导致胎儿脐膨出的原因
导致胎儿脐膨出的原因
刚出生的婴儿虽小。但是正常的新生儿一出生就具有人体所应有的各个器官,如一句俗语所说:“麻雀虽小,五脏俱全”啊。但是,新生儿毕竟小,所以虽具备各个器官,但是都还发育不完全,所以,实际上大部分刚出生的婴儿都会有某个非常脆弱的部分。比如胎儿脐膨出,这是胎儿发育不完全的表现之一。那么导致胎儿脐膨出的原因还有哪些呢?
原因为胎儿在发育过程中,脐部生长不完全。
也许外表看似正常,但比起腹部其它部位相对薄弱,小孩在哭闹时,腹腔压力增大,腹腔内的肠管或脏器就会从最薄弱处突出。当然肝脏也是腹腔内脏器。婴儿脐疝:较常见,多属易复性疝,嵌顿少见。当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。
绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。
现在父母们想必对导致胎儿脐膨出的原因有所了解了吧,因此,当自己的刚出生不久的宝宝肚脐膨出的话,不要太担心,很大的几率是正常情况。但是,如果随着宝宝的长大,宝宝肚脐膨出还是很明显的话,父母们要注意啦,可能宝宝身体有什么不适,要随时关注宝宝身体情况,最好带宝宝去医院检查下。
婴幼儿脐疝的症状
1、一般来说婴幼儿脐疝都是在脐带结扎时候的深度,还有小孩小的时候饮食吃的特别多,肚子张力比较高,或者小孩爱哭闹,这种情况引起的脐疝。如果脐疝比正常的大一点,叫脐膨出,这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。
2、婴幼儿脐疝患者在肚脐部位会有一球形或半球形可复性肿物,其表面薄而光亮,按之柔软。婴幼儿脐疝用指按压时肿物会消失,还可摸到未闭的脐环;移去手指,立刻恢复原状。小儿站立、哭闹、咳嗽等腹壁压力增大时肿物出现,安静或卧位时肿物消失;而新生儿及小婴儿则不消失。
3、当小儿安静时突出的肠子就会返回腹内,之后肿块消失,随着年龄的增长,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝消失,脐疝患者一般并无痛苦,不会引起胃肠功能,仅极少数发生嵌顿,个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉,家长要注意,为了不使其脐疝膨出,使小儿尽量少哭,对小儿百依百顺,必须注意这一点。
4、婴幼儿脐疝患者家长一定要做好预防和保健,最迟拖延至一岁以后宝宝脐疝还未自愈就应考虑治疗。目前治疗疝气可采用非手术治疗,宝宝脐疝也好,其他部位疝气也好,都要积极治疗,一旦久拖不治,发生嵌顿,不仅宝宝承受更多的痛苦,影响正常发育而且还会危及宝宝的生命,造成不可挽救的严重后果。
脐疝以及脐疝的分类
脐疝在临床上分为以下三类:
(1) 羊膜疝:羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝,是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损,导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14,男婴多于女婴,死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大,整个胎儿内脏,如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外,成为疝内容物的一部分,尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小,疝内容物主要为肠管,而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外,这是该型与胚胎型脐膨出的区别。
(2) 婴幼儿脐疝:多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起,如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大,安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位),直径为1.5至2厘米大小,一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为,一为脐部发育异常,包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。
(3) 成人脐疝:成人脐疝为后天发生的脐疝,多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱,抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出,疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小,疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连,形成难复性疝。患者自感腹部不适,有坠胀感,如出现嵌顿,刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,应及时实施治疗。
胎儿缺氧的原因
胎儿缺氧的原因
短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。
1、母体因素
胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠,母体急性失血及重度贫血,急性感染导致的发热,孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。
2、母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。
3、胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。
胎儿缺氧怎么办
1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察胎儿打嗝是什么感觉否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
羊膜腔穿刺的原理是什么
医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。
抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成,其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病,如乙型海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。
此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白,得到比较准确的参考值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。
脐疝以及脐疝的分类
(1) 羊膜疝:羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝,是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损,导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14,男婴多于女婴,死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大,整个胎儿内脏,如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外,成为疝内容物的一部分,尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小,疝内容物主要为肠管,而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外,这是该型与胚胎型脐膨出的区别。
(2) 婴幼儿脐疝:多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起,如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大,安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位),直径为1.5至2厘米大小,一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为,一为脐部发育异常,包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。
(3) 成人脐疝:成人脐疝为后天发生的脐疝,多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱,抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出,疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小,疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连,形成难复性疝。患者自感腹部不适,有坠胀感,如出现嵌顿,刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,应及时实施治疗。
胎儿异常的情况
产检的目的在于了解胎儿健康,并在发现胎儿异常时做最适当的处置,若是因母体的原因导致胎儿异常,如妊娠高血压可能导致生长迟缓,即会调整母体的健康状况,让宝宝的生长步上正常轨道,但某些先天性的异常并无法经由调整母体状态来改善。
胎儿先天性异常部分可分为染色体异常、基因异常、结构异常以及其它外因素造成的胎儿异常。其中最为大家所熟知的唐氏症,便是染色体出现异常,此外,性染色体也是常出现的异常情况,而基因异常则常见有蚕豆症、血友病。结构性异常则指外观上看得到的结构异常,像是脐膨出、兔唇或是四肢不健全等,通常结构性异常会合并有染色体和基因的异常,因此,有时医师会根据观察到的结构性异常,来推断可能会有的染色体异常疾病。
发生胎儿异常的高危险群为第一胎在34岁以上的孕妇,因女性过了34岁以后受孕,授精时染色体转位的机率较高,因而提升了胎儿异常的机率,另外,过去曾有过胎儿异常或是反复流产者都是胎儿异常的高危险群。妇产部主治医师曾茂荣表示,根据统计显示,流产的案例中有一半可能是因为染色体异常,这显示了“物竞天择,适者生存”的道理。
羊水过少要及时治疗
羊水过少要及时治疗。羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。 临近分娩时,羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力,使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力,防止胎盘过早剥离。羊水的作用是显而易见的。
然而,羊水应有一定的适度,过多、过少均会出现问题。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变,常见的有胎儿畸形,如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等,也有可能是双胞胎所致,或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合,或是提示胎盘过大等。
羊水过少也会发生意外。羊水过少,胎儿得不到应有的保护,外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿,羊水则起不到“屏障”作用。因此,羊水过少要及时治疗。
为什么羊水过少要及时治疗?当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎儿供氧不足,甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程,胎儿大多“姗姗来迟”,而且先天不足。一旦通过检查证实羊水过少,应及时采取措施,妊娠晚期难以纠正者应考虑引产,以防胎死腹中。
羊水过少要及时治疗。那么,怎么治疗呢?羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行,也没有副作用,可在大夫的指导下进行。
宝宝肚脐的这4大异常该如何护理
1.发炎感染
新生儿脐带掉落的前後比较会担心发炎,若肚脐周围的一圈皮肤出现红肿、有分泌物、臭味,便要怀疑是否受到感染。此外,脐带在快脱落时,可能会有血渍出现,父母不用太过担心。
2.脐疝气
脐带脱落后比较常发生的是脐疝气问题,因为肚脐下面腹壁的发育没有完全,会有一点小缺陷,使肚脐看起来较凸出,通常1岁后就看不出异常,3、4岁则会完全恢复。其实脐疝气纯粹是发展还未健全所造成,并非一种疾病,无须特别处理,宝宝也不会感觉不舒服,只是肚脐看起来凸凸的。有些婴儿肚脐会比较凸,是因为腹壁肌肉较无力,家长只要持续观察即可。
老人家常说,如果让小孩一直哭会引发脐疝气,其实脐疝气并非宝宝哭久造成,而是本来就有缺口,在哭的时候会产生压力,绝非家长照顾上的问题。假如宝宝已经3、4岁,肚脐外观仍未恢复正常,还是觉得太凸了,这时候才需要请外科医师做治疗,一般而言,早产儿发生脐疝气机率比较高,在人种方面,白人发生率较小,东方人、有色人种则偏高。
3.脐膨出
胎儿在发展过程中,肚脐下方腹壁发育不完全的范围比较大,超过4公分以上,导致器官容易跑进脐带,就是所谓的脐膨出。在宝宝出生夹脐带或扫超音波时,脐膨出就会被检查出来,而且多会合并其他异常,例如:染色体异常、膀胱、生殖系统问题、脊椎发育问题等,这些异常通常在产前超音波检查时会被发现,因此,如果出生发现脐膨出,必须特别检查是否有其他疾病,检查结果没有其他系统性问题,就比较不用太紧张,但还是要评估是否需要进一步处理。
脐膨出的治疗必须看膨出肠子的多寡,如果肠子膨出很多,最好分次处理,因为假如一次就让肠子回到腹腔,腹压可能太大而影响肠子的状态,或是婴儿腹腔空间不够大,故要仔细评估是否采分次治疗。当然如果膨出不多,可以一次让肠子回去,再把脐带夹紧。脐膨出在治疗后,会出现脐疝气,但过一段时间即能恢复正常。
脐膨出发生原因与怀孕期间妈咪做了什么事或吃了什么药物都无关,由於多在孕妈咪产检时筛检出来,新生儿脐膨出并不常见。脐膨出的胎儿多合并其他严重疾病或缺陷,可能在孕期筛检出来,评估不适合继续怀孕的情况下,便会采取终止妊娠,因此,出生发现脐膨出的机率非常低。
4.脐茸
脐茸在临床相当少见,由于胎儿肚脐在发育过程很复杂,胎儿一开始肠子在外面,之后会慢慢回到肚子里,而且膀胱和肠子管子刚开始都相连,再慢慢分开,但有些宝宝在结构的消失过程没有进行很顺利,造成胚胎组织残留,称为脐茸。
家长在脐带护理过程中,如果因脐带发炎使用抗生素一段时间,却迟迟未见到效果,分泌物还是很多,就要进一步检查,看是否有胚胎残留痕迹,假如发现,必须将它处理掉,是否好处理则视连接的程度。事实上,主要还是在避免脐带发炎,脐带还未脱落及脱落后还没完全干燥之前,每天都要做正确护理,并且观察周围皮肤是否红肿。为了维持干燥,使用尿布应尽量避免覆盖到脐带,发生问题可请医师诊断,每次接种疫苗时,医师都会加以注意。至于脐疝气,多会随着宝宝长大自然恢复正常,家长不需过度担心。
羊水少对胎儿有什么影响 小心胎儿畸形
1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。
轻度羊水过少时,围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍,死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。
羊水过少如果发生在早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等),预后极差,多数患儿娩出后即死亡。
3.胎儿肺脏发育不良。
可能的原因有:肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡,阻碍肺发育。正常妊娠期,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
准妈妈注意,羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议,看自己是否需要提前进行分娩,如果不是,只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。
b)对孕妇的影响
羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,脐带受压、胎儿窘迫等情况,易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩,分娩会相对困难,容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加。
羊水过多的原因
1.由于消化道闭锁或狭窄,胎儿不能吞咽羊水,或吞咽后吸收缓慢,而胎儿尿量依然如故,导致羊水过多。
2.腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻,使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜,导致胎儿体液外渗,而发生羊水过多。
3.胎儿对醛固酮的敏感性降低,导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状,往往伴有羊水过多。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?众所周知,胎儿窘迫是日常生活中常见的一种疾病,该病对胎儿的危害是非常大的,如果不及时治疗,会威胁到胎儿的健康及生命,所以要及时治疗。有很多孕妇都不了解,为什么自己的胎儿会患上这种疾病?其实,导致胎儿窘迫的因素有很多,如孕妇、胎儿均可以导致该病的发生。所以在日常生活中了解一些该病的病因,对治疗有很大的帮助。那么,胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?下面小编为大家介绍一下。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等,均可导致胎儿宫内窘迫。
以下是其它导致胎儿窘迫的原因:
脐带附着异常
脐带在胎盘端的附着部位异常主要有帆状胎盘和球拍状胎盘两种,均影响脐带的血供,特别是帆状胎盘,脐带附着于胎盘外,有一段脐带附着于脐带附着处与胎盘之间,若这段血管靠近宫颈内口,形成血管前置,人工破膜导致脐血管破裂,胎儿失血,亦可能因胎儿下降而压迫前置的血管,引起急性胎儿窘迫,甚至危及胎儿生命。
脐带缠绕
脐带可缠绕胎儿身体任何部位,以绕颈最多,脐带绕颈的发病率较高,约20%,大部分不影响胎儿的血供,只有当缠绕的圈数多(2圈以上),绕颈合并有其他部位缠绕,或缠绕过紧时易导致胎儿窘迫,脐带缠绕有时可导致严重的胎儿窘迫,甚至发生颅内出血,胎儿窘迫。
母体因素
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿窘迫的母体因素有:
1、微小动脉供血不足,如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足,如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血,如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻,急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。