宫外孕之输卵管妊娠的治疗
宫外孕之输卵管妊娠的治疗
一、手术疗法
(一)输卵管切除术：无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。
手术可在针麻或局麻下进行，剖腹后应首先止血，用钳子钳住出血点，使出血停止。休克时快速输血，待休克好转后，再按步骤进行病侧输卵管切除。如同侧卵巢正常者应保留。如对侧输卵管正常，患者要求绝育者应施行结扎。对侧卵管有病损，则根据病人情况、要求及病变情况处理，原则上应尽量缩短手术时间，不应在急性失血期或有炎症情况下，考虑输卵造口术。腹腔游离血液无明显感染者，可作自家输血，尤其在血源缺少的情况下，自家输血为抢救失血性休克极为有效的措施。这时血液不凝，无粘稠状，无臭味，显微镜下红细胞破坏不超过30%。每100ml血液中加3.8%枸橼酸钠10ml，自家输血500ml以上应给10%葡萄糖酸钙10～20ml，以免枸橼酸中毒。自体输血无需配血能及时补充血容量，对内出血多严重休克病人是非常必要的，可节约库血，减少经济负担，且自家血红细胞新鲜，携氧能力强，还可避免血清性肝炎等传染病。近年来有的人提出自家输血可不加抗凝剂并在临床上应用，但回收输血的凝固程度因人而异，为了充分发挥自家输血的优点，还是加枸橼酸钠或acd液抗凝为宜。
(二)保守性手术：所谓保守性手术，原则上是去除宫外妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。
指征：年青妇女本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。
手术方式：输卵管切开清除胚胎术，在患侧膨大部位，在系膜表面与输卵管纵轴平行切开1～2cm，轻轻将妊娠物挤出，然后用细丝线或0/8无创伤缝线在显微镜下将切口缝合。亦可采用开窗术，即不缝闭切口，而将切缘间断缝合止血，使成一“窗口”。如为峡部妊娠则切除病灶端端吻合，峡部近子宫角处可行输卵管子宫角植入术。
术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一，可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250～300ml或0.25%普鲁卡因100ml，氢化考的松250mg，甘油10ml。术后治疗，对恢复生育能力亦甚为重要，如适时输卵管通水，活血化瘀中药治疗等。
(三)腹腔镜手术：在腹腔镜下首先用冲洗器冲洗及吸出盆腔内积血，找到孕卵着床部位。如为壶腹部位妊娠，则可直接从壶腹部(经伞部)吸出或用大匙钳夹出妊娠物。如为峡部或间质部妊娠，则需做输卵管切开术。在系膜处注射5%por-8 20～30ml使局部缺血，可防止切开卵管时出血，在卵管背侧卵管凸起处电凝后剪开卵管壁，直至妊娠物暴露出来。用两把无创伤性器械分离开卵管壁后，用大匙钳将妊娠物慢慢清除，最后用冲洗器冲洗着床部位，用腹腔内打结法缝合卵管浆膜以关闭创面。
二、中西医结合治疗
根据八纳辨证，输卵管妊娠属于血郁小腹，痛则不通的实症，因此应以活血祛瘀止痛为治疗的原则，结合病人寒、热、虚、实辨证加减并结合临床分型(休克型、稳定型、包块型)用药。
(一)休克型：内出血多。休克阶段，要注意虚、实两方面，同时兼顾患者体质的寒热。因输卵管妊娠本身为实症，而内出血，血压下降、面色苍白、出冷汗、脉虚弱又为虚症，要根据病人当时情况，进行分析，如虚症较重，用人参补气，以防血虚，同时佐以活血祛瘀，以促使内出血吸收。
方药：丹参30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、没药10g。水煎300ml，分两次服。虚重者加人参，疼痛严重者加元胡，并同时抢救休克，输血，输液，给氧，保温，使收缩压保持在12kpa柱左右。
在治疗过程中要严密观察病人脉搏、血压、腹痛及血红蛋白等，以明确是否继续内出血;患者必须绝对卧床休息，勿过早活动，尽量减少突然体位变化和增加腹压之因素。应在有输血及随时能剖腹的条件下进行。此型宜立即手术治疗，个别患者已多次腹部手术拒绝再次手术，可考虑。
(二)稳定型：病情稳定，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收，腹部压痛反跳痛减轻，移动性浊音逐渐消失。阴道检查可能触及包块。根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩、双花、连翘等以预防感染。此期仍以卧床休息为主，逐渐适当活动。
(三)包块型：本型为小腹血瘀实证，有包块。除用主方活血祛瘀外，应加用化坚破积之药物，以消除包块。用善破症瘕之三稜、莪术。但应注意三稜、莪术等攻坚药，如使用时间过长，有引起虚证这可能。故应根据症状、脉象给予党参、黄芪等补气药物。为加速包块吸收可给予外敷软坚膏：大枫子15g，木鳖子15g，铜绿15g，加大枣10个去核，混合均匀，共研细末，用纱布包好，置于下腹，外加热敷。或以麝香0.6g，樟脑6g，血竭9g，松香9g，银珠9g。后4味药共研细末，摊置布块上用火烤化，最后加入麝香，外贴于下腹包块处。
孕卵未中绝，妊娠试验呈阳性者，可加用蜈蚣二条、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消灭胚胎，使妊娠试验呈阴性。但效果不太满意。也可在β-hcg及b超监测下治疗，也可同时加用mtx加速孕卵中绝。
三、药物治疗
氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。
用药方法：①mtx口服0.4mg(kg·d)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用;②mtx肌注0.4mg/(kg·d)，5天为1疗程。有作者报告23例异位妊娠，治疗后95.7%孕体吸收，经造影或腹腔镜证实10/19(52.6%)患者输卵管通畅;③mtx-cf方案，甲酰四氢叶酸(citrovorum factor，cf)，cf可逆转mtx毒性作用，为目前最常用方法。当mtx用量为1mg/kg时，血浆浓度达10-8m，必须用cf解救，方能达到疗效高而毒性小。mtx静脉滴注时间<4小时，cf为mtx的1/10，两者间隔时间为24小时;④mtx局部注射，在超声波引导下用mtx注入孕囊;或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。药物疗法过程中必须严密观察腹痛，生命体征，及药物毒性反应。并用β-hcg及b超监测输卵管局部情况。
宫外孕的治疗
1、宫外孕以输卵管妊娠居多，通常病变不严重的输卵管妊娠可采取保守治疗宫外孕，宫外孕的治疗方法有中西药的药物疗法和取出胚胎的手术疗法;但如果宫外孕病变严重出现急性腹痛的情况，就需要及时采取切除单侧输卵管的方式，挽救宫外孕患者的生命。
2、切除单侧或是对侧输卵管虽然能保证宫外孕患者的生命安全的治疗宫外孕方法，但是对于那些有生育要求的年轻女性来说，这无疑是一大打击，因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要，它是女性最重要的内生殖器之一。
3、多数宫外孕发生在输卵管的一侧，输卵管切除手术治疗宫外孕虽然可以解决异位妊娠带来的危险，但是对以后的生育会造成一定的不良影响。因此，这也是属于宫外孕的治疗方式之一。
输卵管介入疏通术优势有哪些
优势
1、它无需开刀，无需全身麻醉，无痛苦，安全，有效;
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护和保留了正常组织和器官;
3、疗效突出：对于输卵管间质部堵塞、峡部堵塞治疗直接取代了原来的外科手术，而且可以保留住正常的组织;
4、对于尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，从而减少对身体和其他器官的副作用。
适应症
1、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
怎么治疗宫外孕好
由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，宫外孕对女性的危害很大，会危及到女性的生命，所以女性一定要积极治疗宫外孕，那么，怎么治疗宫外孕好?
保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症宫外孕患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗宫外孕方案，非手术治疗宫外孕也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗宫外孕。
近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
宫外孕一般在确诊后即应进行手术，手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管，对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能，根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式。因为宫外孕输卵管妊娠较为多见，这里主要介绍的是输卵管内妊娠的治疗，所以至于其他特殊类型宫外孕的治疗应视病情而定。
宫外孕的治疗方法
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：
①输卵管妊娠包块直径<3cm。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L。
这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
2、手术治疗宫外孕
保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
腹腔镜治疗手术
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。
引发宫外孕的因素及治疗方法
●伴随腹痛| 90%的宫外孕都会伴有腹痛。腹痛的确切部位不定，大部分是在肚脐下子宫一侧或两侧。宫外孕的症状有些与流产类似，也是下腹剧痛并有少量出血。月经不规律的女性还有可能误认为是痛经。当月经比预定日期来得晚或相距时间较长时，应警惕是否为宫外孕。
●输卵管破裂导致休克|受精卵在输卵管着床后的5—6周后，随着胚胎发育输卵管开始膨胀。胎盘形成过程中绒毛侵蚀管壁，造成输卵管破裂。输卵管破裂一般发生在怀孕12周之内，伴有剧烈腹痛，血压急速降低，甚至昏迷。输卵管破裂后会导致大量出血，但只要进行医疗救护，一般不会对孕妇生命造成危险。
◎宫外孕的治疗
输卵管妊娠中输卵管已破裂时需要切除输卵管。只切除患侧输卵管不会引起不孕。输卵管尚未破裂时，可以通过腹腔镜手术或施用药物等方法进行治疗，而保留输卵管。
宫外孕最严重的后遗症是再次诱发宫外孕或导致永久不孕。有宫外孕病史的女性再次出现宫外孕的可能性比一般女性要高出50—200倍。通过专业检测可以在孕妇表现出明显症状前诊断出宫外孕。
宫外孕的治疗 中医如何治疗宫外孕
中医辨证治疗2种宫外孕
1、未破损型
指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。有停经的症状，另外有早孕反应，或有阴道淋沥出血，一侧下腹隐痛，盆腔检查一侧附件可有软性包块，有触痛;尿妊娠试验多为阳性，B超检查附件有囊性块物，或宫内无妊娠囊、宫外有妊娠囊;脉弦滑。
治疗原则：活血化瘀，消瘕杀胚。
方药：宫外孕Ⅱ号方。主要药物：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。
2、包块型
输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块，即陈旧性宫外孕。输卵管妊娠破裂时间已久，盆腔内形成血肿，腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止，盆腔检查可触及不规则包块，与周围组织粘连;脉细涩。
治疗原则：活血化瘀，消症散结。
方药：宫外孕Ⅱ号方。若包块较硬者，可加穿山甲、牛膝以加强消症散结之功;身体虚弱者加黄芪、党参扶正祛邪;若瘀血化热出现低热者，加牡丹皮、龟板、地骨皮以化瘀清热。
宫外孕怎么办
1、传统的药物保守治疗
药物保守治疗的方法是宫外孕早期时的治疗方法，但是也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群比较适合用药物保守治疗。
这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。
宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，这可以降低病症的复发率，是好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施大限度保留生育能力，让患者有生育的希望。
3、输卵管切除术治疗
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。
在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到低。
宫外孕是怎么回事
宫外孕的种类比较多，包括了卵巢妊娠，输卵管妊娠，复合妊娠等。最常见的还是输卵管妊娠，容易导致孕妇流产，从而危及到孕妇的生命，除此之外，输卵管妊娠的发病率一般比其他宫外孕的种类要高。那么到底如何预防和治疗宫外孕呢?宫外孕是怎么回事呢?
宫外孕是怎么回事
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广。宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势。
发病原因：其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。(1)慢性输卵管炎：严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，致使中途受阻而在该处着床。(2)输卵管手术：各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。(3)宫内节育器放置：随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。(4)输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室等，均可成为输卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走：一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。 (6)其他：输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。
症状：(1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，大多停经6～8周。(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。(3)阴道出血:常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量。(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。
宫外孕是怎么回事
宫外孕是指受精卵是子宫腔以外的的部位着床的所有情况，又称为异位妊娠。根据着床的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，以输卵管妊娠最为常见，占90%以上。
输卵管妊娠发生的原因主要是输卵管管腔不通畅，受精卵通行受阻，停留在了输卵管内，引发输卵管妊娠。输卵管发育异常、炎症引起的堵塞、粘连、积水及输卵管绝育手等都可引起输卵管管腔不通畅，怀孕后，发生异位妊娠。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。输卵管妊娠，在流产或破裂前，症状和体征通常都不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时会出现一侧下腹胀痛。其它异位妊娠发生率较少，但危害也都大很大。
为了避免宫外孕的危害，关键是及早发现宫外孕的情况。女性月经推迟7天以上，出现恶心呕吐、停经、下腹坠痛及冷汗淋漓等症状时，应及时到医院检查诊断，及早发现宫外孕的情况，免遭宫外孕带来的危害。
宫外孕怎么治疗最好视病情而定
保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症宫外孕患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗宫外孕方案，非手术治疗宫外孕也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗宫外孕。
近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
宫外孕一般在确诊后即应进行手术，手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管，对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能，根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式。因为宫外孕输卵管妊娠较为多见，这里主要介绍的是输卵管内妊娠的治疗，所以至于其他特殊类型宫外孕的治疗应视病情而定。
宫外孕是怎么回事
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对此高度警惕。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程就是“宫外孕”，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。
根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
什么宫外孕
什么宫外孕
宫外孕又称异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。常由输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂，则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克;而过于肥胖的女性因多项检查均不能明确诊断，易延误治疗时机，带来严重威胁。
如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。同时要注意及时治疗生殖系统疾病，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查，明确妊娠位置。肥胖的女性，建议在孕前将体重控制在合理范围。
宫外孕的原因
正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。
异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。
1、输卵管炎症
可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
2、输卵管妊娠史
曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。
3、放置宫内节育器
使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。
4、输卵管发育不良或功能缺失
宫外孕我们应该如何面对
经常有患者因为自己曾发生过宫外孕或者身边的朋友发生过宫外孕而过度担心自己发生宫外孕。或者有些妇女怀孕后觉得没有必要检查，超声对胎儿不好，自己不会有什么问题而放弃检查。这些都是对宫外孕缺乏认识所致。
宫外孕的自然界发病率约为1%。宫外孕包括腹腔妊娠，输卵管妊娠，卵巢妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见，约占95%。在输卵管妊娠中，以输卵管壶腹部妊娠最为常见，约占所有异位妊娠的78%，输卵管峡部妊娠约占12%，间质部妊娠2~3%。
输卵管壶腹部妊娠多表现为自然流产，即使破裂也多发生于孕8~12周。峡部妊娠破裂时间较早，多发生于妊娠6~8周。而输卵管间质部妊娠，因为间质部管腔周围肌层较厚，破裂多发生于妊娠12~16周。
每名妇女怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括，输卵管炎症，输卵管手术史，流产史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生育技术中的试管婴儿助孕，宫内节育器避孕，子宫内膜异位症，精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕多和输卵管先天自身发育有关。
即使曾经发生过宫外孕的妇女再次妊娠时发生宫外孕的几率也相对较小。并不是所有宫外孕都会发生破裂，因为孕囊在输卵管种植不会像在子宫一样牢固，所以绝大多数宫外孕会以自然流产而告终。再者过度紧张可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送而增加宫外孕发生的可能。所以我们没有必要为之过度担心。
为什么会发生宫外孕
1.输卵管炎症是宫外孕的主要原因
宫外孕最常见的部位是输卵管，占所有病例的95%。输卵管是卵子受精的场所，卵子和精子在此结合形成受精卵，而受精卵不会自己进到宫腔着床，而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能，输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者都是宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄，导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕(输卵管妊娠)或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连，从而限制输卵管的蠕动，同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕。
2.其他因素
除了输卵管炎症可以导致宫外孕外，受精卵游走、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、输卵管周围肿瘤压迫等都可能导致宫外孕。此外，内分泌异常、精神紧张也会导致输卵管蠕动功能异常而导致受精卵不能顺利到达宫腔，而着床在输卵管，形成输卵管妊娠。
为什么会宫外孕
前面已经大致说过诱发宫外孕的几种病因，现在我们就来详细看一下它们究竟怎样引起宫外孕。输卵管炎症的话可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，它们会导致输卵管的堵塞，引起输卵管妊娠。
输卵管手术一般是指绝育手术后形成的输卵管再通或瘘管，或是因不孕接受的输卵管分离粘连术、输卵管成形术等。输卵管发育不良主要有输卵管过长，肌层发育差或是粘膜纤毛缺乏，功能异常的话主要指雌孕激素分泌失常或其他精神因素导致的输卵管痉挛和蠕动异常。受精卵游走的意思是卵子在一侧输卵管受精后进入对侧输卵管，如果这个过程太长，受精卵发育增大，就会在对侧输卵管内着床，导致输卵管妊娠。