黄体功能不全的调节

黄体功能不全的调节

1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。(2)绒毛膜促性腺激素(hcg)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hc g2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。(3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期， 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2 次，每次2 5mg。中药治疗：助黄汤：石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g用法：不需判症加减，排卵后一日一剂，服十天止。

黄体功能不全的治疗

黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

1、黄体激素补充疗法

高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7-10d。

2、黄体机能刺激疗法

排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

3、卵泡发育正常化疗法

卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。

(1)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。

(2)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

在黄体功能不足治疗的同时，如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法，能够使患者的病情更快的康复。

黄体功能不全的危害

专家指出，成年女性要怀孕，除有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外，还有一个很重要因素，就是黄体功能。黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一。一旦黄体功能不全可引起雌、孕激素不足，结果导致分泌期子宫内膜发育不良、受精卵不易着床、早期流产等情况。如果出现黄体功能不足，会对女性造成一定的危害。包括：

1、月经失调带来的烦恼。黄体功能不全患者会因为内分泌失调而出现月经失调，如月经周期缩短、月经频发、月经过多、经期延长(可达9-10天甚至更长)等等，那会让女性痛苦不堪。如果一些女性本身体质不好，还会有痛经的现象。

2、黄体功能会将会造成不孕。因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得女性难受孕，将会导致不孕症的发生。

3、增加流产的可能性。黄体功能不全的女性不能分泌足够的孕激素，即使正常受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产的现象。

黄体功能不全致不孕如何治疗呢

治疗黄体功能不全性不孕的中医方法

中医认为黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致黄体功能不全性不孕，而以肾虚为主。

1、中医的治疗理论

祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等;肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。

2、成分：杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等

3、功能主治：气血双养、补益肝肾、促黄助孕，主治黄体功能不全。

4、用法用量：将方中饮片置于砂锅内，加水1500毫升浸泡20分钟，然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分钟即可服用。

5、注意事项：饭后服药，汤药冷后可加热后温喝;服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物及忌房事;需按时按疗程服用汤药。

西医怎么治疗黄体功能不全性不孕

西医认为内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为：卵泡期促性腺激素不足，颗粒细胞缺陷，雌激素对内膜启动不足;黄体期LH峰异常，黄体退化加快;子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。

最常用方法

黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。

药物刺激黄体疗法

主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。

当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。

黄体功能不全对女性危害

黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，常导致以下症状：

月经不调

黄体功能不全患者因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。

习惯性流产

在年龄较大、有反复流产史的妇女中黄体功能不全者高达35%～50%。黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化，导致女性即使受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产等现象。黄体功能不全者习惯性流产主要发生在孕早期，基体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。

不孕

正常情况下，卵巢排卵前1-2天内，卵泡中的颗料细胞便开始黄素化，排卵后，黄素化形成黄体并分泌雌、孕激素。分泌量在排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。如果垂体产生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足，使黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化，仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段，子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，腺体上轻度弯曲，导致女性不孕。

黄体功能不全怎么办

很多女性朋友都会担心，如果黄体功能不全那怎么办?其实如果是一般的不算太严重的黄体功能不足的话最常用的方法就是补充体内孕酮的不足，一般有黄体酮肌肉注射和口服黄体酮两种方法。另外，纯中药育宫培麟丸也可以帮助调理黄体功能不足。这种方法是比较保守而安全的。

另外还有一种方法就是用药物刺激的方法。但是这种方法中用到的各种药物功能不同，副作用也会不同。一般会用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭，还有女性激素，克罗米芬、调经促孕丸等。这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。

所以如果患有黄体功能不全，小编还是建议用保守的方法调理好身体比较好。如果实在要用到药物刺激，也一定要咨询医生意见。

黄体功能不全的注意事项

建议在治疗的同时注意以下几点。

注意事项：

1保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。

2注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。

导致黄体功能不全的原因

卵泡发育不良

导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。

高催乳素血症

研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约 40 %伴有高催乳素血症。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占 25 %一 45 %。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

黄素化未破裂卵泡综合征

随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全 的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS 者16例，占34%。

医院性因素

氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现 50mg 剂量组虽有排卵，但 20 %的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。

黄体功能不全的症状

一、导致女性月经失调

一些不完全的女性会出现在月经失调的情况，如月经周期缩短，月经过多，白带异常，月经频繁，月经不调等，使女性遭受很多痛苦。

二、诱发习惯性流产

黄体功能不全，黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化，导致女性即使受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产等现象。

三、引发不孕症

由于黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化而仅仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段，而且以后子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，腺体上轻度弯曲，这样结果使女性难以受孕，后导致不孕症的发生。

卵巢黄体破裂临床表现

卵巢黄体破裂黄体功能不全症状

症状一：不孕、流产、不孕是女性黄体功能不全的主要表现之一，而患有黄体功能不全的女性即便在怀孕后也会出现流产的情况。

症状二：月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。

症状三：基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。

黄体功能不全的症状 不孕

因为黄体无法按期的萎缩退化或是不完全退化，持续分泌少量的孕激素，会造成子宫内膜无法按正常时间发生剥落，经前子宫内膜仍旧是停留在早期分泌的阶段，使女性很难受孕。

女性“孕”气差 或只是黄体功能异常

很多年轻夫妻虽然性生活比较和谐，但是结婚多年却仍然无法成功怀孕，去医院检查才知道是黄体功能不全所致。黄体功能不全，就会导致孕激素分泌异常，从而影响受精卵着床。那么，女性黄体功能不全有哪些症状呢?出现这种情况该如何处理呢?

  一、黄体功能不全的症状

  1.导致不孕症。因为黄体没办法按期萎缩退化或不完全退化，导致会不断分泌出少量的孕激素，这就使得女性的子宫内膜没办法按时剥落，而月经之前的子宫内膜还停留在早期分泌的阶段，因此女性会出现不孕症状。

  2.平时会出现月经不调的现象。如月经量过多，月经量过少，月经周期缩短，月经时间延长等。

  3.容易导致孕妇流产。因为孕期黄体功能不全，则无法分泌出足够的孕激素，所以很难维持正常受孕，就会出现流产、习惯性流产等现象。

  二、黄体功能不全的原因

  黄体功能不全的原因包括卵泡发育不良、黄体生成不全、黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调、高催乳素血症、子宫内膜异位症、医源性因素、流产后孕酮值不正常等。

  三、黄体功能不全的治疗方法

  常见治疗黄体功能不全的方法有三种，

  第一，黄体功能补充性治疗。主要是通过临床肌肉注射黄体酮为主，从怀孕后每周注射两三次，一直持续到孕3个月为止才可以停止用药。

  第二，黄体功能支持疗法。以人绒毛膜促性腺激素肌肉注射为主，在患者月经后半期隔日进行肌肉注射，或者是在每月排卵后第3、5、7天分别注射。

  第三，促进卵泡发育疗法，这种方法疗效较好。

  四、女性黄体功能不全注意事项

  女性患有黄体功能不全，首先，平时饮食上不宜多吃生冷冰冻、辛辣刺激性的食物，应该多吃新鲜的蔬菜与水果，注意补水，这样可以保持大便通畅。其次，要注意保持愉悦的心情和良好的心态，不要让精神长期处于紧张状态，不要经常有情绪波动过大的现象出现。还有，建议女性应该穿棉质的内衣裤，勤换洗。此外，女性要注意私处卫生健康保养，避免受到感染和刺激。

黄体功能不足的危害 怎么查黄体功能不全

1、孕激素检测在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、诊刮术：在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的检查

1、孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4、诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。