乳腺癌早期自我检查方法
乳腺癌早期自我检查方法
乳腺癌早期检查方法:
1.“视觉”检查法
裸体对着镜子,双手举过头顶,将双手用力叉在腰部,收缩胸肌。身体前倾,观察乳房的形状,乳头、乳晕的变化。注意双侧乳房外形的变化,是否对称,有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变,以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。双侧乳头是否对称,有无近期凹陷,乳头部有无鳞屑,轻轻挤压乳头,观察有无分泌物。
2.乳房“触摸”检查法
身体向左侧斜卧,屈膝,右手置于前额,在右肩下垫一只枕头。用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房,注意切忌将乳腺组织捏起检查。从腋窝到乳头以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重,可分为三步,首先轻触乳房皮肤,然后使用中等的力量按压乳房。最后用力检查,以能触摸到你的肋骨。》》乳房摸起来有肿块的原因
接着,转为仰卧。弯曲右手肘部,手臂放在头的一侧。开始用左手检查右侧乳房的内侧部分。方法和外侧部分时一样,范围从乳头到胸部正中以及从锁骨起到胸罩下缘。然后检查锁骨上部及锁骨下部。注意有无肿大的淋巴结,如发现有肿块,应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。最后检查腋窝有无肿大的淋巴结,从腋窝中央开始,沿腋窝周围,依次从手臂下方到胸部及手臂上方和外侧。
乳腺癌的检查项目有哪些
乳腺癌检查方法一:乳腺钼靶摄片
乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
乳腺癌检查方法二:活组织病理检查方法
肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。
切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
乳腺癌检查方法三:雌激素和孕激素受体测定
乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
乳腺癌检查方法四:超声显像
超声显像属无损伤性,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可反复使用。
乳腺癌检查方法五:乳腺导管内视镜检查。
乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
女性乳房胀痛应该做什么检查
临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查 腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查。它检测出医生触摸不到的肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达99%。 凭借乳腺钼靶检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质,以及肿瘤的准确定位有较大价值。但乳腺肿块病人在行彩超检查以后,应至专科医生处就诊,由医生综合判断,并确定最佳治疗方案。
从以上的讲解来看,女性们出现乳房胀痛的时候是能够得到有效的发现治疗的,因此,女性们在出现了乳房胀痛的时候应该及时的采取措施,阻止病情的恶化给身体造成的压力,对于乳房胀痛应该做什么检查这个问题一定要现象咨询医生才行。
什么检查可以早期发现乳腺癌
首先,乳腺癌的早期发现目的是降低死亡率,其次是可以改善生存质量。如果一个手段可以早期发现乳腺癌,但是不能降低死亡率,这个早期发现是没有实际意义的。
乳腺癌的早期诊断途径有两步,一步是看看乳腺上有没有异常,再一个就是要明确这个异常是什么性质的。乳房上长肿瘤是经常的事,有良性的,也有恶性的。
目前常用的乳腺癌检查有几种,一是通过定期的自我检查来早期发现乳腺癌。第二是X线检查,以前叫钢板照相或者是钼靶照相。另外就是核磁共振的检查。评价这些方法能不能作为乳腺癌的早期发现手段,关键的指标是能不能降低死亡率。
我们看到欧洲和美国的乳腺癌患者死亡率都下降了,死亡率下降和早期发现有很大的关系。我们再看看早期发现的情况,资料显示,在早期发现的乳腺癌中,一公分以下的肿瘤占到1/3,两公分以下的占到70%多,所以,只有早到这种程度才有可能降低死亡率。
但是一公分以下的乳腺癌基本上是不能摸到的,所以定期的乳房自检,最新的研究结果是不能降低乳腺癌的死亡率的。2005年美国一些相关的癌症早期发现指南,已经不再推荐将乳腺的定期自我检查作为降低乳腺癌死亡率的手段,但做乳房的定期自我检查也没人反对,同时强调要重视定期的影像检查。
影像检查方面,现在常用的钼靶照相,其实就是对比密度,肿瘤的密度高,乳腺的密度低,白色区域就是乳腺的肿块和一些钙化,接下来就是要弄清楚这个异常是不是对你的健康有威胁,是不是需要人为干预。
乳腺癌患者必知的三个常识
生存率
医学科学技术是在进步的,对乳腺癌的治疗技术也是不断改进和完善的,目前乳腺癌的治疗有一套完整的系统,包括了全身治疗(化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗)和局部治疗(手术、放疗),早期乳腺癌5年生存率达98%,10年生存率达95%,乳腺癌根治生存率也是很高的。只要早期发现、诊断和治疗,大多数乳腺癌患者是可以长期存活或者治愈的。
进一步确诊
第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等,最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断,通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗,由医生判断病情早晚及能否手术,因为有些病情适合直接手术,而有些术前需要先辅助治疗,尽早确定治疗方案。
调准心态
最重要的是自己应该调整好心态,坚强面对,做好与癌症斗争的决心,积极配合医生,一起攻克乳癌难关。
乳腺癌的检查方法会有哪些
乳腺癌检查方法一:乳腺钼靶摄片,乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
乳腺癌检查方法二:活组织病理检查方法,肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
乳腺癌检查方法三:雌激素和孕激素受体测定,乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。超声显像,超声显像属无损伤性,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可反复使用。
乳腺癌检查方法四:乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
乳腺癌的检查
1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2.乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3.动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?据相关数据显示,在中老年男性朋友中前列腺癌的发病率是比较高的,前列腺癌的出现,让他们在辛苦奋斗大半生后还要面临疾病死亡的威胁,对前列腺癌患者的身心伤害是很大的。那么前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些呢?下面就为大家讲讲有效的前列腺癌的检查方法。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些
血清PSA检查:正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时,不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。
经直肠超声波检查:将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种前列腺癌的检查方法对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节,或直肠指检没有发现的病灶。
直肠指检:用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,即便是无症状者,也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?以上就是关于常见的前列腺癌检查方法的介绍,相信大家对此有所了解了。一旦被诊断为前列腺癌一定要立即去医院进行治疗,以免严重延误病情,对患者造成更加严重的伤害。如果您还有疑问请联系我们的在线专家。
胸部的相关疾病
乳腺增生
其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的,乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调(延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒,精神紧张)等。因此,正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别,以免延误治疗。
乳腺炎
乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症,局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段,穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女,尤其是初产妇,所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。
乳腺癌
乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性,绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的,有痛得乳腺癌多提示为晚期。
乳腺增生的检查项目有哪些?
专家介绍,乳腺增生的检查项目如下:
乳腺近红外线扫描:这是多年来应用于乳腺癌检测的一项初筛普及性技术。
乳腺B超:采用高频探头B超检查仪。B超诊断是一种无创伤、无痛苦、无副作用的检查手段,可适用于任何年龄,任何生理状态,可重复对照检查且对乳腺组织分辨率高。
钼靶:是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦,而且对乳腺癌在较早期就能检测出,因此适用于乳腺癌的普查,对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。
乳腺增生怎么诊断?
1、临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。这些乳腺增生的诊断依据比较常见。
2、利用钼靶x线或干板摄影、b超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。这也属于乳腺增生的诊断标准。
3、排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。这也是乳腺增生的诊断要点。
乳腺增生的检查项目不多,但却是必须的,我们需要在疾病发生的早期就及时的发现并诊断出疾病其实并不容易,但是只要女性日常能够多了解一些知识,多关注一下自己的身体健康状况,就能够做到早期发现疾病并治疗。
乳腺癌检查结果的诊断
对于广大女性,感染乳腺癌的概率是比较大的,如果当我们感觉自己乳房不适时,我们应该要做些什么检查,检查的结果又该怎么判别呢?下面我给大家列举主要检查乳腺癌的方法和症状体现。
1.乳腺癌的X线检查
1乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。
①肿块影:多表现为不规则或呈分叶状,无明显界限,中心密度高,有的其边缘有短的毛刺,外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形,可出现砂粒样钙化,有时可见增粗扭曲的血管影,或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷图20。
②钙化影:有部分病人临床上扪不到肿块,X片上也可能没有肿块影,而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影,或伴有斑片状密度稍高影像。
2乳腺导管造影:影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
3乳腺淋巴造影
4CT和MRI检查:CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺癌检出,都优于普通X线检查。
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状图23。
5.CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
1癌胚抗原cEA:为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。
2铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
3单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
7·病理检查
1乳头溢液细胞学检查:多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查,经济方便,其诊断准确率在40%~70%,但假阳性率小于4%,诊断阳性多可确诊。
2刮片细胞学检查:对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查,如能查见Paget细胞,有助于诊断湿疹样乳腺癌。
3针吸细胞学检查:阚秀1993报告,针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%,假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊,但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块,均可做针吸活检,Dawson等1998认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法,可避免延误诊断,改善病人预后。
4切除活检:临床检查高度怀疑为恶性者,最好住院。在做好根治性手术准备的情况下,先切除肿瘤及周围部分正常组织,送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断,一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者,才可在门诊局麻下切除肿瘤送检,但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。
5乳管内镜咬取活检:据Kohji Enomoto报道1996,对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查,发现肿物时咬取活检,认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值,但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。
总之,对于乳腺癌只要在早期及时的检查出来是可以很好治愈的,所以必要的检查是不可或缺的,建议广大女性当发现身体一有不适要及时的进行检查治疗的。
乳腺超声检查的作用
乳腺彩超的重要意义
临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。
乳腺彩超的作用
1、观察乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。
2、观察锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,如果发现乳腺肿块,同时发现这两个部位淋巴结肿大,又找不出其他造成淋巴结肿大的原因,就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的,而且可能有转移。
3、肿块内的钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子,刺激血管生成,在肿瘤内外形成丰富的血管网络。彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。
谁需要做乳腺癌彩超
乳房是女人引以为傲的资本,各位女性不但要懂得使乳房更挺拔更丰满。还要懂得如何保护乳房的健康。现在越来越多的女性受到了乳腺癌的侵害,给她们的健康和生活都带来了很大的影响。
谁需要做乳腺癌彩超
临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生。炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的性质、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上淋巴结肿大方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
超声显像技术,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据。初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。
乳腺癌检查备忘录
1、检查当天宜穿“开衫”,以便检查。
2、检查时,病人躺在检查床上,充分暴露乳房。
3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变。并行乳房触诊,以了解肿块的大小和部位。随后,以乳头为中心分区扫查,观察并记录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况。最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。
4、医生出检查报告。
彩超如何判断乳腺肿块的性质
1、乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺癌的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况
正常情况下,这两个部位的淋巴结是不肿大的,且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、肿块内钙化灶
钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶,彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况
乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。
此外,有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征,如有无乳头异常溢液、肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变,以及触及肿块的硬度、活动程度等,作出更为准确的判断。
虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质,以及肿瘤的准确定位有较大价值,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变比较类似。良、恶性肿瘤图像时有交叉,易误诊或漏诊。因此,有乳腺肿块的病人在行彩超检查以后,应至专科医生处就诊,由医生综合判断,并确定最佳治疗方案,切莫自行其是。
乳腺癌检查注意事项有哪些
一、注意特殊性的乳腺疾病史,特别是月经婚育史、之前的乳腺疾病史及乳腺癌家族史等,此类乳腺癌检查注意事项对患者进行倾向性体检时有重要作用。
二、患者进行初诊时,若不满意体格检查,可选择最佳体检时间再次去医院进行检查,女性月经周期10天检查,可避免月经周期影响乳腺生理变化导致的干扰。
三、乳腺癌检查注意事项应注重患者乳房体格检查,避免过分相信影像检查,忽略病人的临床体征出现误诊,导致患者承担不必要的费用。
四、若相关的辅助检查结果不能对疾病进行准确诊断,患者需对病灶部位再次进行仔细检查。体格检查发现的重要体征,在所有检查结果中具有重要的诊断意义。
五、注意两侧乳房的对称性,患者依据双侧乳房对比,先健侧后患侧理论,进行全面检查,遵照视诊后进行触诊以及先乳房后全身的原则,不忽略每个体征细节。
乳腺癌检查结果的诊断
对于广大女性,感染乳腺癌的概率是比较大的,如果当我们感觉自己乳房不适时,我们应该要做些什么检查,检查的结果又该怎么判别呢?下面我给大家列举主要检查乳腺癌的方法和症状体现。
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。
①肿块影:多表现为不规则或呈分叶状,无明显界限,中心密度高,有的其边缘有短的毛刺,外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形,可出现砂粒样钙化,有时可见增粗扭曲的血管影,或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷(图20)。
②钙化影:有部分病人临床上扪不到肿块,X片上也可能没有肿块影,而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影,或伴有斑片状密度稍高影像。
(2)乳腺导管造影:影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查:CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺癌检出,都优于普通X线检查。
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
7·病理检查
(1)乳头溢液细胞学检查:多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查,经济方便,其诊断准确率在40%~70%,但假阳性率小于4%,诊断阳性多可确诊。
(2)刮片细胞学检查:对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查,如能查见Paget细胞,有助于诊断湿疹样乳腺癌。
(3)针吸细胞学检查:阚秀(1993)报告,针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%,假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊,但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块,均可做针吸活检,Dawson等(1998)认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法,可避免延误诊断,改善病人预后。
(4)切除活检:临床检查高度怀疑为恶性者,最好住院。在做好根治性手术准备的情况下,先切除肿瘤及周围部分正常组织,送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断,一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者,才可在门诊局麻下切除肿瘤送检,但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。
(5)乳管内镜咬取活检:据Kohji Enomoto报道(1996),对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查,发现肿物时咬取活检,认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值,但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。
总之,对于乳腺癌只要在早期及时的检查出来是可以很好治愈的,所以必要的检查是不可或缺的,建议广大女性当发现身体一有不适要及时的进行检查治疗的。