脓胸护理

脓胸护理

  一、术前宣教

  1、 心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。

  2、 呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。

  二、拔管宣教

  1 拔管指征 一般置管48—72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅，24小时引流液量少于50ML、脓液少于10ML，胸部X线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。

  2 拔管时的指导 嘱患者先吸一口气，在其吸气末由医生迅速拔管，并用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。

  3 拔管后指导 拔管后24小时内应注意有无胸闷、呼吸困难、发绀、切口处是否漏气、渗液、出血和皮下气肿。发现异常及时通知医生处理。

小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理常识

1药物配置：细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml，先锋霉素v 0. 5 g，0.5%甲硝唑100 ml，α-糜蛋白酶5 mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml，异烟肼0.2 g，链霉素1.0 g，α-糜蛋白酶5 mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器，剪下 保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2 cm，取下输液器的穿刺针，与锥形引流管相连， 常规排气后待用。

2冲洗方法：患儿在全麻下剖胸行病灶清除术，留置胸膜腔引流管 及冲洗 管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间，下引流管在第7、8肋间，上管接冲洗液，下管 接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗，1次/d，滴速12～20 gtt/min,疗程7d。

3 冲洗时体位选择：在冲洗2～4 h内取半卧位，以免冲洗液刺激 致呼吸改变，患儿逐渐适应后，可取头高位，左、右侧卧位交替，注意引流管勿受压，1 ～2 h更换体位1次，使药液到达脓腔各面。

新生儿气胸护理怎么办

1、一般护理：对于要求保守治疗的患儿，医护人员应将其放置在辐射抢救台上，并抬高床头15～30°。所有患儿均做好保暖、镇静，常规监测心率、呼吸、血压、SaO2，动态监测血气指标。注意各项治疗措施的正确及时，尤其是输液患儿，24小时维持输液，用注射泵严格控制输液的速度。

遵医嘱给小孩进行头罩或面罩吸氧，准确调节氧流量，并注意吸氧的湿度与温度。给宝宝合理喂养，对吸吮或吞咽能欠佳予鼻饲喂养，保证患儿的饮食喂入，及时更换衣服，做好生活护理。

2、新生儿在出生24小时内应密切观察，一旦发现有呼吸急促、呻吟、面色发绀表现，应及时进行胸部X线检查，发现气胸及时处理。让患儿进行高浓度吸氧治疗，若处理后无明显缓解的，要及时报告医生。经常监听患儿肺功能，观察呼吸运动和呼吸音化，若出现呼吸运动减弱或呼吸音消失，有可能是患儿气胸加重，应做好抢救准备。

3、胸腔穿刺的护理：不少气胸患儿需要进行胸腔穿刺，一是明确诊断，二是对闭合性气胸抽气治疗。做好穿刺前的准备工作，准备好麻醉药品和穿刺包，在胸腔穿刺过程中，配合医生做好抽气，要严密防止穿刺针脱落，保证各管道紧密连接。

4、胸腔闭式引流的护理：水封瓶与负压吸引器紧密连接，负压持续保持在-10～-20cmH2O进行引流。在成功放入引流管后，观察患儿呼吸改善情况，初步判断引流是否有效。及时拍摄胸片，以确定导管在胸腔内位置正确，观察引流后肺扩张效果。

肺脓肿的护理

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

肺脓肿的护理方法有哪些?肺脓肿的护理方法如下所示：

1、密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分层，是否咯血。

2、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。

3、保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%.

4、根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，医`学教育网搜集整理每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

5、给病人讲解排痰的意义，指导病人进行有效的排痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

6、遵医嘱给祛痰药、支气管扩张剂，以保持排痰通畅。

7、嘱病人多饮水，1500-2000ml/d，吸烟者劝其戒烟。

8、遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰，必要时吸痰。

9、病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰。

10、遵医嘱给予抗生素。

11、遵医嘱留取痰标本。

12、需胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术中观察病人反应，术后保持引流通畅，并观察记录每日引流量。

怎么保养乳房吃什么好 牛奶

牛奶含有丰富的蛋白质、维生素与矿物质，且容易被人体吸收利用,是传统的丰胸护乳佳品。

苹果醋凉拌牛油果的做法 功效

抗氧化、抗衰老、丰胸、护肝、美容、缓解糖尿病、保护子宫、缓解便秘。

隆胸有风险要多了解注意事项

隆胸护理常识、身段瘦削，胸部安排薄弱的女仕，皮下的假体的边际能够会在触摸下细微感受得到，特别于胸部的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可削减但不能彻底防止这些疑问。

隆胸护理常识、乳部按摩在手术后一星期开端进行，办法是将胸部尽量向上、内、外三个方向推挤，坚持方位十秒，摆布胸部各做五分钟。榜首个月迟早二次。笫二个月开端每晚一次，保持一年。一年后改为不守时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维安排拉松，有效地削减包膜孪缩的发作，所以应当锲而不舍。

隆胸护理常识、手术后的创伤疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理表象，但约半年后便大都会衰退淡化至不明显的痕迹。

隆胸护理常识、别的，手术后每天服用800单位的维他命E (迟早各400单位)，接连六个月，有助防止胸部包膜安排孪缩硬化。

隆胸护理常识、手术后的创伤上会有简略的敷料，中心会有纱带固定胸部方位。二至三天后到医师处覆诊查看后便能够正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再复诊。创伤的缝线会在十天内自动溶解。

隆胸护理常识、手术后首月应依医师的指示穿戴任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部安排天然成形。胸部初期会感受肿胀不柔软，待一至两个月后，胸部质感形状便会对比天然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留心假体的存在，你便彻底康复了。

隆胸护理常识、手术后六个月内不能穿戴有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发作。

隆胸护理常识、胸部假体的物料能承受通常的俯卧，磕碰及揉捏的压力，所以不用过份忧虑假领会因此决裂。乘坐飞机是肯定没有疑问的。

隆胸护理常识、少量的患者手术后乳头能够会有麻木感受，但通过数个月后便会康复正常。

隆胸护理常识、绝大部份兄弟对隆胸手术作用感受抱负满足，没有后遗疑问。但如一旦发觉胸部不柔软，凹凸纷歧，形状有异，或疤痕不抱负的景象便要征询医师的定见。

隆胸护理常识、隆胸手术后胸部通常会有痛苦及瘀肿的景象，其程度因人而异，视乎手术的办法，性质及个人的体质而定。痛苦通常会保持约二至三天，可依医师的指示按时服药操控。瘀肿则会约在一至两星期内衰退。

隆胸护理常识、歇息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后康复。手术后的第五至七天后便可如常上班作业。手术后首星期应防止高举手臂及提拔重物。两星期内应防止进行蒸气浴及游水。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

隆胸护理常识、手术后两星期内应防止性行为，避免碰伤胸部。

结核性脓胸的预防与护理

结核性脓胸是胸膜因受结核菌感染而发生胸膜腔积液，结核性脓胸同时再感染化脓菌则成为混合性脓胸，结核性脓胸发生经过和病程不同，可以分为急性脓胸和慢性脓胸，根据胸膜受累范围，又可分为全脓胸、局限性脓胸及多房性脓胸，结核性脓胸是结核病中最严重的病症之一。因此，对于此病的尽早预防极为重要。

结核性脓胸的预防：

本病主要是早期发现，早期诊断，早期治疗，早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养，适当休息，有可能吸收好转，如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染，在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。

需要注意个人卫生的，尤其是口腔卫生，我们要每日准备生理盐水漱口，每天3次，在吃饭前漱，可以增加食欲。注意从旁协助病人排痰，尽量要使浓痰排出体外，病人翻身咳痰时我们可以轻轻拍打病人的背部，使其背部振动，帮助排痰。

结核性脓胸的护理：

1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。

2、给予病人语言上或非语言上的安慰，如握住病人的手、抚摸病人等。

3、对新人院的病人详细介绍环境及负责护士和主治医生，尽快消除病人的陌生感，减轻病人对环境的陌生感和恐惧感。

4、帮助病人结识新病友。

5、避免突然的体位更换及疼痛刺激。

6、指导病人正确卧位的姿势和有效的呼吸技巧。

7、为病人解释耐心、语调平静、速度缓慢、使病人满意。

8、在治疗时。陪伴病人、鼓励病人.增强其自信心。

9、帮助病人确认曾使用过的能有效控制恐惧的方法。

10、通过连续护理建立良好的医患关系。指导病人使用自我镇静法减少恐惧感，如深呼吸、听音乐、自我安慰放松技术。 必要时用药治疗。

11、脓胸患者一般均有发热和较重的毒血症状，故嘱病人绝对卧床休息，以减少消耗，并增加营养，高热者多饮水，并行物理降温，注意口腔卫生。

脓胸手术病人的护理事项有哪些

常见护理问题包括：①焦虑②自我形象紊乱③营养不足：低于机体需要量④清理呼吸道低效⑤体温升高。

1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管，并插入水中2cm以上，应放生理盐水或冷开水;引流液的处理;活动时，引流瓶的放置等等。

2、脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换药，用无菌纱布覆盖。

3、多与病人接触，护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。

4、咳脓痰时要加强口腔卫生，每天用生理盐水漱口，减轻口臭。多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。

根据脓胸发生的病理生理变化，一般有下列两种情况：

1.呼吸困难 常见有3种原因：

(1)胸膜休克反应：系胸膜不能适应突然而来的刺激所致。需要镇静、休息，不宜穿刺减压。

(2)肺压迫：肺严重受压，纵隔移位。需引流减压。

(3)中毒性休克：呼吸畅通，呼吸量不减，但仍然表现为缺氧，是循环衰竭所致。急需输血、输液、抗感染及强心治疗。

2.高烧不退 胸腔积脓张力大，大量毒素吸收，中毒明显，局部高压易使感染扩散，宜早期引流。无积脓，无张力，以浸润为主，手术引流无助于退烧。