阑尾炎的治疗方法

阑尾炎的治疗方法

1、单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。

2、手术治疗,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

3、急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

慢性阑尾炎会变成急性阑尾炎吗

慢性阑尾炎只是一种常见的消化道方面的疾病，通常情况下，慢性阑尾炎只是出现反复的右下腹疼痛不适。 通过积极的抗炎治疗是可以达到治疗效果的。但也有少部分的慢性阑尾炎会出现感染的加重。 出现像急性阑尾炎那样的表现，也就是说慢性阑尾炎可以转为急性阑尾炎，在右下腹可以出现明显的压痛、反跳痛，甚至像急性阑尾炎那样穿孔，而出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克等，所以说慢性阑尾炎最好早期手术治疗。

阑尾炎无需再行外科手术

阑尾炎可不切除阑尾

近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

具体操作

1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

阑尾炎治不好的原因

阑尾炎很多时候是治不好的，而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎，甚至经过治疗后还是会反复发生，这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。

阑尾炎治不好的原因

1.急性阑尾炎

1梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史，此后反复发作，但临床表现较急性阑尾炎为轻，由于病史明确，诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切，有时出现另外点压痛，可能与另外慢性梗阻有关。

阑尾炎治不好的原因有很多，所以对于阑尾炎患者而言，选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多，患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗，不能听从一些偏方的治疗，加重患者阑尾炎疾病，威胁身体。

慢性阑尾炎影响怀孕吗 慢性阑尾炎挂什么水

慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎抗炎治疗的病史，主要表现为右下腹反复的不适、隐痛，当慢性阑尾炎时，可以采取保守治疗，也可以手术治疗。保守治疗也就是大家说的挂水，具体情况下应当选用广谱的抗菌药物，像头孢类的抗菌药物，加用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，使用头孢类抗菌药物和抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物，可以达到治疗慢性阑尾炎的效果。

运动是阑尾炎的罪魁祸首吗

感染是导致阑尾炎发生的最主要的原因，由于梗阻阑尾是一条细长的管道，而且只有一端连接着盲肠，所以一旦发生梗阻，就会导致其中的分泌物积存，如此就会造成管腔内的压力升高，并且对阑尾粘膜造成损伤，此时细菌就会趁虚而入，如此就会导致阑尾炎的发生。

如果阑尾管腔内部发生了细菌，也会造成直接的感染，进而引起阑尾炎。如果患者患有胃肠道疾病不及时进行治疗，如此就会对内脏神经造成刺激，伤害到阑尾粘膜，这样也可导致阑尾炎的发生，如果患者饮食不当或者是经常吃一些不卫生的食物，也会增加患病几率，给患者造成非常严重的伤害。

上述都是针对急性阑尾炎的发病原因作出的介绍，然而慢性阑尾炎的发生则多是由于急性阑尾炎治疗不彻底所造成的，但是生活中很少有人会患上慢性阑尾炎，大多数患者一旦患病都是急性的，而慢性阑尾炎患者通常无急性阑尾炎发作史，且症状也不明显。

造成阑尾炎发生的因素有哪些相信大家已经清楚了，其实造成阑尾炎发生的因素远远不止以上几种，然而无论是怎样的原因，都与我们不良的生活习惯息息相关，所以大家若想远离阑尾炎这种疾病，就应规范自己的生活习惯，注意个人卫生，以更好的预防阑尾炎发生。

阑尾炎手术必须开刀吗

阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。

阑尾炎也不是说必须要手术开刀，根据具体病情而定，也可以采取保守治疗。如果保守积极抗炎治疗效果欠佳和反复发作者，就手术为宜。平时避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。

慢性阑尾炎需要注意什么 慢性阑尾炎要早做手术

尽管慢性阑尾炎治疗方法很多，但唯一能从根本上解决问题的还是手术切除。慢性阑尾炎很容易复发，且阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。

慢性阑尾炎有没有危险

绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗，是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎，急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔，而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭，尤其是对一些有基础疾病的患者，像糖尿病的患者这种可能性更大，所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。

阑尾炎发作了要怎么办

数次阑尾炎发作，可以诊断为慢性阑尾炎，大部分慢性阑尾炎都由急性阑尾炎转变而来。慢性阑尾炎无论有无急性发作，都建议割除阑尾，以免产生后患。

阑尾炎急性发作后，若仅给予抗感染治疗，有可能使感染局限化而好转，但却不能根治，一般会形成阑尾局部脓肿，还可能与周围组织发生粘连。这种情况下很容易复发，而且粘连越严重，手术操作也越困难。

如果急性发作较严重，甚至穿孔发展为急性腹膜炎，治疗就更为棘手，建议你老伴尽快切除阑尾。可在医生指导下，先将血压、血糖控制在理想水平，再进行手术。术后注意饮食，在控制血压、血糖的情况下适当补充营养，注意休息，相信很快就会恢复的。

阑尾炎无需再行外科手术

近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

目前，ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示，共纳入118例急性阑尾炎患者，阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎，避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗，其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后，97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h)，腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h)，治疗成功率为97%，患者平均住院3d(2~4d)，并发症率为2%。平均随访12个月，复发率为7%。据文献报道，治疗有效率与手术治疗相似，并发症率远低于阑尾切除术，复发率远低于单纯抗菌药治疗。

慢性阑尾炎挂水能好吗

慢性阑尾炎的治疗中，有部分慢性阑尾炎患者不愿意手术，或者不能耐受手术，同时也有些慢性阑尾炎患者症状比较轻，像这样的慢性阑尾炎患者，可以通过先进行挂水治疗。在挂水治疗的时候，可以选用广谱的抗菌药物，像头孢菌类的抗菌药物，在加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物，包括甲硝唑，替硝唑或者硝唑疮，像这样的阑尾炎，通过有规律的抗炎治疗，有一部分的慢性阑尾炎也是能够治好的。

慢性阑尾炎影响怀孕吗

慢性阑尾炎只是一种常见的胃肠道方面的疾病,般情况下对女性怀孕是没有什么影响的。

即使有慢性阑尾炎，也可以正常怀孕。只是随着孕期的增长，孕妇可能会出现一些方面的反应,果慢性阑尾炎出现再次发作、感染，可能对孕妇和胎儿带来一定的伤害。所以说得了慢性阑尾炎，一定要积极的进行治疗，最好在慢性阑尾炎治好以后再进行怀孕。

慢性阑尾炎吃什么药

慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎发作抗炎治疗的经过，慢性阑尾炎主要表现为右下腹的疼痛不适，慢性阑尾炎抗炎时，可以吃广谱的抗菌药物，像头孢类的抗菌药物，加用抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物，联合使用头孢菌素药物和抗肠道厌氧菌感染的药物，可以达到治疗的效果。(药物请在医生指导下使用)