念珠菌病的预防措施
念珠菌病的预防措施
在已知医院内念珠菌血症发病率不断增高及其潜在严重性的基础上，提高认识和采取针对性预防措施至关重要，应予减少血管内插管和监护装置的使用频率和留置时间，尤应注意为化疗或其他目的经手术植入的长期留置导管通路。
同时，应减少抗生素的使用次数，品种和疗程的持续时间，抗真菌药物现被普遍用于已住院的严重疾病患者，特别是颗粒细胞减少者，以预防念珠菌感染，虽然最常用的氟康唑对接受骨髓移植者的应用，较用于急性白血病更为有益，但对延长存活期尚无定论，而且，广泛或不加考虑地以口服咪唑类药物用作预防，并不能达到防止天然耐药致病性真菌(曲霉菌属菌种，毛霉菌目，镰孢霉属菌种，克鲁斯念珠菌和格拉布勒他念珠菌)感染的目的，并可能产生新的耐药菌株，且不符合价格-效益原则。
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灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10%左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板!
氟康唑胶囊要用于以下适应症中病情较重的患者：
1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素b联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
念珠菌病治疗和预防
治疗护理
1、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。
2、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
3、全身用药：
A、斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒，服1日。
B、氟尿唑：150mg顿服一次。
C、酮康唑：每日200～400mg,每日1次口服，连服7日。
4、妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。
5、性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。
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预防保健
1、性忠诚：性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外，更要考虑到婚外性生活的风险，因为从婚外感染的炎症，将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具，如戴避孕套等，还要注意清洁卫生，要知道不仅仅是性接触传染，念珠菌是无处不在的。
2、警惕间接传播：游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所，要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调，从而无法制约念珠菌生长。
3、酸奶预防感染：经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉，且营养丰富，是防病保健的佳品。但是，不要选用果味酸奶，它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
急性念珠菌性阴道炎预防措施
念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。
此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
霉菌性阴道炎预防：
1、切勿过度清洗阴道 在正常的情况下，我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。
可用以下措施来防范：
1.多喝水，发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。
2.经常用必速清洗外阴和肛门，清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之，以免污染尿道口。此外，女性通常采用的先排尿再清洗的做法也是不科学的，因为这样做，细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿，在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。
出现急性念球菌性阴道炎，是危害女性阴道健康最严重的一种疾病，所以要引起很多女性的重视，为了避免进一步的对阴道构成危害，要做好防护的措施，如果进一步的严重，最好是到医院全面的进行检查治疗，才能尽快的让自己的急性念球菌性阴道炎康复。
氟康唑胶囊能不能用来治疗龟头炎
氟康唑胶囊适用于以下真菌病：
全身性念珠菌病：
包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。口服。
成人
(1)播散性念珠菌病：
首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。
(2)食道念珠菌病：
首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。
(3)口咽部念珠菌病：
首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。
(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。
(5)预防念珠菌病：
有预防用药指征者0.2～0.4g，一日1次。
肾功能不全者 若只需给药1次，不用调节剂量;需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量。
不同阴道炎的症状怎么区分的
阴道炎念珠菌病
阴道炎念珠菌病的突出症状是白带增多，为白色豆渣样，伴有明显外阴瘙痒、灼痛;阴道粘膜高度水肿、还可有排尿和性交痛。消除诱因是预防和治疗外阴阴道念珠菌病的重要环节。因此提醒女性注意：①勿滥用抗生素。②尽量避免穿紧身化纤内裤，不长期使用卫生护垫。③积极治疗糖尿病等原发病。④念珠菌也可通过性交传播，使用安全套是安全而时尚的选择。
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎主要是由不正确的生活方式引起的：阴道冲洗破坏阴道内厌氧菌和需氧菌的生态平衡，使厌氧菌过度繁殖而引起感染;不洁性交或无保护性性生活，尤其是男性生殖器卫生状况不佳时。细菌性阴道病对女性生殖健康的危害在于其并发症。妇科并发症，包括盆腔炎、异常出血和各种妇科手术后的感染。产科并发症，包括早产、胎膜早破及产后感染。细菌性阴道病的突出症状是灰白色白带，伴有鱼腥味。
滴虫性阴道炎
属外源性感染。病原体为阴道毛滴虫。它的发病主要是因体外的阴道毛滴虫进入生殖道形成感染。其感染途径主要为性交及公共场所污染，如卫生状况差的公共浴池、游泳池。滴虫会寄生在毛巾、内裤当中。它有顽强的生命力，在潮湿的环境中，可以生存3个月左右，在活水、尿液中及坐便器里可存活24小时。滴虫病也可促进艾滋病的传播。
滴虫性阴道炎的突出症状是出现大量的稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒，若有其它混合性细菌感染则分泌物有腥臭味。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
滴虫性阴道炎的预防措施：①注意性生活卫生。②在任何场所都不要与人共用浴巾。浴巾和内裤应勤换洗，洗后应在阳光下晾晒。
氟康唑怎么吃才能降低副作用
氟康唑片, 适应症为本品适用于以下真菌病： (1)全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 (2)隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗，以预防隐球菌病的复发。 (3)粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。 (4)急性或复发性阴道念珠菌病。(5)对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人，可用本品进行预防治疗。 (6)皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。 (7)可用于皮肤着色真菌病的治疗。
预防念珠菌性外阴阴道的防范措施
七成女性受困“豆腐渣样”阴道炎
念珠菌性外阴阴道病，即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，是最常见阴道炎之一，该疾病是一种常见的由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，民间俗称“霉菌性阴道炎”。据报道，成年女性中约有75%的人一生中至少发作一次VVC，其中40%~45%的患者一生中至少发作两次以上。
“阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状是VVC的最大特点，80%的患者伴有外阴瘙痒、白带增多的现象。”廖秦平表示，部分患者还可伴有尿频、尿痛及性交痛，严重影响女性身心健康和正常生活。如果阴道分泌物有颜色，如黄绿色、带泡，有异味等，则可能是混合感染。
目前，很多女性认为阴道炎是小毛病，所以患病后不重视或“羞于启齿”而没有接受规范的检查和治疗。廖秦平表示，阴道炎如不及时规范治疗，不仅会引发宫颈炎、盆腔炎等其他妇科炎症，还可能导致输卵管炎症，引起不孕，或导致男方的感染。
预防复发，生活防范注意“五点”
对于治疗后反复发作的患者，廖秦平建议，一定要到医院做进一步的规范诊疗，比如做药物敏感培养实验，“明确诊断再用药，盲目自治阴道炎不仅难以奏效，反而可能耽误甚至加重病情”。
生活防范方面，廖秦平表示，导致女性发生VVC的因素很多，其中有五点需要注意：第一高发因素是滥用抗生素，比如伤风感冒时，滥用抗生素容易导致体内菌群失调;二是生活习惯，很多女性经常冲洗阴道，很容易改变阴道的微生态平衡;三是穿着不当，有些女性喜欢穿紧身的衣服，同时不勤换内裤，也很容易诱发霉菌生长;四是居住条件，房间里太潮、太热，长时间处于这种环境也很容易诱发霉菌生长，因此房间内要经常通风、除湿;五是规范诊疗，治疗彻底，不能症状减轻了就停药了，这样很容易会造成反复发作。
念珠菌病病因
念球菌病发病机理较复杂，受三方面因素影响。①机体方面：首先是细胞免疫缺损，表现在对念珠菌抗原皮试无反应性，体外受念珠菌抗原刺激后，淋巴细胞转化率低下及巨噬细胞移动抑制因子合成减少或缺乏。其次是吞噬细胞数量减少，趋化性丧失，吞噬和杀菌能力下降。此外，髓过氧化酶缺乏、转铁蛋白降低和血清铁升高，锌离子缺乏、高血糖、维生素A缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病。
②菌念珠菌病体方面：白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成，后者能加强白念珠菌的粘附能力，引起感染。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强。其次，白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌丝能力弱，故致病力也弱。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶，损伤机体组织，诱发感染。③医源性方面：如广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制剂、放疗及化疗的应用;导管、输液(特别是肠外高营养疗法)、手术(特别是胃肠道和人工瓣膜手术)、烧伤等都能降低机体防御功能，或为病菌入侵创造条件而增加感染机会。