甘露醇药理介绍

甘露醇药理介绍

药相互作用

(1)可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。药物过量应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。

药理与毒理

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。

(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。

(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。

过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%～20%和4 %～5%;而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。

此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。

药代动力学

甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。

本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1/2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。

直肠癌,医生开甘露醇注射液用于什么

您好，甘露醇可以促进局部组织水肿的吸收，对阴茎水肿的消去有帮助。 指导意见： 甘露醇可以促进局部组织水肿的吸收，包皮环切手术之后使用甘露醇对水肿的消去有帮助。

甘露醇的制备方法

目前，世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的同时，将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩，、冷却结晶而得;一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。

我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。

脑梗塞怎么治疗

经常头疼，浑身没有力气，头晕等症状的朋友们一定要多多的注意，避免脑梗塞的发生，要经常性的做一些检查，这样在自己有疾病缠身的时候能够尽早的发现得到治疗，这样更容易摆脱病魔的困扰，早治疗早健康。

1.急性脑梗死的治疗原则是：①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿。

2.急性期一般治疗 急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

3.脑水肿的治疗

10%甘果糖(甘油果糖)：可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。

用量：一般为10%甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点。甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚，故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下，首先还是推荐使用甘露醇。但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h。

降颅压的中草药有哪些

1、降颅压的中草药有哪些

目前降低颅内压的药物主要依靠西药,比如甘露醇、人血白蛋白、利尿剂等。中药主要通过利尿作用降低颅内压,可能没有西药这么稳定。比如猪苓、茯苓、泽泻、白术这一类。但是需要辩证后再处方。

2、降低颅内压的药物有哪些

2.1、可以服用甘露醇。用于治疗活动性颅内出血者禁用注射液(开颅手术除外)。治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg,配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。希望可以帮到您。

2.2、地塞米松,氢化可的松,泼尼松均能代替乙酰唑胺片的,治疗降低颅内压的药物主要有甘露醇、甘油果糖等,首选药物是甘露醇,如有肾功能不全或心功能不全,可配合使用速尿。建议到医院进一步就诊,可在医生指导下使用,避免自己盲目用药。

2.3、降颅内压的药物有利尿类、甘露醇类、甘油果糖等。一般先用快速的甘露醇类,再用甘油果糖类维持。另外还可以利尿脱水可以同时降血压和颅内压。

3、甘露醇的降颅压作用

甘露醇的降颅压作用,不仅是单纯的利尿,而且主要在于造成血液渗透压增高,使脑组织的水分吸入血液,从而减轻脑水肿、降低颅内压。

甘露醇的副作用

1.水和电解质紊乱最为常见。

(1)快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时)，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症;

(2)不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;

(3)大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

2.寒战、发热。

3.排尿困难。

4.血栓性静脉炎。

5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

7.头晕、视力模糊。

8.高渗引起口渴。

9.渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

看了本文的介绍大家对甘露醇的副作用应该都有所了解了吧，专家提醒广大患者，甘露醇一定要在专业医师的指导小用药，如果在使用甘露醇的过程当中出现什么不适，要及时咨询医生。

氧氟沙星甘露醇不良反应

1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。

4.偶可发生：

(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

(3)静脉炎。

(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。

(5)关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，注射部位刺激症状，多属轻度，并呈一过性。

脑动脉瘤的西医治疗方法

颅内动脉瘤非手术治疗

主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。

防止再出血包括绝对卧床休息，镇痛，抗癫痫，安定剂，导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动，抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸，抗凝血酸，抑酞酶等);控制血压，预防及治疗脑动脉痉挛，使用钙拮抗药如尼莫地平，脑脊液引流，使用皮质类固醇药物等，用经颅超声监测颅内动脉，维持正常的脑灌注压，根据病情退热，抗感染，加强营养，维持水电解质平衡，监测心血管功能，要严密观察生命体征及神经系统体征变化，对昏迷病人需加强特殊护理。

(1)控制性低血压：

是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得过多，最好用经颅超声监测，因为出血后颅内压增高，若再伴有动脉痉挛，脑供血已相应减少，血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害，通常降低10%～20%即可，高血压患者则降低收缩压原有水平的30%～35%，同时注意观察患者病情，如有头晕，意识恶化等缺血症状，应予适当回升。

蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高及脑积水，应用甘露醇，脑室引流，维生素E及肾上腺皮质激素等。

(2)降低颅内压：

甘露醇不仅能降低颅内压，增加脑血流量，推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿，还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间，动物试验证实甘露醇对脑组织有保护作用，在其保护下，缺血脑组织的脑电波能恢复得较好，维生素E加地塞米松和甘露醇有很强的抗水肿作用，如再加上人造血效果更佳，给蛛网膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ级病人可使用甘露醇，每小时给20%甘露醇1.5mg/kg，以后2天增加20%，临床症状显著进步，在24h即恢复到Ⅰ或Ⅱ级，甘露醇保护脑组织的具体机制尚不清楚，动物试验阻断局部脑血流30s，出现可逆性变化;阻断120min，则出现神经细胞的皱缩，星形细胞膨大;12h星形细胞崩溃;24h神经细胞即已破坏，出现大量粒性白细胞，一支毛细血管阻塞120min后，管腔即变小，内皮细胞增多，可见脑梗死的形成是很快的，而在应用甘露醇后120min，毛细血管及神经细胞均未发生明显的病理性改变，用动物的脑水肿模型发现：5例应用甘露醇并阻断血流2h，仅1例出现脑水肿，阻断4h，仍半数有效，如阻断6h，则无作用，所以甘露醇的有效作用时间大约为2h，用兔做试验，如用甘露醇加人造血，则阻断6h仍无脑水肿出现，但单纯用甘露醇或人造血，则不能控制丘脑出血性脑梗死的发生。

临床应用20%甘露醇，每公斤体重给10ml，允许阻断血流100min，所以动脉瘤破裂时，可将其输入及输出段动脉完全暂时夹闭，用甘露醇加人造血后做大脑中动脉早期血管重建术治疗脑梗死，可获得良好效果，入院时昏迷的病人可先用20%甘露醇静脉注射加脑室引流，经过这种处理后病人有反应，如呼之能应或压眶上神经有防御反应，即考虑手术，然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。

其他如低分子右旋糖酐也对改善微循环有利。

(3)脑脊液引流：

脑动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，需做脑室引流等降低颅内压力，才能在手术时分离开脑组织进至动脉瘤，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流，脑动脉瘤出血后的慢性时期由于基底池等的粘连，也会引起脑积水，颅内压也可能正常，但病人的脑室扩大，同时出现反应迟钝等症状，行脑室引流会使情况改善。

氧氟沙星甘露醇药物相互作用

1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2b)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

3.本品与环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。

5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

甘露醇清肠用法有哪些

1.成人常用量

(1)利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(

4)预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。(

5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。

(6)肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。

2.小儿常用量

(1)利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g /m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g /kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。

(4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注

甘露醇的效果和作用自然是不能忽视的，但是我们仍然要按照严格的用法和用量来，这些用法都是具有科学依据的，这样才能达到治疗的效果，作为促进我们身体新陈代谢的药物，也把甘露醇的作用效果推荐给大家，希望能为大家带来一个好的身体。

夏天吃什么消水肿 海带利尿消肿

海带营养价值高，好处多多，除了心血管保养、促进肠胃蠕动，所含甘露醇还有降血压、利尿及消肿作用，海带表面均匀分布的白色粉末，就是甘露醇，食用前，先洗净再浸泡，海带水一起下锅煮汤，避免甘露醇及维生素不见了。

青光眼吃什么食物好 多吃海带

海带中除了含丰富的碘以外，还含有甘露醇，甘露醇有利尿作用，可以减轻眼内压力，用来治疗青光眼有良好的功效;除了海带之外，其他海藻类食物中也含有甘露醇，也可以用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。

开塞露是什么

通用名：开塞露

英文名：GlycerolEnema

药理学：为甘油制剂;或甘露醇与硫酸镁的复方制剂。

适用症：用于小儿、老年体弱便秘者的治疗。

药理作用：本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。

作用类别：本品为缓泻药类非处方药品

贮藏方法：遮光，严封保存。

用法用量：将瓶盖取下，瓶口涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药挤入直肠内，成人一次一支，儿童一次半支。

常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。