不孕不育检查超声监测卵泡发育
不孕不育检查超声监测卵泡发育
1。正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%一11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5—7天，显示的最小直径为4~5mm。
(2)卵泡生长速度：超声在月经周期第3—5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1。5mm第lo天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9nnn，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15~30mm(21.2±0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(Cumulusoophorus)图像.在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20贿，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随LH值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。⑧卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡内壁齿状改变，预示排卵将发生在6—10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18~25mm，妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。
(4)排卵后超声表现：①成熟卵泡消失，约占80%周期;②卵包体积缩小，壁厚，边界模糊，内部出现光点;②卵泡呈多孔状，24小时内消失;①约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体，厚径约4~6mm。
2.监测内容和时间
(1)超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态.回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2—3天须每天监测l一2次。
(2)监测时间，一般在月经周期第9一10天;正常周期可在10—11天，药物诱导周期要求提前1—2天监测卵泡发育。
3。药物诱导周期卵泡超声表现 药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用，并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5—7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显著大于自然周期。笔者与后者认识一致。排卵发生在hcG给药后36~48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔l一2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。
(1)克罗米醛(Clomiphene)：又称氯菧酚胺，其卵泡期与自然周期相似或稍长，主卵泡大多超过1个，通常1—2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大，平均约23mm(18~25mm)。超声监测必须连续进行，近排卵前2—3天应每天监测。
(2)尿促性腺激素(HMG)：含促卵泡索(FSH)和促黄体素(LH)，或用纯FSH诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形，一个卵巢内的多个卵泡大小不等。用hcG后卵泡进一步增大，平均卵泡直径约25。6mm(18一30mm)排卵后直肠窝暗区较多。
(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—A)联合HMG或FSH诱发排卵，是目前治疗不孕症，进行体外受精—胚胎移植(1VF-FT)较理想方案。它可有效抑制内源性黄体生成素(LH)分泌，避免过早LH峰形成，能增加卵细胞采集率、受精率及妊娠率。
随着不孕不育患者的增多，北京广仁医院作为国家医保定点医院，全国不孕不育临床基地，拥有一大批专业治疗不孕不育的患者，特别是花费巨资在德国引进宫腔镜、腹腔镜等先进设备，擅长治疗各种原因引起的不孕不育疾病，特别是精索静脉曲张|梗阻性无精|隐睾|精液精子异常|鞘膜积液|输卵管不通|多囊卵巢综合症|排卵障碍|内分泌功能障碍|免疫性不孕等疾病。
卵泡萎缩是什么原因
月经周期一般都是32天，第13天不应该是排卵时间，一般卵泡生长到1.8-2.5左右就会发生破裂，如果卵泡没有破裂而是发生萎缩是卵泡黄素化的表现，就需要做内分泌的检查来明确是什么原因导致的。
因为引起卵泡萎缩的内分泌因素有很多种。其中主要的是雌激素水平上不去，内膜增厚也提示激素水平的问题。若检查卵泡确实不能排出而萎缩，应该做内分泌检查寻找原因，然后根据病因进行治疗效果才好。
卵泡萎缩多数人无特异症状
卵泡未破裂黄素化往往无症状，亦无异常体征。月经正常但多年不孕是患者最突出的特点。因月经周期，月经期与自然周期(有排卵)相仿，基础体温曲线也呈双相型，与有排卵月经的体温曲线相似，唯有在超声监测卵泡发育和排卵时或腹腔镜检查时方被发现。
不孕不育检查
夫妻正常性生活一年以上，而女方未能怀孕时，建议做不孕不育检查。针对双方情况，医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查，而女性检查项目相对较多。女性不孕不育的检查步骤如下：
第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。
第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。
第三步是检查输卵管是否通畅，比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的第三天至第七天进行。此外，还可做腹腔镜来监测盆腔情况。
不孕不育症相关的基本检查
那么不孕不育的常规检查有哪些呢?
女性不孕检查的检查项目：白带常规、BV检测、支原体、衣原体、阴道镜、彩超、卵泡监测、性激素六项、输卵管造影等。以上不孕检查的作用主要是排查输卵管、盆腔、子宫、妇科炎症等疾病导致的女性不孕。
男性不育检查的检查项目：精液检查、前列腺、输精管、睾丸、附睾等。作用：排查精子质量等原因导致的男性不育。
以上检查在一般程度上可筛查出导致男女不孕不育常见病因，如女性输卵管堵塞、子宫发育异常、排卵异常等;男性精子活力低、生殖道炎症等。
卵泡生长慢是什么原因
女性的健康问题，是我们每个人都非常的关注的，而且对于生育的问题，都希望自己能生一个健康的宝宝，由于很多的原因导致的不孕相信大家都听说过，大家知道卵泡生长慢是什么原因吗，下面我们就来详细的分析一下。
卵泡发育慢是我们日常所说的卵泡发育不良的一种，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕生育。因为卵泡发育不良排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕;即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。那卵泡发育慢怎么办?对此病的治疗，主要直接刺激卵巢等生殖系统，恢复卵巢的正常功能，促使卵泡发育成熟。
只有卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康，才能成功受孕并达到优生的目的。卵泡发育慢怎么办?首先要对于卵泡发育进行监测观察，包括正常月经周期卵泡发育超声检查、监测内容和时间以及监测表现。超声检查卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4~5mm。卵泡发育慢怎么办?超声检查卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm第l0天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9nnn，至卵泡发育成熟。
卵泡发育超声监测时间：一般在月经周期第9一10天;正常周期可在10-11天，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。卵泡发育慢怎么办?超声监测卵泡发育内容：要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态.回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2-3天需每天监测l一2次。
药物诱导排卵，治疗不孕症已广泛应用，并取得巨大成就，且诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。卵泡发育慢怎么办?卵泡发育监测表现：正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%;多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。卵泡发育慢怎么办?排卵发生在hcG给药后36~48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔l一2天破裂。
卵泡生长慢是什么原因?上面给大家介绍了关于卵泡生长慢的原因，了解了这些原因我们可以更清楚的了解具体是什么原因导致的，然后让疾病得到有效的治疗和控制，也希望所有的女性朋友们能够有一个好的身体。
卵泡小会怀孕吗
一、卵泡小能受孕吗?
卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。垂体问题、下丘脑性不排卵、多囊卵巢综合征。这些情况是会引起你的卵泡不会发育，卵泡发育不成熟是不能精子相结合，从而导致不孕，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，遵从医生的嘱咐，积极配合医生的治疗，避免错过最佳的治疗时机。
二、其实女性朋友如果出现卵泡发育比较小的情况的，那么在平时的时候就要多去医院检查卵泡，要通过超声判断，但是不能说一次，至少一个月要监测三次左右，或者在女性的月经第三天行激素六项检查，帮助诊断卵巢的排卵功能，才能确定。
三、女性朋友如果出现卵泡发育比较小的情况的话，那么建议在平时的时候多去看看自己的卵泡发育，正常的优势卵泡发育在1.8-2.5cm才具备受孕能力，如果卵泡偏小的话最好就不要怀孕，对宝宝的发育也是不好的。
四、如果出现卵泡发育比较小的情况的话，就要考虑怀孕的问题，因为女性朋友的卵泡发育不好的话是不会出现排卵的，所以建议你可以到医院进行激素水平的检查，这样的话才能确定病因及时进行调理。
五、女性朋友如果卵泡发育比较小的话，那么在平时的时候就可以多吃点促进卵泡发育的东西，比如说可以多吃点黄豆，或者是豆浆直接的食物，可以促进卵泡发育情况。
优势卵泡的意义
卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。监测卵泡这种检查看来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。
监测卵泡检查方法：一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。
应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查，实际上，这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的，运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。
排卵期怎样怀孕
可以在排卵期同房试试,最好是在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况,若是卵泡发育很好则可以乘机同房。可在性交时改变体位，采取背后跪式，以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近，尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位，待性交后女方即刻变为俯卧位，腹部垫上枕头，静卧30分钟，以便能使精子顺利地进入子宫颈口，这样的方法都可以提高受孕率。如果还是没有怀孕建议到医院不孕不育科检查。