脑血管病检测的重要性

脑血管病检测的重要性

目前各年龄人群中，尤其是中老年人脑血管病的发病率逐年上升，脑血管病与高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂代谢紊乱等多种疾病密切相关，是致残、致死的主要原因之一，因此，对脑血管病的早期诊断和鉴别诊断也就显得非常有意义。

如果出现头痛、头昏、眩晕、短暂性记忆障碍、肢体感觉异常等症状时，最好在医生的建议下，选择颈动脉B超、经颅多普勒超声(TCD)检查等。其中，经颅多普勒超声是一种较新的、成熟的检查方法，它可以无创性地检测颅内外动脉病变，而且具有操作简便、可重复性强、经济实用等特点，也容易被检查者接受。

什么是脑血管病

脑血管疾病(cerebrovascular?disease，CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)则是指畸形起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件

脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群。日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一，脑血管病死亡率一直居死因之首。我国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。

什么是脑血管病

脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，分急性和慢性两种。通常我们所讲的脑血管疾病主要是指急性脑血管病。由于发病急，来势凶，变化快，又有“脑血管意外”、“卒中”和“中风”之称。正如祖国医学描述“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”，好似被石子突然击中而扑例一样。“卒中”也为突然中风之意。这些名词都是指急性脑血管疾病。

脑血管病一般分为两大类，一类是缺血性脑血管病，是因脑动脉本身的病变如脑动脉硬化，致使局部脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造成该部脑血流供应中断，病理上出现脑组织的软化坏死。平时所说的脑血栓形成，脑栓塞，都属于缺血性脑血管病，这类脑血管病占脑血管病总数的60%左右。另一类是出血性脑血管病，是由于长期血压升高，脑部硬化的小动脉形成了粟粒大小的瘤样扩张(称为微动脉瘤)，当血压因某种原因突然升高时，可以引起微动脉瘤破裂，于是发生脑出血。脑出血又称脑溢血，蛛网膜下腔出血都属于这一类。近年来，由于对高血压的有效防治，出血性脑血管病已有减少，约占脑血管病总数的40%左右，不过一旦发生脑出血，往往病情比较严重，病死率也较高。

有人把各种原因造成的半身不遂，肢体偏瘫都叫作中风，这只能说是一种俗称或统称，因为除上述两类脑血管病外，少数偏瘫可因全身性疾病如代谢病，血液病及脑瘤(包括由远处器官转移到脑部的癌栓)等引起。本文介绍的主要是脑血管本身病变所致的脑血管病。

防心脑血管疾病的重要性

人呢不能够活到极限寿命，主要是因为有病，在病的当中，第一个杀手就是心脑血管疾病我们愿意把心脏病跟脑血管病合在一起是一个总的概念，那么根据世界卫生组织的统计，如果说把全世界每年死于心脑血管疾病的死者患者来集中一起排队，那么可以围绕赤道地球的赤道可以围绕排两圈半，还再带一个小尾巴，这个小尾巴的人数就多的不得了证明每年死于心脑血管疾病的人实在是太多了，那么根据我国的统计，这还是比较早的现在估计肯定还要可怕估计每一分钟死于心脑血管疾病就要五个病人，相当可怕只有更多不会减少这就说明对心脑血管疾病对于各种其他疾病的防治工作的重要性，这样子才能保证人民身体的健康。

心脑血管疾病的危害

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;高血压等血流动力学因素;高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。

所以专家指出，现在人们健康意识越来越强，很多人都明白了定期体检的重要性，在此需要提醒的是，人们一定要针对性的进行体检，特别是老年人，要重视以下几个项目的检查，尤其要重点检查的项目是心脑血管。

老人体检要重点查心脑血管疾病

专家指出，现在人们健康意识越来越强，很多人都明白了定期体检的重要性，在此需要提醒的是，人们一定要针对性的进行体检，特别是老年人，要重视以下几个项目的检查，尤其要重点检查的项目是心脑血管：

一、血糖和血脂。对于体重超标的肥胖老人来说，尤其要查血糖和血脂，若有查出来有高血压、动脉硬化，还应注意查血糖。

二、骨密度测定。骨质疏松是老年人常发病之一，尤其是女性。所以当女性超过45岁，男性超过50岁以上就要做骨密度检测，并根据检查结果即时补充所需物质。

三、B超(肝、胆、胰腺)。老年人容易患有胆囊息肉，通过对肝、胆B超可对其脏器的形态进行检查，能够提前发现是否患有肝、胆部位的肿瘤，或胆囊结石等疾病。

四、前列腺检查或子宫附件、妇检。对于老年男性要提防前列腺肥大;女性老年后容易出现宫颈病变，所以每年要做一次全面妇科检查。

五、心脑血管检查。这是老人体检的重点。心脑血管疾病是老年人的常见疾病，特别是冠心病，而高血压是冠心病的诱因之一。所以要定期做血压检查，并要做心电图检查，此检查可了解心肌供血情况、有无心律失常等。若年纪大体力差，还应选择做心脏彩色B超、颈动脉B超，来检查血管是否有病变。

心脑血管病检查方法

第一、心血管方面可以做心脏超声，心电图，化验肝肾功能，并要对血压、血脂、血糖进行监测;其它方面肝胆脾肾脏超声，胸部拍片或CT;有特殊问题及时检查，尤其在有各种刺激因素时(如情绪的变化、运动量的变化)，机体往往处于应激状态，更应做详细检查。 老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。

第二、人们如果怀疑心脑血管疾病可以做以下检查，心脑血管疾病一般首先要检查心电图和头颅CT，以及化验肝肾功能;而血尿常规，血生化有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心律失常等疾病。

第三、其他方面包括有：肝胆脾肾脏超声，胸部拍片或CT;并要对血压、血脂、血糖进行监测，有特殊问题及时检查，尤其在有各种刺激因素时，人类机体往往处于应激状态，更应做详细检查。

第四、平时要保持良好的饮食习惯，避免刺激性的食物，或是太多油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以及可以多吃富含精氨酸的食物，或是富含叶酸的食物。

发现自己具有心脑血管病的症状的话，就要及时的去医院进行检查并且坚持治疗，这样就会是的疾病得到康复了。以上是对于疾病的检查项目的介绍，检查和治疗一定要去专业的医院这样所需要的费用会比较少的，而且还有治疗的保障，人们平时对于疾病的预防也是不可少的。

怎么检查胃肠病呢

一、不插管无痛苦肠胃病检查

随着医学技术的逐渐进步，我们可以采用多普勒超声彩超来进行肠胃病检查。患者只需服用少量胃肠助显剂，通过超声探测器，即可清晰反映胃壁结构、黏膜内层形态、胃体大小、胃下垂、胃结石、动态观察胃蠕动及早中晚期肿瘤，同时可检查与胃相关的邻近器官;可为青年、少儿、及精神紧张不愿插管者、脑血管病变患者提供无痛苦的检查方法。

二、呼口气查出螺杆菌

由于细菌感染而引起的肠胃病应该如何检查呢?专家为我们介绍了以下这个方法。近年研究逐渐表明：幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要发病原因(但不是唯一原因)，是消化性溃疡的重要发病因素，与胃癌的发病有一定的关系，所以根除幽门螺旋杆菌是目前治疗慢性胃炎、消化性溃疡非常重要的措施，是防止胃癌发生的重要手段。C-14呼气检测仪是专门针对幽门螺旋杆菌研制的，患者只需呼口气就能轻松检查出是否携带幽门螺旋杆菌，无任何不适感。该法替代了传统取胃部组织进行活检的常规，大大减少了病人的痛苦。

三、新一代电子胃镜

另外一种检查方法是采用高科技的医学技术水平的新一代电子胃镜。新一代电子胃镜引进新一代日本奥林巴斯电子内镜，检查全程都在无痛的状态下进行。新型内镜采用电荷耦合件替代传统纤维内镜，管径更小、质软，光导性能优良，用于诊断胃肠黏膜的微细结构变化、早中晚期良恶性病变。

脑部多普勒检查是什么

一、脑部多普勒检查的内容

1、经颅多普勒属超声检查范围，对体检者毫无创伤和痛苦。由于安全、无创伤性，深受病员的喜爱，适用于普遍的临床应用。其经颅多普勒检测检查全面，它能分别检测颅内脑底动脉环上及颅外各血管及其分支。还有测定各支血管的各个节段，对每支血管可进行跟踪检测。

2、除此之外，它能进行细致的检测可发现脑血管上的微细的病变，如对微小的脑动脉瘤的检测以及脑血管检测、脑阻抗血流图检测也是无创伤性的，但其检测是区域性的脑血流检测，仅能测定颈内动脉系统、椎基底动脉系统的血流状况，其不能单支血管的检测。

二、脑部多普勒的临床诊断

第一，头痛的病因学诊断 诊断头痛病因包括神经血管性头痛及其类型(脑血管痉挛、扩张、脑循环不对称)，颈肌紧张性头痛，脑血管病(动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄及闭塞等)引起的症状性头痛。

第二，头晕、眩晕的病因学诊断 确定头晕、眩晕病因包括功能性眩晕、椎基底动脉缺血性眩晕(颈性眩晕)、梅尼埃病(内耳循环障碍引起的耳源性眩晕)等。

第三，脑腔隙性梗死的病因学诊断 确定脑腔隙性梗死(腔隙性缺血灶、散在性脑缺血灶)的病因如脑动脉硬化引起的脑缺血、脑血管狭窄、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足等。

为什么心脑血管疾病要以预防为主

人体随着年龄增加，各种组织逐渐老化，心脑血管尤为明显，60-70岁老年人心输出量与20-30岁人相比，约减少20%-30%，大脑皮层细胞减少约25%;动脉硬化、血栓形成、冠心病、高血压病、脑梗塞等心脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：

(1)保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。

(2)养成良好的生活习惯，去除不健康行为是预防心脑血管病必不可少和条件。各种调查研究证明营养与寿命和老年病密切相关，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故应强调老年人低脂肪、低热量饮食的重要性，并应以富含蛋白质、维生素、微量无素及粗纤维食物为主。近年来也有人担出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的条件之一。其他不良行为如吸烟酗酒应尽量去除，因烟酒内有许多成分易使心脑血管痉挛诱发心脑血管病;提倡运动增强体质、延年益寿，适当的体力活动对老年人是非常必要的。

(3)定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时(如情绪的变化、运动量的变化)，机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。

(4)已患心脑血管病者要积极治疗，严格遵守医嘱。根据患病的情况选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和硝酸甘油等药物，使血压控制在150-140/90(20-19/12k PA)mmHg，无头晕头痛、无心慌胸闷及心前区疼痛症状，在治疗期间，药物和种类，剂量和服用方法应严格遵照医嘱，不可擅自停药、减药及增药，因为较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应，尤其是β-受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身并不可怕，忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕，故此类患者要常去看医生，在医生指导下进行治疗，使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、高血糖的患者，可应用降脂类药物，如烟酸、安妥明类药物;降糖药物如优降糖，二甲双胍、降糖灵类物，使血脂降在正常范围，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的机体环境，预防心脑血管疾病的再发率。

小心脑血管病

老年人大多有脑动脉硬化。由于脂质代谢障碍、脂肪堆积在血管壁，使血管腔狭窄甚至阻塞，形成脑梗塞，以致局部脑供血不足，造成血管周围的脑细胞变性坏死，脑组织软化、萎缩，脑功能衰退。久而久之，出现老年性痴呆。

发病前，大多数病人有“小中风”史。本病起病缓慢，在病的早期有情绪易波动、好发怒、头痛、头晕、失眠等症状，以后出现记忆减退。这种记忆减退的特点是近时记忆减退，远时记忆保存。

血管性痴呆的记忆减退，在病的初期阶段有明显的波动性，可出人意外地记忆“恢复”，但好景不长，没多久，记忆又减退，而且减退程度较前更严重。几次波动后，终成痴呆，生活不能自理。

一旦得了血管性痴呆后，要想恢复到病前状态，几乎是不可能的，因此早发现、早预防、早治疗就显得尤为重要。如果发觉家人朋友有性格反常或记忆异常减退的现象时，应引起足够的重视。

不良生活习惯与脑血管病的关系

①吸烟、酗酒：在脑血管病患者中吸烟人数显著高于非脑血管病患者的对照组。并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关。酗酒肯定是不良生活习性，酗酒是高血压显著的危险因素，而高血压是最重要的脑血管病的危险因素。

②便秘：中医认为，脑血管病的发病具有一定的规律性，与便秘可能相关，应通过饮食结构调整及养成规律性排便习惯，有助于降低脑血管病发生的可能性。

③体育锻炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组，而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组。因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合，可以降低发生脑血管病的发病率。

④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。

糖尿病与脑血管病：糖尿病患者合并脑血管病已受到人们的高度重视。糖尿病被列为脑血管病的危险因素。糖尿病患者的血液黏稠度增加，红细胞积聚速度加快，血小板在血管壁上的粘着功能和相互间的凝集功能增强，血液凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ增加，纤维蛋白原增高等，这些都容易引起脑梗死。糖尿病并发脑血管病主要发生在老年Ⅱ型糖尿病患者。病理发现糖尿病患者脑实质内小动脉常表现为弥漫性内皮损害，内膜肥厚，还发生局灶性脂肪样或透明变性。糖尿病患者脑梗死发生率是非糖尿病患者群的4.2倍，而脑出血的发生率与非糖尿病患者群差异无显著性。

遗传家族史与脑血管病：临床上许多人即使具备上述脑血管病危险因素却没有发生脑血管病，而另外一些不具备上述脑血管病危险因素的人却患了脑血管病，说明脑血管病的发生还与其他因素有关，尤其是遗传因素有关。

脑血管病恢复期

(1) 预防残疾:在脑血管病未发生时应积极预防各种诱因如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病以预防脑血管病的发生。一旦脑血管病发生则应早期诊断、早期治疗防止残疾的产生。如果残疾已经产生则应在临床治疗的同时采取相应的康复治疗措施防止残疾继续恶化、加重将残疾程度尽可能减轻。

(2) 功能训练:康复治疗与临床治疗不同要解决的问题不是治愈疾病而是恢复机体的功能。所以康复治疗的着眼点首先是为恢复机体功能障碍而进行的功能训练。必须强调对脑血管病的康复治疗不仅仅是简单地恢复某器官的功能而是要满足患者个体生活、家庭生活、社会生活和职业劳动等方面的需要。所以脑血管病的功能训练就不单是指对某器官的功能训练其训练范围很广包括运动、感觉、知觉、心理、智能、语言交流、社会活动、职业需要等方面的训练。理想的功能训练结果应该是既能独立完成必需的功能活动同时又能适应环境。

(3) 整体康复:所谓整体康复就是从躯体上(生理上)、精神上(心理上)、社会上、职业上对脑血管病进行全面而综合的康复。康复的着眼点不仅是遭受损害和功能障碍的器官或肢体的康复更重要的是能进行正常社会生活和从事职业工作的整个“人”的康复。

(4) 重返社会:脑血管病致残者不能参加或不能很好地参加社会生活不能平等地分享社会经济、文化发展的成果这对他们来说是不公平的对社会来讲也是一种损失。为了使脑血管病致残者不离开社会生活的主流康复治疗应该能使致残者改善功能适应社会环境同时又要对生活和工作环境作必要的改变使之适应致残者的功能状况以便使致残者能够作为社会上的一个成员重新参加社会活动分享社会福利同时履行社会康复为社会再做贡献。

脑血管病的前兆

1、神经衰弱、易疲劳：脑动脉硬化、脑供血不足等退行性病变和缺血性病变的早期，常会出现类似神经衰弱的症状，如不明原因的头晕、头痛、头部有紧箍和压迫感、嗜睡、容易疲劳等。这些症状被称为“动脉病性神经衰弱”，通常提示大脑供血不足，最好进一步检查，以便及时发现问题。

2、记忆减退、判断力变差：脑血管病会直接影响大脑的认知功能，导致记忆力下降，特别是记不住最近发生的事情、抽象的数字等;判断力下降，遇事反应迟钝，处理问题不果断，需要别人的协助和建议才能做决定;以及缺乏想象力，注意力难以持久集中等认知功能受损的表现。

3、情绪波动，缺乏自制力：不少脑血管病患者早期，会出现明显的情绪变化，如情绪不稳、好发脾气，或感情脆弱、多愁善感，对自身健康状况过度焦虑等，严重时可出现“动脉硬化性精神病”。因此，当中老年人经常因微不足道的小事大发雷霆，钻牛角尖时，要考虑是否由脑血管疾病所致。