子宫内膜癌是怎么引发的

子宫内膜癌是怎么引发的

在如此美好的时代，要享受着幸福时光，必须要有一个健康的身体。对于疾病，我们要积极的面对，了解疾病才能更好治疗它，不要等到医生都束手无策时再来追悔。今天要讲讲的疾病是子宫内膜癌的发病机制，看看专家怎么介绍：

子宫内膜癌是怎么引发的?

(二)发病机制

子宫内膜癌由米勒管上皮发生而来。肿瘤组织多数形成类似子宫内膜腺上皮的腺癌结构，但亦可形成米勒管上皮多向分化的其他组织类型的结构。病理组织学上表现出女性生殖道各种不同部位的组织类型的形态特征，并依此而分型命名。

1.肉眼表现 子宫内膜癌的组织学类型虽然很多，但各种不同组织类型的癌大体表现没有明显差别。癌组织在子宫内膜呈局限性生长或弥漫侵犯子宫内膜大部或全部。局限型病变多位于子宫底部和宫角附近，后壁较前壁多见。早期局部内膜表面粗糙，无肿块形成，此时检查子宫标本时要特别注意宫角，因病变不明显，诊刮时不易刮到此处。当肿瘤向宫腔内生长时，形成息肉状或菜花状肿块。肿瘤向肌层生长浸润时，形成坚实的肿块，浸润深浅不一，肿瘤与肌层间界限清楚。子宫体积增大或不增大。癌组织灰白色，粗糙质脆或鱼肉状，可伴有灶状出血，分化好的癌肉眼不见坏死，但分化差的癌较常见坏死。有的肿瘤表面形成坚实平面，有时伴有溃疡形成。少数病例癌可沿黏膜表面浸入宫颈管，甚至深达宫颈间质层，也可侵入输卵管。

2.组织发生学和组织学类型

(1)组织发生学：女性生殖道器官和组织是由胚胎时期的米勒管发育、演变、分化而来，米勒管乃由体腔上皮内陷而形成。因此，米勒管上皮具有分化形成输卵管、子宫、宫颈及阴道穹隆上皮的多向分化能力。出生后，这些胚胎时期的未分化细胞仍保留在成熟机体的生发层组织内，具有增生及多向分化潜能。正常生理情况下，生发层细胞只显现单向分化，维持该组织细胞的新生与衰亡的替代。病理条件下，如向肿瘤分化时，生发层未分化细胞可显示增生、分化不良和多向分化潜能，形成与原该处组织不同类型的米勒管上皮分化的组织。因此在女性生殖道器官或组织发生癌时，不但可形成与原组织相同类型的癌组织，即子宫内膜样腺癌，而且可以出现米勒管上皮分化为其他部位组织类型的癌，如浆液性腺癌、透明细胞腺癌、黏液性腺癌、鳞状细胞癌、混合性癌及未分化癌等。

(2)组织学类型：由于子宫内膜癌保留有米勒管多向分化潜能，因此癌的发生常出现多种分化的组织成分。各种成分出现几率很不一致，大多数癌组织只有一种与子宫内膜腺体相似的腺癌成分，称子宫内膜样腺癌，或完全由米勒管向子宫内膜以外的女性生殖道其他部位分化的另一种组织类型的癌细胞构成，以致出现与子宫内膜腺体不同组织类型的癌，如浆液性腺癌、透明细胞腺癌、黏液性腺癌、鳞状细胞癌等。有时在子宫内膜样腺癌中可以出现不同比例类型的癌成分。当第二种类型癌的成分超过10%时，则称为子宫内膜混合性癌。当癌细胞处于完全未分化阶段，没有向任何组织类型分化的癌时称为未分化癌。

现分述如下：

①子宫内膜样腺癌(endometrioid carcinoma)：

A.子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma)：是最常见的一型，占子宫内膜癌的3/4，子宫内膜腺癌的80%～97%。癌组织分化好时，其组织结构与增生期的宫内膜腺体相似，但细胞及腺体结构均有一定的非典型性。细胞呈柱状或矮柱状，核长圆形，染色质较粗较深染，胞浆少，核仁明显，排列紧密，呈假复层;腺体大小不等，形态不规则，或背靠背，或腺腔共壁，或呈筛状腺腔结构，向间质浸润。癌组织分化差时，细胞异型性较大，呈实性条索状或弥散片状排列，构成非鳞状的实性区。

子宫内膜样腺癌的组织学分级：依上述癌的分化程度分为3级，在各级子宫内膜样腺癌中，以高分化型最常见，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级癌的发生率分别为50%、35%和15%。

约1/4癌内可见细长或短的乳头状或绒毛腺状结构，则应根据癌细胞的形态特征，与下述浆液性乳头状腺癌和透明细胞乳头状腺癌鉴别。后两种癌更具侵袭性，预后更差。

子宫内膜样腺癌有两个变异型：

a.分泌型(secretory type)：少见，占宫内膜样腺癌的1%～2%。此型子宫内膜样腺癌的组织结构和形态与分泌早期的宫内膜腺体相似，其发生可能为孕激素刺激的结果。

b.纤毛细胞型(ciliated cell type)：此型子宫内膜样腺癌的癌细胞大多数都有纤毛。

B.子宫内膜样腺癌伴鳞状分化(endometrioid adeno-carcinoma with squamous differentiation)：依子宫内膜样腺癌中鳞状成分的分化程度不同分为：

a.子宫内膜样腺癌伴鳞状化生：指癌内的扁平上皮成分是良性者，过去称子宫内膜腺棘皮癌，但WHO肿瘤国际组织学分类第二版建议不再用此名称。

b.子宫内膜样腺癌伴鳞状分化：指癌内的扁平上皮成分是恶性者，过去称子宫内膜腺鳞癌，WHO第二版分类中也建议不用;若用子宫内膜样腺癌伴鳞癌分化，也是很明确的。

“透明细胞癌”归属于子宫内膜腺癌伴鳞状分化的亚型(WHO，1994，第二版)。

此型子宫内膜样腺癌伴鳞状分化的癌的分级，是根据腺癌成分的分级标准来确定的，并依此判断其预后。过去曾有报道，子宫内膜样腺癌伴鳞状化生者，预后较单一的宫内膜样腺癌好。但据Pekin(2001)报道，子宫内膜样腺癌240例无论伴鳞状化生或鳞癌分化，对预后无影响。

②浆液性腺癌(serous adenocarcinoma)：子宫内膜的浆液性腺癌，很少见，不到子宫内膜腺癌的10%。其形态特征与输卵管腺癌和卵巢浆液性腺癌十分相似，癌组织常呈复杂的乳头状分支，故常称浆液性乳头状腺癌。其乳头结构突向大小囊腔，乳头中心为纤维组织和血管组成的轴心，轴心宽窄不一，常有水肿或玻璃样变;表面被覆细胞层次不等，分化较差的为立方状或矮柱状细胞，细胞核常呈高度非典型性，约半数病例有多核、巨核或畸形核，核分裂多，常见灶性坏死，约1/3的病例有沙粒体形成。分化好的癌乳头分支明显，可见次级分支或细胞性芽或簇;分化差的癌乳头融合，或排列成实性片状。此癌侵袭性强，常浸润肌层及其中的淋巴管或血管，易转移到脊柱内，确诊时常已广泛播散。此型癌即使细胞分化好，其侵袭力也强，约有一半病例，在临床Ⅰ期，手术时已有盆腹腔的播散。

③透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma)：少见，约占子宫内膜癌的1.5%～5%。此腺癌的形态特征是由胞浆透明、富含糖原的透明细胞和鞋钉样细胞构成;透明细胞经组织化学PAS-酶消化后仍阳性，电镜观察细胞质内有大量糖原聚积，证明癌细胞之所以透明，系因含大量糖原所致;鞋钉细胞的特征是细胞基底部细长，顶端膨大，内含1～2个大而深染的核，突起于上皮层表面，或突向腺腔。癌细胞的排列结构，可呈实性片状、管囊状、乳头状，或这些结构的混合。

透明细胞腺癌也常有早期播散的倾向。

当透明细胞腺癌呈乳头状结构时，应注意与浆液性乳头状腺癌区别，其要点在于上面所述癌细胞的形态特征。

透明细胞腺癌也可发生在阴道、宫颈和卵巢。发生在阴道或宫颈者，常与其母使用己烯雌酚(diethylstilbestrol)有关，但发生在子宫者未见其有相关性。

若宫颈和宫体同时均有透明细胞腺癌，很难判断何处为原发癌。

④黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma)：此腺癌细胞为高柱状或杯状，胞浆富含黏液，核位于基底部;细胞单层或复层构成大小、形状不一的弯曲腺体，有的癌细胞向腔内生长，形成折叠突起的乳头样结构，有的腺腔扩张呈囊状，癌细胞向间质浸润。组织化学用阿尔辛兰、黏液卡红及PAS-酶消化，可见癌细胞胞浆和腺腔内黏液物质均呈阳性反应。

此型腺癌的形态特征与宫颈黏液腺癌和卵巢黏液腺癌十分相似，故在诊断子宫内膜原发的黏液性腺癌之前，必须排除由宫颈管黏膜或卵巢的黏液性腺癌扩散到子宫内膜的可能性。要排除宫颈是否为原发部位，主要靠分段刮宫诊断。也要与子宫内膜腺体的黏液化生相区别，化生是良性病变，而黏液性腺癌的细胞有非典型性，细胞复层化，并向间质浸润。

“黏液表皮样癌”属子宫内膜黏液性腺癌的变异型(WHO，1994，第二版)。黏液性腺癌常属高分化癌，其预后较浆液性腺癌和透明细胞腺癌好。

⑤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)：此癌由不同分化程度的鳞状细胞组成。原发于子宫内膜的鳞状细胞癌罕见。肿瘤多发生在子宫内膜的柱状上皮发生扁平上皮化生的基础上。多见于老年妇女，因绝经后萎缩的子宫内膜常发生老年性子宫内膜炎，或因老年妇女宫颈阻塞，子宫腔积脓及慢性发炎伴扁平上皮化生。少数严重的病例整个子宫内膜被扁平上皮替代，即所谓的子宫鱼鳞癣。

在诊断子宫内膜鳞状细胞癌时，必须具备以下两点：

A.癌内没有腺癌成分，否则为子宫内膜腺癌伴鳞癌分化。

B.子宫内膜鳞状细胞癌不是转移性癌;即宫颈内没有鳞状细胞癌存在，或即使宫颈有鳞状细胞癌，也必须与子宫内膜的鳞状细胞癌没有任何相连关系，与宫颈扁平上皮也无关连。

鳞状细胞癌的亚型中有“疣状癌”(WHO，1994，第二版)。

⑥混合性癌(mixed carcinoma)：子宫内膜癌中有两种或更多上述组织类型的癌同时存在，并且其中一种癌至少要占全肿瘤的10%时，称为子宫内膜混合性癌。分类和分级则根据占优势的成分而定，次要成分的类型、分级及所占比例均应在病理诊断中注明。

前面所列的子宫内膜腺样癌伴鳞状分化的癌，曾称为腺鳞癌(或鳞腺癌)，不属混合性癌(WHO，1994，第二版)。

混合性癌的确诊应根据子宫切除标本的检查作出，但若是活检小标本，只要出现第二种类型的癌，无论数量的多寡也足够做出混合性癌的诊断(WHO，1994，第二版)。

⑦未分化癌(undifferentiated carcinoma)：此癌十分少见。其特点是不具备或只有轻度分化成上述的任何一种细胞类型或结构的癌。此癌几乎全由实性结构组成，癌细胞的非典型性显著，核分裂数多，恶性程度高。未分化癌包括小细胞、大细胞、巨细胞及梭形细胞型，它们也可以不同比例混合存在。

小细胞型未分化癌：含有嗜银细胞。电镜下见癌细胞呈腺上皮分化。诊断小细胞未分化癌应除外：A.神经内分泌癌：其组织化学染色黏液阴性;免疫组化轴突素(Syn)、嗜铬颗粒蛋白(CgA)及神经特异性烯醇化酶(NSE)均呈阳性;电镜下细胞内有神经内分泌颗粒。B.上述的各型子宫内膜腺癌内可有数量不等的嗜银细胞，仍应诊断为原来类型的子宫内膜癌，但应将其中所含嗜银细胞的数量加以说明，而不能用“嗜银细胞癌”一词(WHO，1994，第二版)。小细胞未分化癌侵袭性强。

大细胞、巨细胞及梭形细胞型的未分化癌：黏液染色阳性;电镜下见癌细胞呈腺上皮分化。应除外以下肿瘤：A.子宫绒毛膜上皮癌，免疫组化绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。B.鳞状细胞癌的低分化型或变异型，也可出现类似的大细胞或梭形细胞，但电镜下可见张力原纤维或桥粒。C.低分化肉瘤：免疫组化波形蛋白(Vim)阳性;若怀疑平滑肌肉瘤，免疫组化，结蛋白(Des)、肌动蛋白(Actin)等阳性。

此外，根据观察，不少学者提出或赞成依据各类型癌的病因、病理和临床生物学行为不同，而将子宫内膜癌分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等，2001)。

除上述WHO(1994)提出的子宫内膜癌的7种类型外，近年在一些医学文献上报道一些极为罕见的子宫内膜肿瘤类型，如：A.肝样腺癌：以往文献报道2例，治疗无效，2001年又报道1例，甲胎蛋白(AFP)阳性，经手术加化疗(cytoxan、adriamycin及cisplatium方案)有效，8年无复发(Adams等，2001);B.子宫内膜的卵黄囊瘤：报道1例，治疗后有复发(Talerman，2002);C.子宫内膜癌伴滋养叶细胞分化，HCG阳性;D.嗜酸性细胞癌(oxyphilic cell carcinoma)，癌细胞大而嗜酸性，为构成癌的主要或惟一成分;E.性索样分化的癌(sertoliform differentiation);F.移行细胞癌等。

4.子宫内膜癌的癌前病变和原位癌 子宫内膜的非典型增生是癌前病变，已被广泛接受。据文献报道，不同类型的子宫内膜增生其癌变率差异较大，单纯性增生的癌变率为1%～10%、复杂性增生为3%～22%、非典型增生为29%～57%。所报道的癌变间隔时间差异较大(1～26年不等)，但总的倾向是单纯性子宫内膜增生的癌变间隔时间较非典型增生的长，前者约长于6年，后者约短于5年。

子宫内膜原位癌：对原位癌的确切定义，尚无统一的认识。但原位癌的腺上皮细胞具有明显的异型性，而无浸润，这两点的认识是统一的。对无浸润的部位有两种理解：一是未浸润到子宫内膜的间质，即癌变的腺上皮细胞未突破基底膜。这种情况与重度非典型增生极难区别，就像宫颈的CINⅢ一样，将重度(Ⅲ级)非典型增生和原位癌放在一起称EINⅢ(intra-endometrial neoplasiaⅢ)。另一种理解是已癌变的腺上皮细胞已侵入子宫内膜的间质，但未侵入肌层。这种情况，可能称之为子宫黏膜内癌，更切合实际，表明癌变的腺上皮细胞已侵出基底膜到子宫内膜间质内，而未侵到肌层。一般都认为早期的子宫内膜间质的浸润不易识别，以下病变有所帮助：①浸润到间质内的癌细胞引起间质纤维细胞增生反应，进而胶原化(desomplasia);②浸润处常有炎细胞或泡沫细胞反应。免疫组化的应用也有帮助：①纤维连结蛋白(fibronectin)、Ⅳ型胶原和组织化学网织纤维等染色可见腺体基底膜缺失，表明有浸润发生。②细胞间连接(MRPl/CD9)和细胞与基底膜间连接(integrin)的表达，在癌内低于非典型增生。③细胞外基质糖蛋白(tenasin)和胞质与胞膜骨架连接酶(egrin)的表达，在癌内高于非典型增生。

子宫内膜癌能活多少年

子宫内膜癌治疗从原则上讲,只要患者身体情况能够耐受,就应该在第一时间接受手术治疗。在第一时间延长子宫内膜癌患者的生存期。子宫内膜癌能活多久好取决于子宫内膜癌患者日常生活。子宫内膜癌是一种常见的肿瘤,通过手术、化疗治愈的可能性达百分之七十左右,但是考虑到肿瘤易复发和转移成恶性瘤,专家建议病人应服药进行调理,另外加强身体的锻炼,增强自身的免疫力,抵御癌细胞的扩散和转移,如此治愈率可以提高到百分之八十五,所以,患者朋友也不要悲观。

引起子宫内膜癌高发的因素是什么

引起子宫内膜癌高发的因素是什么?子宫内膜癌是一种发生在女性身上的常见疾病，这种疾病的发病率是很高的，对于患者的伤害也是很大的，对于每位子宫内膜癌患者来说，及时的介绍治疗是很关键的，但是要想将子宫内膜癌治好，就要了解该病的病因，这样子宫内膜癌患者才可以进行针对性的治疗，下面我们就来说说引起子宫内膜癌高发的因素，希望下面的文章可以帮到大家。

一、引起子宫内膜癌高发的因素之高血压

高血压患者发生子宫内膜癌机会增加。肥胖、糖尿病与高血压病，称为“子宫内膜癌三联征”。有学者提出冠状动脉粥样硬化性心脏病也与子宫内膜癌有关，这些可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调，以及代谢异常所造成的后果，也与高热量高脂饮食、缺乏运动等生活方式有关，所以有人提出子宫内膜癌是当代社会的一种“文明病”。

二、引起子宫内膜癌高发的因素之肥胖

绝经前肥胖主要与代谢失调和无排卵有关，因为患者没有排卵，也就缺乏了孕激素的分泌，这使得子宫内膜长期处于缺乏孕激素拮抗的单一雌激素作用下，进而发生癌变。对于绝经后肥胖妇女，肾上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮)，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高，雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素，子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响，也可导致子宫内膜癌变。

三、引起子宫内膜癌高发的因素之生殖内分泌失调

生殖内分泌失调包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等，这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关，集中体现在排卵的异常(稀发排卵、无排卵)，在无排卵的情况下，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，长期单一雌激素作用下，可以发生子宫内膜增生，甚至癌变。生殖内分泌失调中的部分患者(如PCOS等)也与近年的生活方式转变有关。所以健康的生活方式对于减少子宫内膜癌的发生显得尤为重要。

四、引起子宫内膜癌高发的因素之滥用雌激素

随着人民群众生活水平的不断提高，养生保健意识的不断提高，很多绝经妇女在得到相关知识后到医院进行咨询，应用性激素补充治疗，但也有妇女自行应用雌激素药物，这些妇女在没有医生的指导和定期检查下单纯应用雌激素，会使子宫内膜癌的发病风险极大增加。在联合雌激素和孕激素的进行的激素补充治疗中，如果孕激素的保护作用足够，即使长期应用对子宫内膜也是相对安全的。

以上的文章就是关于“引起子宫内膜癌高发的因素是什么”的详细介绍，相信大家看后一定会有所了解了，引起子宫内膜癌的原因是很多的，大家一定要引起足够的重视，希望上述的文章可以帮到大家。

子宫内膜癌晚期有什么表现

子宫内膜癌晚期有什么表现?日常生活中，子宫内膜癌是很常见的恶性肿瘤疾病，子宫内膜癌的发病率逐年增高，对女性的健康构成了极大的威胁。子宫内膜癌直接影响女性的命运。子宫内膜癌是一种癌症现象，它给女性朋友带来的威胁也是很大的，应该引起女性朋友的重视。子宫内膜癌在早期没有什么明显症状，只是在妇科检查时会偶然发现，但是子宫内膜癌的晚期症状比较明显，那么，子宫内膜癌的晚期症状有哪些呢?

子宫内膜癌的晚期症状1、阴道排液

因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的子宫内膜癌小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。也就是从阴道排出血性、浆液性白带，子宫感染时有大量脓性或米汤样恶臭白带。子宫内膜癌的晚期症状可表现为白带如毛草屋滴下的“屋漏水”样。

子宫内膜癌的晚期症状2、疼痛

由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。子宫内膜癌晚期有什么表现?

子宫内膜癌的晚期症状3、子宫出血

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生也容易疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

子宫内膜癌的晚期症状4、其他

晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

以上就是子宫内膜癌晚期有什么表现的介绍，希望对女性朋友有帮助，一旦出现子宫内膜癌的晚期症状一定要及时去医院接受治疗，以免延误病情。

子宫内膜癌的常见病因是什么

很多女性都想知道子宫内膜癌的病因，这样对于预防子宫内膜癌有很大的帮助。子宫内膜癌是一种妇科疾病，对于女性的身心健康都有很大的影响，那么子宫内膜癌的常见病因什么?

1.体质因素 内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。这些因素是内膜癌高危因素。

2.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。

3.与子宫内膜增生过长有关 国际妇科病理学协会ISGP,1987将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

4.绝经后延 绝经后延妇女发生内膜癌的危险性增加4倍。内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚6年。

5.遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高。

以上就是对于“子宫内膜癌的常见病因”的讲解，相信大家都应该有所了解了。对于了解此疾病是非常重要的，这样可以预防子宫内膜癌，希望以上的内容能够帮助大家!

胖女小心！子宫内膜癌偏爱你

子宫内膜癌是女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等都是其发病的高危因素，其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。

子宫内膜癌偏爱胖人：七成是胖女

子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

子宫内膜癌的早期症状：不规则出血、月经不正常等

90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

子宫内膜癌的早期诊断：无痛刮诊

绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。

水样白带是子宫内膜癌的讯号？

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

水样白带是子宫内膜癌的讯号?

如果白带突然变得清澈如水，经常弄湿你的内裤，并且还伴有一股臭味，这就是典型的水样白带了。虽然阴道炎、宫颈炎等很多妇科疾病都会有这一症状，但如果水样白带较多，并且持续了很长时间，就不能排除癌症的可能。此时，首先要考虑会不会得了子宫内膜癌或输卵管癌。此外，如果水样白带如米泔，还可能是输卵管癌的信号。因此，一旦出现水性白带应及时就医，详细了解病史，检查白带内有无滴虫、霉菌，仔细检查宫颈、子宫及盆腔，必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

而白带中混有不等量的血，可因宫颈息肉、子宫肌瘤、重度宫颈炎等引起，若长期出现或出血量逐渐增多，就应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。特别是绝经期后的老年妇女更要注意，这更可能是恶性肿瘤的早期信号。若流血量极少，两三天就干净了，多为绝经后子宫内膜脱落所致的出血或老年性阴道炎;若出血量多或持续流血，应考虑子宫内膜癌的可能，应做子宫内膜病理检查以确诊。

子宫内膜癌七成是胖女

据报道，子宫内膜癌目前在中国的发病率已经超过宫颈癌，成为妇科第一大癌。在发达国家，子宫内膜癌的发病率也居妇科恶性肿瘤的第一位。医生表示，子宫内膜癌发病率的上升与老龄化、生活习惯改变、肥胖等有关。

其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

子宫内膜癌是怎么得的

1.不育不孕

子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2.肥胖者

肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。子宫内膜癌是怎么得的?

3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

4.糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

5.因各种原因长期服用外源性雌激素者

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

子宫内膜癌患者还能生育吗

患上了妇科疾病的女性都在担忧怎么样治疗，或者是担心出现了以后会影响到以后的生育。子宫内膜炎是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病，只要大家对子宫内膜癌疾病有一定的了解，就会知道患有子宫内膜癌的朋友实在是太痛苦了，那么子宫内膜癌患者还能生育吗?关于这个问题请听听专家是怎么说的?

子宫内膜癌：是常见的妇女恶性肿瘤之一，在西方发达国家其发病率居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位。近年来中国子宫内膜癌的发病率也有明显上升的趋势。以中国医学科学院肿瘤医院为例，50-60年代收治的子宫内膜癌与宫颈癌之比为1：41.5;70年代为1：21.2;80年代为1：7.1;而近几年来二者几乎相近。子宫内膜癌好发于绝经后妇女，但绝经前甚至更为年轻妇女也可患此病。

更年期后卵巢分泌雌激素减少，而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮，其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变。外源性雌激素也是诱因之一。肿瘤的生长方式有两型：①弥漫型。癌瘤侵及全部内膜，呈息肉状或菜花状，质软、脆，有出血及坏死。②局灶型。常位于宫底及宫角，呈局限性息肉样生 长，易较早发生肌层侵犯。显微镜下病理分型：腺癌占80%以上;腺角化癌占11%～20%;腺鳞癌占 7%，恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见，预后差。

子宫内膜癌会引发的危害如下

1、导致绝经延迟：根据临床统计，其结论证明，子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常妇女迟六年。

2、引发月经失调：这是很显然的，几乎所有的子宫疾病都会导致月经失调，而子宫内膜癌更是尤为突出，子宫内膜癌患者出现月经紊乱实是司空见惯之事，量多者可比正常妇女高三倍。

3、发生多囊卵巢综合症：子宫内膜癌患者，常有不排卵现象发生，直接促使子宫内膜处于高水平、持续性的雌激素作用之下，多囊卵巢综合症便接踵而至。

4、催生卵巢肿瘤：子宫内膜癌患者一般都分泌有较高水平雌激素的颗粒细胞癌或卵泡膜细胞瘤，又进一步致使月经不调及子宫内膜增生。

如何防治子宫内膜癌

医学上子宫内膜癌是一种死亡率比较高的恶性肿瘤，严重威胁着许多女性朋友的生命，子宫内膜癌对女性健康的危害极大。那有没有好的防治子宫内膜癌的方法呢?下面就请专家为大家讲讲常见的防治子宫内膜癌的方法。

一般，常见的防治子宫内膜癌的方法有：

1、避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系，对防治子宫内膜癌十分重要。

2、治疗子宫内膜癌期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。

3、对局部损害的护理，子宫内膜癌患者应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

4、治愈后或有复发的子宫内膜癌患者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与子宫内膜癌的关系密切，故不作常规预防使用。

怎么诊断子宫内膜癌

对于癌症，相信大家都比较担心，患有子宫内膜癌一定要早点发现才好治疗，早期子宫内膜癌的诊断比较困难，那么，怎么诊断子宫内膜癌?接下来，小编就为大家介绍一下。

1诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。

2宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。

3宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。

4子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。

5用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。

以上就是关于子宫内膜癌诊断方法的介绍了，相信大家也已经有了一定的了解。子宫内膜癌是不难确诊的。只有女性朋友们时常去做妇科检查，就能够及早的发现病情，及早的治疗。

​八类女性当心子宫内膜癌

子宫内膜癌是指子宫主体的内膜层发生恶性变化，这内膜层是长在子宫内腔里，生成癌后最易出血，这些血就会由子宫内腔，通过子宫颈流到阴道到体外，患者一般是在45岁以上。那么，哪些女性易患子宫内膜癌?

1、肥胖的女性

人体内的脂肪过多会增加雌激素的储存量，也会增加雌酮的合成量，而雌酮被认为是子宫内膜癌的致癌因子。

2、糖尿病的女性

哪些女性易患子宫内膜癌?糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宫内膜癌的危险性要比正常人高2.8倍。

3、月经不调的女性

哪些女性易患子宫内膜癌?在子宫内膜癌患者中，月经发生紊乱者是月经正常者的3倍。女性月经不调多是由于卵巢功能紊乱引起的，常伴有雌激素水平的异常。这也可能是引起子宫内膜癌的原因。

4、高血压的女性

哪些女性易患子宫内膜癌?在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压。高血压患者患子宫内膜癌的危险性是正常人群的1.5倍。

5、患有某些女性疾病的女性

哪些女性易患子宫内膜癌?女性如患有多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病时，会引起其体内雌激素水平的异常，造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，从而会增加其患子宫内膜癌的危险性。

6、初潮早与绝经迟的女性

哪些女性易患子宫内膜癌?初潮过早和绝经延迟会使女性行经的年龄段延长，这也会增加患子宫内膜癌的几率。

7、未孕产的女性

怀孕、生产的次数也关系到患子宫内膜癌的几率。研究发现，子宫内膜癌多发生于未生育或患有不孕症的女性。

8、长期使用雌激素的女性

女性长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌的发生。其危险程度与女性服用雌激素的剂量、时间及服用期间是否停服等都有关系。

子宫肉瘤诊治指南解读

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，几乎所有的妇科医生都会遇到。对该肿瘤流行病学、病理生理学和治疗策略的全面认识，将会有助于妇产科医生在临床实践中识别具有高危因素的女性，以便降低发病风险，并尽量做到早期诊断。本文旨在对该病目前各种治疗的风险和获益进行综述，以便对内膜癌患者选择最佳的治疗方案。

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。据估计，2005年美国有40,000以上的内膜癌病例(1)。绝大多数患内膜癌的女性(90%)会有异常的出血或阴道分泌物的症状，故有助于早期诊断和提高治愈率。目前，大多数内膜癌患者能在I期诊断(72%);但II期(12%)、III期(13%)或IV 期(3%)诊断的患者也相当多(2)。尽管临床其别较早，但每年仍有7,310例患者死于该病，它在美国女性癌症致死的疾病中位列第8(1)。