输尿管结石治疗措施
输尿管结石治疗措施
输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。
输尿管结石治疗方法
1机械碎石法：其原理是通过机械杠杆的加压作用将结石粉碎。对于直径小于2cm的膀胱结石可以考虑采用钳夹碎石的方法。其方法有两种，一是直视下碎石，使用可视碎石钳插入膀胱，充盈膀胱，仔细看清结石，用碎石钳口将结石夹住后钳碎，经反复碎石直至结石全部粉碎能冲吸出为止，然后使用冲洗瓶将碎石冲出。二是盲目碎石，根椐膀胱结石的大小选择大小适当的碎石钳，在钳嘴闭合的状态下经尿道插入膀胱。
2液电碎石：液电碎石的原理是通过置入水中的碎石电极瞬间放电，形成的强大水冲力来进行碎石的。手术时经工作通道插入电极，直至其末端超出窥镜约lcm，以免损伤窥镜。爆破点选择在结石的中部，保持电极距结石约1～2mm，充盈膀胱用蒸馏水，一般使膀胱处于半充盈状态即可，量约50～150ml。一切就绪后即可踩动脚踏放电，每次lOs左右，轰击结石碎至可被冲洗出即可，操作中一定要注意避免探头与膀胱粘膜的直接接触，以免造成膀胱的严重损伤和穿孔。
3超声碎石：通过工作通道将碎石头轻轻抵住结石进行碎石，由于碎石时不断有冲洗液注入，又可借负压将碎石块吸出，因此可保持手术野的清晰。但超声碎石的效率低下，结石较大时手术时间会比较长，这时为节省时间，可以先用超声碎石将大块结石击碎成较小块结石后，再于直视下机械碎石。
不同部位肾结石的治疗方法不一样
很多结石患者初期以为用药物治疗，能起到缓解疼痛且多喝水排除石头就万事大吉了。殊不知，结石治疗的方法“大有讲究”，不同大小的结石有不同的治疗方法，只有“对号入座”结石患者才会取得治疗的好效果。
肾结石：复杂结石需手术
根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况，可以选用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。药物排石适用于8mm以内的结石，体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者。如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合经皮肾镜碎石。
输尿管结石：一旦发现立即去除
输尿管一旦长了石头，会立即堵塞管道，易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。对于输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。对于输尿管下段结石，则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。
膀胱结石：碎石同时切除前列腺增生
对于老年患者，不能只单纯治疗膀胱结石，而应针对病因，一并治疗肥大的前列腺。通常采用经尿道前列腺切除加上膀胱结石碎石术。如果仅仅治疗膀胱结石的话，治标不治本，患者很快复发膀胱结石。
肾积水 输尿管扩张
建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦,无论是老、幼、妇、儿比较容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择
体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：
(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于 1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管 “石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。
(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
为您详解输尿管结石的五种治疗方法
1、非手术治疗输尿管结石
适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。
2、输尿管套石输尿管结石
在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3、体外冲出波碎石输尿管结石
主要适用于上段输尿管结石。
4、手术输尿管切开取石输尿管结石
适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。
5、输尿管镜下取石或碎石治疗输尿管结石
输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。
若是出现了输尿管结石朋友们就要尽快治疗了，希望本文的内容对朋友们有所帮助，最后也祝愿患者朋友们治疗后能够早日康复。
尿道结石治疗护理
体外冲击波碎石
主要适用于上段输尿管结石。
自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。
碎石以后，尚需进行利尿排石治疗，密切观察，以免形成“石街”现象，导致阻塞。
输尿管镜下取石或碎石
输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石，其优点是微创或无创，对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石，甚至包括胆囊结石，肝内胆管结石等，开创了结石治疗的新纪元。
气压弹道碎石术
气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种，它颠覆了传统的结石治疗方法，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2mm，对粘膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少，90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。
手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
尿道结石如何治疗
1、一般治疗
大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。
2、排石治疗
对结石直径小于0.5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
3、溶石治疗
碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。
4、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。
5、输尿管镜术
对输尿管下段结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。
6、经皮肾镜术
对于肾结石大于3cm，冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
得了肾结石疼痛难忍应该怎么办
(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。
(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
摆脱结石走出痛苦
夏季是肾结石的高发季节，对于患过肾结石、对结石比较敏感体质的人群来说，预防肾结石的再次形成更是需要注意的。肾结石治疗要采取哪些方法呢?
肾结石治疗
肾结石治疗中药治疗适应症：难以自排的结石，要求横径0.5~1.0cm之间,及纵径0.6~1.8cm之间,因为人体输尿管可扩张的最大内径为1.0cm;肾，输尿管结石经体外碎石术后，粉碎之微小结石在肾，输尿管内集结凝滞成团块状或索条状，不能自排者。
肾结石治疗碎石治疗：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。
碎石后须注意：多饮水，少活动1～2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法;积极抗感染治疗1周;如同侧碎石，第二次碎石在2周后方可进行。
肾结石治疗，对于体内有结石者，坚持每天吃上1-2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱，能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌，并协助这些分泌物质催化结石，润滑管道，使结石排出。
尿结石跳跳就下来了
建议首选体外震波排石机进行排石治疗;根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：
(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.
(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
输尿管结石的治疗方法
1、对症治疗
主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭先做皮试。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
2、中药排石治疗
适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。
3、非手术治疗
解痉，止痛，补液，利尿，抗炎，中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm，病程短，结石形态规整，肾功能好，无感染，输尿管无梗阻者，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。
3、手术切开取石
适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤ 临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。
5、输尿管结石的保守治疗
输尿管结石一般直径小于0.4cm者常能自行排出，直径0.4～0.6cm或个别达1.0cm的结石，经中西医结合疗法，才可以排出。因此保守治疗的指征为：结石呈圆形或椭圆形，表面光滑;结石长径应在1.0cm以下，短径应在0.6cm以下。结石最好处于输尿管下段，有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好，无尿路感染，结石以下部位无器质性梗阻。
对于疾病的治疗，我们可以多方面的尝试，但是在治疗上，我们不能有冲突，像药物的话，我们可以采用饮食作为辅助疗法。以上是关于输尿管结石的治疗方法有哪些的简单介绍，希望能为您疾病的好转带来希望。
男性患输尿管结石为什么很疼
男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出，由于在日常生活中很多人不注意日常生活习惯，导致各种疾病出现，其中输尿管结石就是一种。当男性在患有输尿管结石时都有疼痛的现象，这让很多人都难以忍受。男性患输尿管结石为什么很疼呢?对于这个问题患者很关心。
男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出，输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。输尿管结石通常有肾绞痛，而输尿管有三个狭窄，所以一般情况下，如果肾脏产生的结石降落梗阻在输尿管的话，就有可能在三个狭窄处被卡住引起疼痛。
一、肾脏出口的输尿管：结石卡在这个部位，疼痛会在腰及上腹部，甚至传导睾丸或外阴部。
二、跨国骨盆上缘动脉及静脉的输尿管：结石卡在这个部位，疼痛通常在腰及下腹部。
三、输尿管进入膀胱处：结石卡在这个部位，疼痛除了在要及下腹部外，有时也会引起尿频、排尿困难。
引起输尿管结石的罪魁祸首就是结石，一般输尿管有三个狭隘，结石在运动和游走到这几个狭窄处会比较疼痛，因此将结石治好疼痛也就能彻底消失了。
海总专家指出，输尿管结石经常出现疼痛的症状，要想摆脱输尿管疼痛的困扰，就要及时进行治疗。一般常见的激光碎石治疗输尿管结石对于肾脏损伤是比较大的，因此患者应该更具自己的病情选择适合自己的输尿管结石的治疗方法，彻底摆脱输尿管疼痛的困扰。