糖尿病尿路感染怎么治疗

糖尿病尿路感染怎么治疗

膀胱湿热

主要表现为畏冷发热，尿频，尿急，尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。当以清热解毒，利湿通淋为治，可选用八正散加减，药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野菊花、乌药各10克，滑石30克，甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮;三金片，每次5片，每日3次口服;复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮;鱼腥草片，每次5片，每日3次口服;蒲公英片，每次5片，每日3次口服。

肝胆郁热

主要表现为寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。当以清利肝胆，通调水道为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取胆草、木通、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次1支，每日3次口服;茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服;小柴胡颗粒，每次10克，每日3次冲饮;大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮;银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。

肾阴不足

主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出未尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。当以滋阴益肾，清热降火为治，可选用知柏地黄汤加减，药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、杞子、旱莲草、女贞子各10克。中成药可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服;归芍地黄丸1每次9克，每日3次口服;麦味地黄片，每次9克，每日3次口服;参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。

脾肾两虚

主要表现为面浮肢肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋漓不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。当以健脾益肾为治，可选用附子理中汤加减，药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克，小茴香、川椒、干姜各5克。中成药可选用参苓白术丸，每次9克，每日3次口服;二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮;参茸蛤蚧保肾丸，每次9克，每日3次口服;青娥丸，每次9克，每日3次口服。

尿路感染引发的4大并发症

1、革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。

2、肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，X线、腹部平片、B型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

3、肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。

4、肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的15.4%)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。

尿路感染的主要并发症有哪些

(1)肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。

(2)肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌 最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，x线、腹部平 片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

(3)肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因 的15.4%)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿 路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。

(4)革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别 是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰 阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。

尿路感染是糖尿病的症状之一

糖尿病的症状——尿路感染：糖尿病引起的尿路感染有两个特点：

(1)菌尿起源于肾脏，而一般尿路感染多起源于下尿道。

(2)尽管给予适宜抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般尿路感染 发热期长。

糖尿病的症状——排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%。中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。

尿路感染治疗

1.女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎

治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑。或氧氟沙星。或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎

治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗。如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。

若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

(3)复杂性尿路感染

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

这四种护理方法使你远离尿路感染

一、尿路感染患者的饮食护理

尿路感染患者要多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。尿路感染患者避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。

二、尿路感染患者的日常护理

洗澡用淋浴的方式。房事前后须解小便。勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。生活要有规律。每天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗。至少每3到4小时，须排空膀胱一次。注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。

三、尿路感染患者的心理护理

做好尿路感染患者的心理护理。尿路感染病人往往对此病认识不足，有的不重视，不按医嘱要求治疗，有的过度紧张，精神压力大。护理人员对尿路感染病人要关怀体贴，根据不同情况向病人做好解释工作，消除其影响治疗的心理因素，使之积极配合治疗。

四、尿路感染患者的对症护理

做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识，急性尿路感染患者要坚持治疗，在症状消失、尿检查阴性后，仍要服药3～5天，并继续每周做尿常规检查，连续2～3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外，对反复发作者应协助寻找发作原因，对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗，以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女，向尿路感染病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性，注意饮食营养，生活有规律，增强体质，以提高治疗效果。

2型糖尿病的症状

2型糖尿病有哪些症状?

1、手足麻木

糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。

2、尿路感染

糖尿病引起的尿路感染有两个特点：1、菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。2、尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。

3、胆道感染

糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。

4、阳痿

糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见，据统计，糖尿病患者发生阳痿者达60%以上。

5、视力下降

糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。

6、皮肤瘙痒

多见于女阴部，由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎，瘙痒更严重，常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒，但较少见。

7、排尿困难

男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。

8、腹泻与便秘

糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。

​女性泌尿系统感染的治疗方法有哪些

1、女性泌尿系统感染怎么办

用药要规范:尿路感染用药一定要在医生指导下,如果在发病初期治疗不规范,或是盲目用药的话,那么势必会破坏内环境,导致细菌产生耐药性。如此一来,疗效打折姑且不说,单是这时好时坏的现象就足以令人抓狂。因此说到底,尿路感染的治疗一定要选择正规医院。

治疗要彻底:由于尿路感染致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。同时急性尿路感染有可能伴发前列腺炎,当尿路感染治疗后,仍可因来自前列腺的感染而复发。

改掉不良的生活习惯:部分微生物引起的尿路感染经药物治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而造成复发情况。不仅如此,这些生活习性还会在一定程度上削弱你的免疫力,一旦免疫力降低,隐匿病菌的繁殖就会增速。

2、女性单纯尿路感染治疗

建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

3、女性复杂性尿路感染治疗

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗。

糖尿病的十个典型症状

中老年人若出现以下小症状，应警惕糖尿病的可能。

视力下降：当出现眼睛易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，眼睛突然从远视变为近视等现象时，要立即进行检查，以防糖尿病的发生。

皮肤瘙痒：糖尿病引起的皮肤瘙痒，常常让人难以入睡。

手足麻木：糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等现象。

口腔疾病：糖尿病引起口腔疾病的表现主要有：①口干口渴，口腔烧灼感;②皮肤黏膜可出现淤点、淤斑、水肿;③不易治愈或经常复发的牙龈炎、牙周炎、牙龈出血及牙痛等。

尿路感染：糖尿病引起的尿路感染有两个特点：①菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道;②尽管给予适当的抗感染治疗，急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。

排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。

腹泻与便秘：糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。

性功能障碍：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最为多见。

体重下降：中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，应警惕糖尿病的可能。

全身倦怠无力：没有从事劳动或体育运动，身体就感到疲惫不堪、双腿乏力、膝盖酸软，尤其是上下楼梯的时候，应警惕糖尿病的可能。

尿路感染的诊断及治疗

我们知道性生活比较频繁的人不爱喝水的人以及长期憋尿的人更易患尿路感染。那么，尿路感染的诊断及治疗应该怎么做呢?
为什么糖尿病患者更易患尿路感染?
因为此类病人免疫系统更弱，而且尿液中的血糖会促进细菌生长，同时糖尿病引起的神经损伤会阻碍膀胱的清空。因此，糖尿病人一旦出现尿路感染，更应提高警惕积极治疗。
尿路感染的诊断?
通常是简单的尿检来检测尿液中是否有细菌及不应出现在尿液中的红、白血球。试纸可以迅速呈现结果，医生也会将患者的尿液送去实验室来检测细菌的种类。
尿路感染的治疗?
不少人治疗尿路感染都会采用抗生素，但治疗前还是要行必要的检查，找出致病菌和针对的抗生素，否则会反复发作，不易康复。
尿路感染治疗期间的注意事项?
一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2升，每2-3小时排一次尿，这是比较实用且有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路。

糖尿病发作信号有哪些

1、视力下降：糖尿病可引起 白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会 引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。

2、皮肤瘙痒：糖尿病引起皮肤瘙痒，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。

3、手足麻木：糖尿病可引起 末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感 等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。

4、尿路感染：糖尿病引起的尿路感染有两个特点：(1)菌尿起源于肾脏，而一般的 尿路感染多起源于下尿道。(2)尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。

5、胆道感染：糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。

6、排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者约百分之二十一点七。中老年人若发生排尿困难， 除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。

7、腹泻与便秘：糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽 固性的腹泻与便秘，使用抗生素治疗无效。

8、阳痿：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿多 见，据统计，糖尿病病人发生阳痿者达百分之六十以上。

哪些人易患尿路感染

尿路感染是比较常见的一种疾病，哪些人最容易患尿路感染呢?

1.老年人：随年龄而增多，大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数，而且易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

2.孕妇：妊娠期尿路感染发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极抗菌治疗。

3.女婴：很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。

4.糖尿病人：糖尿病人由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见，达到16%～35%。值得注意的是，糖尿病人常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%～20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状，进而使病情加重。

5.不洁性生活的人：爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群，患尿路感染的几率就会增加。

哪些人最容易患尿路感染

1、老年人：随年龄而增多，大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数，而且易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

2、孕妇：妊娠期尿路感染发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极抗菌治疗。

3、女婴：很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。

4、糖尿病人：糖尿病人由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见，达到16%～35%。值得注意的是，糖尿病人常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%～20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状，进而使病情加重。

5、不洁性生活的人：爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群，患尿路感染的几率就会增加。

尿路感染易导致什么并发症

(1)肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。

(2)肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)。致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌最为常见。患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧。X线、腹部平片、B超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

(3)感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致的肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的15.4%)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。

(4)革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。

革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，死亡率高达50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。