测量头围早期发现小儿脑积水

测量头围早期发现小儿脑积水

正常新生儿的头围是33~35厘米，出生后6个月，平均每月增加1.2~1.3厘米，后半年增加2~4厘米。1岁时，婴幼儿平均头围为46厘米，第2年增加2厘米，第3~4年增加2厘米。五岁时，正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。

一旦怀疑孩子患有脑积水，应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿，还需再做核磁共振检查，以明确引起脑积水的原因。

宝宝头围过大是什么病

小儿头围与脑发育密切相关，反映脑容量，由于胎儿期脑发育居领先地位，故头围相对较大。但头围与智力没有必然联系，并不是越大越好，宝宝头围过大，脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。

虽然这还要结合宝宝的其他异常反应，如烦躁、哭闹等，并进行辅助性检查后才能确诊，但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。

由于婴儿时期囟门未闭合，颅缝尚未完全融合，颅腔还有一定的扩展余地，因此颅内压增高的症状不十分明显，婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音，在早期最明显的表现就是头围增大。

小儿脑瘤易被误诊，早期难以和先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎等鉴别。家长应定期参加儿保检查，学会识别婴儿脑瘤的一些表现，如头颅过快增长、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是其他疾病引起，应及时到三级医院的小儿神经外科进行检查，判断是否患有脑瘤。

家长应及早发现新生儿脑积水

脑积水在两岁以内的婴幼儿身上比较常见，先天性新生儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般过几个月才逐渐明显地比正常的宝宝头要大，也有些宝宝是出生时头颅就增大的。

宝宝脑袋大，一般就认为头大聪明，但很少有人会想到新生儿脑积水也会导致脑袋变大。有些人还可能以为是缺钙引起的，就给宝宝补钙，可是往往等到补钙无效或出现严重症状的时候才去医院就诊。如果是脑积水未能及时治疗，容易造成孩子视力、智力、语言、肢体等的残疾。

先天性脑积水主要原因是先天发育不正常，也有的是后天性病变，比如颅内感染、出血、颅内肿瘤或外伤导致的。家长要想及早发现宝宝脑积水，就需要定期测量婴儿头的大小。正常新生儿头围在33~35厘米之间。后囟门在宝宝出生后6周闭合，前囟门在宝宝9~18个月闭合，这些数据可供参考。要进一步确定诊断，了解婴儿脑积水的性质，可通过一些头颅CT、超声等检查。

如何预防新生儿先天性脑积水?首先，在怀孕期间，准妈妈要注意防止风疹病毒、麻疹病毒等的感染，定期进行产前检查，如果胎儿有脑积水，一般在17周左右时应该能发现一些问题。其次，在生产时过程中要避免产伤，产妇要听从助产士的指导，尽快将宝宝分娩出来。

等新生儿分娩出来以后，如果是早产儿，最好有早产监护;如果新生儿足月，要有足月的处理，避免感染，这也是防止后期出现脑积水的重要措施之一。

胎儿头围比腹围大正常吗

首先，头围是反映头部生长发育情况的重要指标。测量头围时应以卷尺取自眉弓上方最突出处经头后面最凸起处(枕后隆起处)绕头一周的长度。头部的发育与体重、身高相似，年龄越小，发育越快。出生时头围约34厘米，前半年增长较快，约8~10厘米，后半年约增加3厘米。到1岁时头围一般46厘米，2岁时48厘米，5岁时可达50厘米，15岁时可基本接近成人水平，平均54~58厘米。头围可反映脑和颅骨的发育程度，头围过小见于大脑发育不全及头小畸形。而头围过大则见于脑积水。

其次，腹围是医务人员常用来衡量腹部发育情况的指标。新生儿期由于肠管相对较长，且腹壁肌肉薄弱，腹部常较饱满，以后逐渐变平。但腹围测量数值易受各种因素的影响，正常范围伸缩性很大，因此一般不测量腹围。患腹部疾病如腹水、巨结肠时应及时测量。测量时以卷尺取平脐水平绕腹一周。2岁前腹围与胸围相等，2岁后则腹围小于胸围。

腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3厘米处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8.厘米以上，如果低于0.8厘米则说明有不同程度的营养不良。

在出生时，婴儿的头围大约是34厘米，胸围大约是32.4厘米，头围比胸围大约大出1-2厘米。通常到了1岁半时，小儿的头围和胸围几乎相等，都是47.1厘米左右。所以刚出生的胎儿头围比腹围大是正常的，父母也不用过于担心。如果是其他情况下，测到头围比腹围大的话，那么父母最好就到医院检查一下。

宝宝头围偏大是什么原因

宝宝头围偏大是指测量的头围偏大于正常值，这种情况一般是某种疾病造成的，在临床实际中发现引起孩子头围增大的主要原因是脑积水，所以一旦发现宝宝的头围有不正常的偏大，明显头大身小，那么就应该及时就医治疗，看是否患有患有脑积水、脑肿瘤等疾病，及早治疗，以免给孩子造成较大的影响。

注：围发育指标

九至十个月

男孩：约为43.8-49.0厘米，平均为45.7厘米。

女孩：约为42.1-46.9厘米，平均为44.5厘米。

十一至十二个月

男孩：约为43.7-48.9厘米，平均为46.3厘米。

女孩：约为42.6-47.8厘米，平均为45.2厘米。

10月加五天，女孩头围48cm,是有点偏大.

但孩子的身高体重,也相对偏高偏重.应该是先天强,后天喂养好.能吃能睡能玩爱笑，智力是没问题的,好那就正常,不要担心.

同时,如果孩子坐立、行走、语言等方面的能力没有问题,没有哭闹、呕吐、抽搐、眼斜等现象,就没有什么问题的.

所以，对于宝宝头围偏大的情况，妈妈们真的要多加注意，不能掉以轻心。如果由于妈妈的疏忽而导致宝宝没有得到及时的治疗，宝宝很有可能面临巨大的生命危险。为了宝宝的健康成长，妈妈们需要付出更多，去关注宝宝的任何异常的举动或状况，这样就能及时察觉宝宝是否处于不适的状态了。

新生儿脑积水和脑瘫有何区别

小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡，引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现，所以可以区分小儿脑瘫。

重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现，故容易区别于小儿脑瘫。

脑积水的原因比较复杂，有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍，也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况，应考虑脑积水的可能。

脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟增大、饱满，眼球常向下转形成落日征，头颅CT和磁共振检查可以确诊。症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关，若颅内压缓慢增长，可无症状，若颅内压较为快速地明显增高，可出现明显神经精神症状，如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良，因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头，若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状，可能已属晚期，即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。

妈妈如何给新生宝宝测量头围

新生宝宝的头围主要反映孩子脑的发育情况，脑容量的大小是体格发育中的一项重要指标。婴儿出生后头两年大脑的发育迅速，头围增长比较快。两岁以后头围的增长速度逐渐减慢。出生时头围平均35厘米左右，出生后的前三个月头围平均每月增加1.6厘米左右。

测量头围时选用一软尺，用左手拇指将软尺零点固定在左侧眉毛的上缘，然后紧贴皮肤经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点，读取的数值即是头围。

宝宝头围的大小有个正常范围，并不是象个别父母认为小孩头大肯定大脑发达、聪明，孩子头小大脑不发达、不聪明，这是不正确的。如果一个小儿出生时头围正常约为35厘米左右，到3个月时头围迅速长到40厘米以上，甚至更高时，这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。因此，宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常现象，家长要及时孩子到医院检查就诊。

脑积水对小儿智力有影响吗

脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。

脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。

脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请 医生 ，做b 超或ct检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。

如何测量宝宝的头围

头围是反映脑的发育，脑容量的大小也是体格发育中的一项重要指标。

婴儿出生后头两年大脑的发育迅速，头围增长也很快。二岁以后头围的长速逐渐减慢。出生时头围平均34厘米，出生头三个月头围平均每月增加1.5 厘米。

测量头围时选用一软尺，用左手拇指将软尺零点固定在左侧眉毛的上缘，然后紧贴皮肤经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点，读取的数值即是头围。

头围的大小也象体重、身高一样有个正常范围，并不是象有些人认为的那样，头大肯定大脑发达，小孩聪明，这是不正确的。

如果一个小儿出生时头围正常约为34 厘米左右，到3个月时头围迅速长到42 厘米时，这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。

如果一个小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。

因此，当宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查。