睾丸扭转应该做哪些检查
睾丸扭转应该做哪些检查
睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。
1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。
2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
3、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。
睾丸扭转的诊断依据
1、有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。
2、突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。
3、睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
4、彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别：
1、急性附睾炎：患者往往有发烧，尿检可见细胞或脓性细胞，主要是炎症表现。
2、阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。
3、鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。
4、睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。
睾丸扭转怎么治疗
如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
手术复位，睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
手法复位，一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转早期积极进行手法复位可以取得良好效果。时间长而没有及时复位的患者唯一的治疗方式是手术。睾丸扭转经治疗康复后需要积极进行精液常规检查，目的是观察了解睾丸恢复的情况。检查发现精液正常说明睾丸功能恢复良好，反之则恢复不良。
如何避免睾丸扭转的误诊
因为大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。那么，我们该如何避免睾丸扭转的误诊??就此问题，小编下面来为大家做一下介绍。
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。
男科专家介绍说，男性睾丸扭转常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。如能掌握睾丸扭转的早期识别，就可能及早治疗，避免恶性后果的发生。如何避免睾丸扭转的误诊呢?
1、婴幼儿和青少年多见。在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14、9岁。所以，父母、老师都应密切关心孩子的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2、运动和睡姿不当都可发病。约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以也容易发生扭转。
3、睾丸扭转的常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。如何避免睾丸扭转的误诊呢?检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。
4、睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。
一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
以上介绍的是如何避免睾丸扭转的误诊，男性朋友一定要引起重视，在平时多了解一些与睾丸扭转有关的因素，积极预防睾丸扭转的发生。一旦出现睾丸疼痛时，应尽早到医院诊治。
睾丸扭转该怎么办
临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗，就可以因睾丸坏死被切除.使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血过久，睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏，出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4一12小时后，即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83%，10小时内是70%，10小时后睾丸救治率为20%。拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间.腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。
日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
睾丸扭转应该做哪些检查
1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。
2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
3、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。
睾丸扭转的诊断依据
1、有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。
2、突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。
3、睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
4、彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别：
1、急性附睾炎：患者往往有发烧，尿检可见细胞或脓性细胞，主要是炎症表现。
2、阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。
3、鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。
4、睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。
急性附睾炎和睾丸扭转症状相似，如何区别
急性附睾炎最容易与睾丸扭转相混淆，两者均属于阴囊内急症，临床表现类似，但治疗方法却截然不同。急性附睾炎主要表现为阴囊肿胀、疼痛，阴囊皮肤发红，有的出现尿频、尿急，体温升高等症状。睾丸扭转多见于青少年，睾丸扭转 2 小时睾丸生精功能受损，6 小时后睾丸便会坏死。睾丸扭转的主要临床表现为阴囊疼痛和阴囊肿大，但体温一般不会升高。
两者的区别主要在于体格检查进行鉴别，附睾炎在体格检查时会发现明显肿大的附睾，并有触痛，睾丸有时也有肿大。将阴囊托起抬高时疼痛感减轻。提睾反射存在。而睾丸扭转在检查时睾丸位置异常，压痛明显，提睾反射消失，托起抬高阴囊时疼痛不会减轻。当两者难以区分时可以做阴囊彩超检查进行鉴别。
精索扭转究竟是什么病
1、剧烈疼痛还伴有其他症状
睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供给，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
2、睾丸附睾肿大
睾丸肿大上移，呈横位是本病特异性体征，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光试验阴性。
3、睾丸扭转临床常见症状
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。由于睾丸扭转是一种临床非常紧急的疾病，所以就要及时确诊病情进行治疗。假如对本病有警惕性，结合病史，发病年龄，体格检查，必要时再辅以多普勒超声，放射性核素检查，及时做出正确的诊断，应无太大困难。假如是发生在小儿，诊断往往更不轻易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往由于没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。
睡觉时怎么护理睾丸异常不育
睡姿不当是可能引起睾丸异常不育的，严重时还可能导致睾丸坏死，假如未能及时治疗，就只能切除睾丸，从此失去生养功能。
睡觉时怎么护理睾丸异常不育
出现这种状况的原因是在侧卧睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压更明显，轻易发生睾丸扭转，造成精索打结，由于给睾丸供给营养和运走代谢废物的血管从精索中通过，一旦精索“打结”后，睾丸就会失去供给，一般超过12个小时后会缺血坏死。
所以，成年人要养成良好的睡眠姿势，并且家长要密切留意婴幼儿和青少年的睡姿，若在剧烈运动或睡眠中忽然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛，则很可能是睾丸扭转，应及时到正规医院就诊。只要诊断及时，治疗及时，就能在很大程度上保全男性特征及生养功能。
专家提醒，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。
发现了睾丸扭转，要做哪些检查
多普勒超声，无创、简便、易行。
彩超能够很直接地观察到供应睾丸血管内血流。假如供应血管突然中断，就必须高度怀疑睾丸扭转！
睾丸扭转的检查
睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。
1.多普勒超声检查 睾丸血流减少。
2.放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区，诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
3.超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。
睾丸扭转应该做哪些检查
1.血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2.CT检查
CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。
3.阴囊超声检查
阴囊超声扫查方法一般有两种：
(1)纵断扫查：以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查，以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。
(2)横断扫查双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾丸周围鞘膜呛内有无液体及回声有无异常。
侧睡当心睾丸扭转
睾丸扭转的症状
所谓扭转实质是指血管的扭转。睾丸的血管是在精索里面的，一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血，一般超过24小时以上，没有及时诊断出来或者耽搁了治疗，睾丸的功能就不能保留下来，只能切除睾丸了，对生育造成非常严重的影响。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。
不少人发生睾丸扭转非常疼痛，自以为睡一觉就好了，到第二天来探查的时候，睾丸已经变黑了，不得不被迫切掉一个睾丸，这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况，如果血流好的基本上没有扭转，如果供血减少，供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性，这个时候要及时地探查。
睾丸扭转的治疗方法
发生睾丸扭转必须紧急手术处理，把血管扭转回来，将睾丸固定在原来的位置。
睾丸扭转与附睾炎区别疼痛可能是一致的，但是睾丸的扭转引起的疼痛会更加急剧一点，另外可能会有出血坏死，颜色变紫黑的症状，但也有可能出现例外。因此，如果不小心发生类似症状最好能及时到专业医院进行诊断和治疗，以免造成严重后果。
如何及早发现孩子的睾丸扭转
当孩子告诉你阴囊疼痛时，请立即触摸双侧睾丸并对比。当出现：一侧的睾丸，无论触碰睾丸任何位置时，孩子都反应剧烈，拒绝触碰就应该高度怀疑睾丸扭转。并及时告知医生，孩子睾丸扭转的可能性，提高接诊医生的警惕性，再紧急行彩超检查明确睾丸血液供应的情况。