毒等。
淋病的全身疗法
对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用肌注,每天1次,共10天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
淋病对大家造成的精神和身体的困扰,故希望大家能够在这些资料的了解之后能够对于治疗有所信心,保持良好的心态积极配合医生的治疗,不要消极对待,注意个人卫生,不在治疗期间乱发生性关系是很重要的哦!
性病患者应用那些药呢
1、青霉素:青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效,为首选药物,与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有:普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应,在用药以前,要做过敏试验。
2、四环素:对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效,为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素,口服每次0.25—0.5克,一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以滋生,造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
3、红霉素:红霉素的抗菌谱与青霉素相似,治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2—0.4克,一日4次。
4、链霉素:主要用于治疗腹股沟肉芽肿,软下疳及淋病,每日0.7一1.0克,分作l一2次肌肉注射。
5、先锋霉素:主要用于治疗梅毒和淋病,是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1—2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。
6、淋克星:是一种广谱抗生素,使用比青霉素方便,副作用少,病人愿意接受,用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次,连续7天。
7、碘胺类药:主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
以上内容就是对性病的治疗应用哪些药的详细介绍,这些药物都有着很好的治疗和保健效果,建议患者选择药物治疗。与此同时,患者自身还是要根据病情详细咨询医生后再用药物,这样才会有更好地治疗和康复效果。祝大家早日康复。
淋病的治疗用药选择
1.普鲁卡因青霉素
为繁殖期杀菌型抗生素。对革兰阳性球菌(链球菌、肺球菌、敏感的葡萄球菌)及革兰阴性球菌(淋球菌、脑膜炎球菌)的抗菌作用较强。本品作用较青霉素钠作用慢而持久。
2.氨苄青霉素
对革兰阳性菌的作用与青霉素钠近似,对绿色链球菌和肠球菌作用较好,对耐青霉素钠的金黄色葡萄球菌无效。主要用于敏感菌所致妇科盆腔感染。
3.羟氨苄青霉素
口服吸收良好。耐酸性较氨苄青霉素强,其作用同氨苄青霉素。
4.大观霉素
氨基糖苷类抗生素,对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,小于7.5~20tig/ml浓度即可抑制大多数菌株。主要用于淋菌引起的妇产科泌尿道感染,适用于对头孢菌素和喹诺酮类药物不能耐受者。
5.头孢三嗪
第三代头孢类抗生素,抗菌谱与头孢噻肟近似。对革兰阳性菌有中度抗菌作用,对革兰阴性菌作用强,对绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。妇产科常用于淋菌感染,预防手术感染及其他敏感菌所致感染。
6.氧氟沙星
第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,作用强,很少耐药。对革兰阴性及阳性菌抗菌作用强,对沙眼衣原体、肺炎支原体、绿脓杆菌、结核杆菌、厌氧菌也有一定抗菌作用。对泌尿生殖道和肛门、直肠淋菌有效。
7.环丙沙星
为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱和抗菌作用与氧氟沙星近似。对淋球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠杆菌、流感嗜血杆菌、链球菌、脆弱杆菌等均有效,对耐β-内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也有效。
8.头孢噻肟
为第三代头孢菌素类抗生素,对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱,对革兰兰阴性菌有较强抗菌效能。临床常用于对第一代、第二代头孢菌素耐药的各种革兰阴性杆菌所致严重感染。对淋菌也有效,但疗效不如头孢曲松。
9.丙磺舒
为磺胺类制剂。作用与水杨酸钠相似。可抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,缓解或防止尿酸盐结晶的生成,减少关节损伤,也可促进已形成的尿酸盐溶解。能竞争性抑制弱有机酸,如青霉素、头孢菌素在肾小管的分泌,可增强这些抗生素的逾浓度和延长它的作用时间。妇产科常用于青霉素、头孢菌素等的增效剂。
[选用原则]
1.淋病常首选大剂量青霉素治疗,但目前淋球菌耐药菌株流行,也很广泛。在我国因多数省市耐青霉素菌株已超过5%,故青霉素类药物已不宜作为治疗淋病的首选药物,而常选用头孢曲松(头孢三嗪、菌必治)。
2.早期诊断,早期治疗。抗生素应用剂量要足,治疗要及时而彻底,以免迁延为慢性感染,及耐药菌株产生。
3.性伴须同时进行检查及治疗,以减少再感染或复发。
4.淋病分为无并发症淋病及有并发症淋病两大类,不同病情应采用不同的治疗方法。一般来说有并发症淋病用药剂量较大,用药时间较长。