肝炎难治吗 免疫耐受导致肝炎难以治愈
肝炎难治吗 免疫耐受导致肝炎难以治愈
免疫耐受状态和疾病谱的多样性也使的肝炎难以治愈。当肝炎病毒时入体内时，会刺激体内的免疫系统对之产生识别———“清除”的过程，但对于很多人来讲，肝炎病毒时入体内后，机体对之不能产生抗体，“清除”这一过程不能发生，医学上称为免疫耐受状态。
研究发现：幼龄感染者多维持长时间免疫耐受状态，另外，肝炎病毒感染的疾病谱是多样的，不同的疾病谱感染的程度及肝脏中病毒的含量各不相同，这也增加了治疗的复杂性。
5类人易感病毒性肝炎需提高警惕
1、免疫力低下人群
各个年龄阶段机体免疫力低下的人群都是患有病毒性肝炎的高发人群，由于病毒入侵机体，免疫力低下者不能够及时进行识别，消除肝炎病毒，导致机体感染并且携带了肝炎的病毒。
2、医护工作者
由于医护工作人员每天都可能直接接触到患有病毒性肝炎的群体的血液或是分泌物，因此，医护工作者是最直接接触到感染源的群体。
3、儿童
婴幼儿免疫系统尚不成熟，当病毒性肝炎侵袭小儿机体时，不能够及时做出判断识别及清除病毒性肝炎，又容易产生免疫耐受，因此，导致机体长期携带病毒感染源。
4、孕妇
由于妊娠期间，母体必须为胎儿的生长发育提供充足丰富的营养物质，因此，孕妇的肝脏负担会加重，抗病毒的能力会逐步减低，这给了病毒性肝炎可乘之机，病毒性肝炎很容易入侵人体，又不能够被及时消除，因此，孕妇成为了易感人群。
5、老年人群
老年人随着年龄的老化，身体的各项机能也逐步退化，免疫能力也随之下降。身体的内脏，尤其是肝脏功能会发生明显的变化，导致肝脏的血流量逐步减少，肝脏具备的吸收、代谢、解毒的功效也随之减弱。必须及时的进行有效的清除，因此，老年人也变成了容易患病毒性肝炎的人群了。
什么是自身免疫性肝炎
“自免肝”就是“自身免疫性肝炎”的简称。就像“乙型肝炎”被医生们简称为“乙肝”，“丙型肝炎”被医生们简称为“丙肝”。自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一个重要类型，是由机体的免疫系统对自己的肝细胞发动“内战”引起的。
机体的免疫功能有三个方面的功能：免疫防护功能、自身稳定功能和免疫监视功能。其中的自身稳定功能也称为自身免疫耐受，是指在正常的人体生长、发育和生存中有完整的自身免疫耐受机制的维持。这种机制使正常的免疫反应可以“认清”自身细胞和“异己”细胞，对自身组织细胞或成分有“耐受性”保护性防御作用，除了对衰老、死亡或损伤的自身细胞进行清除外，对自身正常的组织细胞或成分不发生反应。
—旦这种自身免疫耐受的完整性遭到破坏，机体的免疫系统就分不清“敌我”了，常常对自身正常的组织细胞或成分发动“内战”，造成组织损伤。这种“内战”如果发生在肝脏，就是自身免疫性肝炎。
慢性肝炎可以治好吗
1、治疗肝炎，一定要明确治疗目标，要想一口吃成胖子。治疗肝炎时，要明白处在肝炎发展的哪一个阶段，并因此制订出与此相适应的治疗目标，不能一提治肝炎，就是要转阴。不同阶段的肝炎治疗要有不同的目标，有助于减少患者盲目求医，有助于肝炎患者的身心健康。
2、治肝炎要解决免疫耐受的问题。肝炎病毒携带者绝大部分为慢性携带者，携带时间越长，病毒越高治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受(即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态)，也是治疗上最难解决的问题。
3、如何医治肝炎最主要的是要根据患者的病情判断。肝炎治疗不能“千人一面”，据肝炎治疗经验而言，几乎每一个肝炎病人的情况都是不一样的，必须针对每个人的个体情况，选择最佳的诊疗方案。不能不管什么情况，一上来就采用抗病毒药治疗。医生说，不同感染程度在肝脏中病毒的含量各不相同，治疗也应该采取不同的方案。
肝病的发病原因
小儿肝脏生理特点与成人相比有很大差异，年龄越小差异越为显著。若小儿患上一些疾病，无论全身性疾病或局部性疾病，均有可能导致肝功能出现异常甚至黄疸，最终转化为肝病。
在我国，小儿肝胆疾病同呼吸道疾病一样极为常见。其病因繁多，临床表现除黄疸外，往往症状不明显，难以察觉，但其危害性仍较严重，轻者仅有肝功能(sALT)轻度增加，重者则可发生肝硬化或肝功能衰竭。
小儿肝病可分为感染性和非感染性：
感染性肝病：
病毒性肝炎：病毒性肝炎是由一组嗜肝病毒引起的以肝细胞病变为主的炎症，主要的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒。
甲型病毒性肝炎：是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性传播病，儿童及青少年多见，儿童甲型肝炎发病率仅次于乙肝，占总肝炎病例的17.3%，
乙型肝炎：我国儿童肝炎主要为乙型肝炎，且多为垂直感染，免疫耐受性强。小儿急性乙肝很少见，绝大多数为慢性乙肝，占乙肝总数的93.5%。
丙型肝炎：是由丙型肝炎病毒(HCV)引起以损害肝脏为主的传染性疾病。绝大多数隐匿起病，无明显症状。小儿患丙肝多因有血制品接触史或输血手术史。
巨细胞病毒肝炎：巨细胞病毒肝炎在婴儿期常见，主要通过母婴接触传播。
感染中毒性肝炎和细菌性肝脓肿：常见病原有金黄色葡萄球菌、埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、结核杆菌、布氏杆菌等。
寄生虫性肝病：常见病原有溶组织阿米巴、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫、血吸虫、华支睾吸虫、疟原虫等。
患有肝炎难治吗
一、疫苗：既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。
2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。
二、戒酒：要保肝就一定要戒酒，如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。
三、限脂：脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。
为了防止让更多的人患上肝炎，我们国家的大多数人都已经注射过疫苗，让体内形成抗体，有效地预防肝炎的出现。再者，酒和脂肪也是肝炎出现的原因，大家一定要从这两方面出发，利用少喝酒、控制脂肪饮食这两种措施来治疗肝炎。
小三阳的发病机制
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
小三阳发病机制
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
慢性肝炎急性发作的原因是什么呢
1、生活习惯不科学：不良的生活方式，如酗酒、彻夜劳累、纵欲狂欢等打破了以往免疫耐受及免疫机制相对低下状态，导致免疫调节紊乱。
2、感染其他类型的肝炎病毒：如甲型、丙型、丁型肝炎病毒，其他诸如巨细胞病毒、EB病毒感染后，也可引起本是平静的肝脏出现急性损害，引起慢性乙肝急性发作。
3、滥用补品导致肝脏负担加大，病情突然爆发。
4、忽视治疗或者治疗不当：部分慢性乙肝患者由于症状不明显，没有发病，从而忽视了治疗，或者一部分慢性乙肝患者由于病急乱投医，轻信虚假的广告宣传，治疗效果不佳甚至由于治疗不当从而造成乙肝病情恶化，这是慢性乙肝急性发作的原因最为常见的，也是最危险的，这也说明乙肝治疗一定要到正规的肝病医院进行。
关于何为大三阳的说明
疾病介绍
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者
多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎
血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。
发病机制
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化。
而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
自免性肝炎能治好吗
自身免疫性肝炎是由于遗传易感基础上引起的机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，免疫系统疾病还是需要用免疫方法治疗，用于免疫性肝炎的有效药物是免疫抑制剂，免疫抑制剂的副作用比较多，最常用就是激素，对治疗指征比较严格，对于自身免疫性肝炎来说，如果血清转氨酶大于三倍正常高值，IgG大于1.5倍正常高值，说明是针对以上的炎症活动，可以给予免疫抑制剂治疗。
乙型肝炎抗病毒治疗
在我国，大多数慢性乙型肝炎患者感染乙型肝炎病毒是在婴幼儿时期感染，由于婴幼儿时期针对乙型肝炎病毒的免疫功能尚未建全，因此免疫系统不识别乙型肝炎病毒，不能清楚它，而把它当成是自己本身的东西，允许它在人体内生存，这时期叫免疫耐受期;随着年龄增长，免疫系统逐渐建全，免疫细胞识别乙型肝炎病毒，并清除它，由于乙型肝炎病毒存在于肝细胞内，因此免疫细胞及其分泌的一些抗病毒物质破坏肝细胞，使病毒释放出来而消灭病毒，这时候由于肝细胞被破坏，转氨酶增高，这时期叫免疫清除期;但针对乙型肝炎病毒的特异性免疫功能个体差异较大，有些免疫功能强者，很快就能清除乙肝病毒，但有些并不十分强，因此在肝脏造成持续慢性炎症、纤维化，时间长了，部分患者发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。经过这段时间后，病毒被免疫功能抑制，病毒活动减弱或停止，这时临床上表现为HBsAg阳性、抗-HBe阳性、HBV DNA阴性，肝功能正常，这时叫非活动携带期(免疫控制期);但在免疫功能低下时，如劳累生病、使用免疫抑制药物、化疗等时，免疫功能受抑制，病毒又活动，HBV DNA变阳性，这时叫再活动期。当然并不是每个人都有明显的四期经过，有的人可以两期重叠在一起，有的人没有某一期等等。
目前尚未有直接杀病毒的药物，消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能，抗病毒药物只是起到辅助作用，因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时(如免疫耐受期)，应用抗病毒治疗不合适，只有在进入免疫清除期时(如转氨酶异常，酒精、药物等引起的转氨酶异常除外)，是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。
自身免疫性肝炎肝硬化是什么
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。
本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。
重型肝炎的治疗方法
1.肝炎的治疗要因人而异
肝炎治疗不能“千人一面”，据肝炎治疗经验而言，几乎每一个肝炎病人的情况都是不一样的，必须针对每个人的个体情况，选择最佳的诊疗方案。不能不管什么情况，一上来就采用抗病毒药治疗。医生说，不同感染程度在肝脏中病毒的含量各不相同，治疗也应该采取不同的方案。
2.治肝炎要明确目标
治疗肝炎首先是要明确目标，不要想一口吃成胖子。治疗肝炎时，要明白处在肝炎发展的哪一个阶段，并因此制订出与此相适应的治疗目标，不能一提治肝炎，就是要转阴。不同阶段的肝炎治疗要有不同的目标，有助于减少患者盲目求医，有助于肝炎患者的身心健康。
3.治肝炎要解决免疫耐受
肝炎病毒携带者绝大部分为慢性携带者，携带时间越长，病毒越高治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受(即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态)，也是治疗上最难解决的问题。
肝炎难治吗 难以对症治疗治愈肝炎
传统的检测方法不能测定肝炎病毒在体内的含量及复制情况，传染程度、患者服用哪一类抗病毒药物才是对症，如果盲目给患者用药，将造成因个体差异，使用药品不对症而引起的治疗失败、病情延误。