早期癌症预兆 不明原因的发热、疲乏:警惕白血病等
早期癌症预兆 不明原因的发热、疲乏:警惕白血病等
白血病是血液系统的恶性肿瘤,可有不明原因发热、疲乏、贫血、消瘦、肌肉或骨头疼痛等不适,还可有鼻出血、牙龈出血等,可伴肝、脾、淋巴结肿大。若出现上述现象者,应当及早就医。
不明原因发热的病因诊断方法
“不明原因发热”的病因诊断是一个世界性的难题,迄今为止我们还有近10%的“不明原因发热”患者最终不能明确病因,而且这个百分比数十年来并未随着诊断条件的改善而改变。
“不明原因发热”( Fever of Unknown Origin,FUO)在国际国内均有其准确的定义,它包含了三点:第一,发热时间持续3周以上;第二,体温数次超过38.3℃;第三,经至少1周完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病的诊断。山东中医药大学附属医院肺病科张伟
FUO病因诊断的一般方法:
首先,全面了解病史,尤其是可能为发热原因提供线索的相关病史 。以下病史对确诊有一定帮助:①发热史:包括发热起始时间、热程、热型、热度;②发热规律:是否伴有寒战、是否有节律性、是否总与其他特定症状伴随(如皮疹、关节痛)、是否有季节性;③疾病史:如结核病,免疫功能低下相关性疾病;④特殊地区(疫 区、牧区)定居或旅游史;⑤其他:如手术史、用药史、冶游史,等等。
其次,认真、详细、彻底的体格检查。注意:①不可放过身体的任何一个部位;②不能放过任何可疑体征;③对一些特殊体征需要引起特别重视:皮疹、出血点,淋巴结、肝、脾肿大,关节肿大、畸形、功能障碍,局部隆起、肿块,新出现的心脏杂音,肺部罗音,局部叩痛,等等,上述体征很可能为FUO提供线索;④某些容易被忽视的部位,比如口腔、咽喉、甲状腺、指端等。
再次,广范围的辅助检查,着重考虑与疑似疾病相关的“特异性”检查项目 。在下述情况下需要采取撒网式的辅助检查:第一,病史和体征不能提供任何线索;第二、凭“经验”得不到任何“推测”结果;第三,业已作过的检查无疑点可寻。由于FUO病因的复杂性,我们认为目前不可能为FUO病因诊断列一个辅助检查的“清单”,需要靠接诊医生个人体验和思考。撒网式检查是很有价值的,但是在撒网的同时,又必须有一定的针对性,比如检测血沉、CRP;多部位影像学检查;反复多次血培养;进行血清学各种自身免疫指标检查;检测各种肿瘤标志物;骨髓穿刺,要多部位、多次进行,胸骨穿刺对发现血液系统异常比其他部位穿刺更有价值;必要时可以做肝穿刺活检。
最后,掌握一定线索后进行一些针对性较强的检查。不言而喻,在已经掌握了一定线索,但还不能完全明确诊断的情况下,有些检查不仅必要,而且要有针对性,比如肿大淋巴结的活检;皮肤、肌肉、血管、浅表部位包块活检;液性包块的穿刺;心包、胸腔、腹腔、关节腔积液、脑脊液穿刺;进一步的影像学检查。强调有些检查需要多次重复,切不可一两次检查结果阴性就放弃进一步检查,尤其是血液培养和骨髓穿刺。要清醒地认识到某些以发热雾现的疾病出现其他可供明确病因的症状需要一定的时间。
值得一提的是,虽然可以导致FUO的疾病很多,但是一般以以下三大类疾病为主:一是感染性疾病,约占所有FUO病因的半数左右;二是自身免疫性疾病,国际国内习称“风湿性疾病”,占20%~30%,几乎所有自身免疫性疾病都有发热的表现,而且很多自身免疫性疾病的首发表现是发热;三是恶性肿瘤,为10%~20%。迄今仍然有5~10%的病例最终不能明确诊断。
关于癌症预防和早诊的较全面知识 (五)如何抓住癌症的蛛丝马迹?
——必须知晓的癌症15个早期征兆
作者:潘战和厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师
癌症的预防措施是“防癌于未然”,属于一级预防;防癌筛查体检属于二级预防,是针对无症状人群,也就是针对没有任何身体不舒服的人群,通常也是选择某种癌症的高危人群进行,可以早期发现一些癌前病变和早期的癌症。
癌症的防治,除了掌握以上这些知识,还应该要对癌症早期的一些临床表现要心有数,当身体出现不适时,可以警醒自己去进一步检查。当身体已经有了不舒服的表现,尽管有可能已经是癌症晚期,但很多情况下还是属于癌症的较早期阶段,当错过了前面的预防和癌症筛检,这道防线必须要守住。
那么癌症到底有哪些可能的症状?也就是说,当身体出现了哪些不舒服要想到癌症的可能?以便进一步到医院检查以明确诊断,从而尽早开始治疗。
癌症的15个较早期表现或征兆:这些癌症的较早期表现,并非特异性的,也就是说,如果有这些表现,要想到癌症的可能性,但不一定就是癌,不能对号入座,不可自己吓自己,癌症可能有这些表现中的一个或几个,但有些表现不等于就是癌,要正确理解,只是提醒你要高度重视,必须要到医院找医生进一步检查以明确诊断。另外,出现这些表现时也可能意味着癌症已经发展到较晚期,但不管怎样,如果有了不舒服的表现或出现这些征兆,你却还不重视,仍在抱侥幸心理一拖再拖,到时可能就后悔莫及了。
1、身体任何部位出现的肿块、结节、硬结或硬变等。这是癌症常见的表现之一,对于身体任何部位出现的肿块都应特别注意和重视,切不可掉以轻心,特别是那些逐渐增大的肿块、结节、硬结或硬变。切记不能以是否有疼痛作为是否看医生的依据。
2、不明原因的持续疼痛。很多疾病都可能引起疼痛不适,包括最常见的感冒也可能会有头痛或全身酸痛,很多人一出现疼痛第一个反应就是贴止痛膏或吃止痛药,这会掩盖病情,不管出现什么不舒服,第一个要做的不是急着治疗,而是先要想一想可能会是什么原因。对于身体任何部位非外伤所导致的、原因不明的疼痛,且持续一星期以上,应该要去医院查明原因,因为疼痛有可能是癌症征兆,不可掉以轻心。
3、久治不愈的咳嗽。因感冒多半也伴有咳嗽,咳嗽是非常常见的表现,就因为如此,咳嗽症状通常不会引起大家的重视和注意。当然多数情况下确实没有什么太大的事,但对于久治不愈的干咳或痰中带血,特别是有长期吸烟史的人,应怀疑是否患有肺癌或喉癌可能。有的人遇痛止痛、遇咳止咳,其实最关键还是弄清楚原因。
4、不明原因的发热。很多疾病都可能会伴有发烧,但如果发烧的原因不明,特别是那种持续的低热,要想到癌的可能,务必要查明原因,不要只是用退烧药。
5、莫名的消瘦或疲乏。如果没有进行刻意的减轻体重的煅炼,也没有刻意减少饮食,体重却不明原因出现下降,甚至呈现进行性体重下降和消瘦,或出现消化不良、贫血、乏力、容易疲劳等,一定要查明原因,因为很可能是癌症的表现之一。但要注意区别癌症的疲劳和一般的疲劳,一般的疲劳多在休息之后消失,而癌症的疲劳不管你怎么休息,似乎疲劳得不到改善,会持续一直存在,通常这种情况可能表示癌症已经比较晚期了。
6、非外伤性异常出血。经常性大便带血,黑便,要警惕消化道癌症;不规律阴道出血或分泌物、月经不正常或大出血、或非月经出血等要警惕妇科肿瘤;无痛血尿或伴排尿困难,应警惕膀胱癌或肾癌;不明原因的容易出血要警惕白血病可能;鼻塞、鼻衄、尤其是单侧鼻出血,应注意有无鼻咽癌。
7、持续性消化不正常。消化不良没有食欲是极其常见的表现,有时是一过性的,有时是短暂的,有时只是功能性的,所以一般人不会重视,但如果消化不良没有食欲持续存在,就要尽早去看医生查明原因。
8、进行性吞咽食物梗阻感。如果吃东西时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感,或者感觉食管内有异物,特别是进行性加重的吞咽食物有梗阻感,应怀疑有无食管癌等。
9、持续性声音嘶哑。有时说多了话可能会有暂时的声音嘶哑,但对于持续时间较久难于恢复的声音嘶哑,要警惕喉癌、甲状腺癌、肺癌和食管癌等。
10、大便习惯改变。如果大便的习惯次数或性状发生改变,比如大便的外形变细、大便带脓、血、粘液等,或便秘腹泻交替,要警惕结直肠癌。而黑色粪便或柏油样便可能反映有上消化道的出血,要警惕胃癌或胃溃疡的可能。
11、口腔或外阴白斑。口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,特别是如果白斑迅速扩大、伴灼痒感,应注意排除癌变,特别是长期吸烟者。
12、突然增大变色的黑痣或疣。身体任何部位的黑痣,如突然增大、颜色改变或破溃出血、出现灼痒疼痛及原有的毛发脱落,要想到恶性黑色素瘤可能。
13、无外伤的骨折。在无明显外力作用下的自发性骨折或轻微外力就骨折,可能是病理性骨折,应警惕骨骼恶性肿瘤(原发骨癌或骨转移瘤)。青少年出现非外伤性的肘关节或膝关节处疼痛肿胀,要小心白血病,尽早查明原因。
14、久治不愈的皮肤伤口或粘膜溃疡。持续不愈的皮肤伤口或溃疡,要考虑皮肤癌的可能。慢性口腔溃疡持续不愈应警惕口腔癌可能。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎有癌变可能,注意定期到医院进行检查。
15、男性乳房增生长大。男性出现乳房异常的增生长大,要警惕男性乳腺癌可能。
一岁半宝宝反复发烧是什么原因 不明原因发热
广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念,即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38。5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
宝宝为什么会反复发烧
1、非感染性发热:非各种传染病引起的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
2、不明原因发热:广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38。5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
白血病的早期症状主要有哪些
1、我们都知道白血病的症状有很多,危害非常大;如果能及时治疗,多了解一些白血病常见症状是非常关键的。白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人起病急骤。常见的首发的白血病症状包括:发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻不明原因发热等为白血病的症状。
2、如果白血病的病情逐渐加重而不去积极治疗的话,患者就会在骨骼及关节等处出现病变,这也是白血病的症状。一般情况下,患者的肩、肘部、膝盖等处,都会出现不同程度的疼痛感。不仅给患者的身体造成很大的损害,而且还给患者增添了莫大的痛苦。
3、发热是最典型的白血病发病的征兆和信号,但是人们总是忽略通过这个明显的预警信号及时发现白血病的病情。临床上,发热是最常见的生活中白血病的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
不明原因的流鼻血警惕白血病
不明原因的流鼻血警惕白血病,想必这是大家都非常关怀和在意的问题,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的引见一下白血病早期病症,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家引见一下!
不明原因的流鼻血警惕白血病
白血病的发作是由于病人骨髓中产生大量不成熟的白细胞,而产生血小板的巨核细胞就明显减少了,因而白血病人可能会呈现皮肤粘膜,多个组织器官的出血,严重的可发作颅内出血。
除了异常出血之外,白血病还有一些其他的预警病症:
1.缘由不明的白细胞减少,或白细胞增加,单核细胞比例增高。
2.小儿再生障碍性贫血,用肾上腺皮质激素,如强的松治疗效果显著。
3.不明缘由的发热、乏力、消瘦、盗汗、盆血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀腐败久治不愈,皮肤呈现紫癜、瘀班。
4.曾服用氯霉素而致贫血,白细胞或全血细胞均减少,普通疗法无效者。
所以,由此可见,关于白血病的早期症状体现,希望可以对您有所帮助,患者家属要给患者最大的鼓励和信心,使之保持积极乐观的心态,要相信科学的治疗是最有效的,如果你对此还有什么疑问的话,可以咨询我们有问必答网的在线专家!
不明原因的流鼻血警惕白血病
白血病的发作是由于病人骨髓中产生大量不成熟的白细胞,而产生血小板的巨核细胞就明显减少了,因而白血病人可能会呈现皮肤粘膜,多个组织器官的出血,严重的可发作颅内出血。
除了异常出血之外,白血病还有一些其他的预警病症:
1.缘由不明的白细胞减少,或白细胞增加,单核细胞比例增高。
2.小儿再生障碍性贫血,用肾上腺皮质激素,如强的松治疗效果显著。
3.不明缘由的发热、乏力、消瘦、盗汗、盆血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀腐败久治不愈,皮肤呈现紫癜、瘀班。
4.曾服用氯霉素而致贫血,白细胞或全血细胞均减少,普通疗法无效者。
早期癌症预兆 不明原因的消瘦:警惕胃癌等
如果一个人平时体型正常,或者体重居高不下,突然不知什么原因地瘦下来,这也许就是胃癌信号。由于胃癌细胞的迅速繁殖,需要消耗大量的能量,所以,机体自然就消瘦下来。