神经性贪食症病因

神经性贪食症病因

家系调查表明遗传因素在AN的发病中起一定的作用，不过，有资料表明BN的遗传倾向不如AN明显，遗传在BN发病中究竟占了多大的比例，目前仍不能确定。中枢神经递质5-HT和NE被认为与BN发病有关，其中，5-HT不足与BN的关系最为密切。

BN的发病与心理和人格因素有关，如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、冲动控制能力差，对发育和成熟过程适应能力较差，包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等，因此，BN可以是处理这些过程中所遇到的应激事件的一种方式。BN患者较AN患者更善于交际、更愤怒和更冲动，缺少和AN患者相当的超我控制和自我力量。

社会文化因素在BN发病过程中起着重要作用。工业化导致社会能够生产充足的食物，并将之作快食简装处理，这种诱惑与女性“苗条”的审美观之间发生了矛盾;社会的发展也导致了男女角色的改变，女性对自己体型的关注直接与个人的自尊、自我价值感有关;某些社会观点，如，越苗条的女性就越有魅力，节食、苗条促进成功，使得女性对于自己的体型异常敏感。

神经性厌食症症状

1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。

2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。

3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

5、神经性厌食症有哪些表现?神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

6、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

7、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，患者常常有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦，仍会认为并不瘦。

8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

10、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

神经性贪食症症状

1.心理和行为障碍BN的行为特征主要为暴食-清除循环，表现为冲动性暴食行为，缺乏饱食感，伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。BN患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适如恶心、腹胀、腹痛时终止暴食行为，继之是补偿性排泄行为，以防止体重增加。常用的清除行为有用手指抠吐或自发呕吐、过度运动、禁食，滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物如甲状腺激素等。暴食-清除行为可以反复循环。暴食和补偿性清除行为的秘密性是BN的另一特征，其行为常不被家人和朋友注意。此外，BN患者中还常见偷窃食物及酒精滥用、性紊乱、自伤、自杀企图等冲动行为。BN和其他精神障碍关系密切，可合并心境障碍、焦虑障碍、物质滥用特别是酒精和兴奋剂滥用，BN患者人格障碍的共病率较高，主要表现为边缘性、反社会性、表演性和自恋性人格障碍。

2.躯体障碍BN的躯体障碍可表现为开始轻微或一过性症状如疲乏、腹胀和便秘等，发展到慢性的、甚至威胁生命的障碍如低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。暴食行为可导致一系列胃肠道症状，以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见，而严重的并发症急性胃破裂较为少见。BN患者最常用的补偿性清除行为是自我诱导呕吐，可引起一系列严重躯体不适或躯体疾病：胃酸反流导致牙齿腐蚀或溃疡、食管与咽部损害;反复的呕吐可致腮腺和唾液腺肿胀、腮腺炎;自我诱导呕吐时，手指和牙齿及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手损伤;频繁的呕吐导致K+、Cl-、H+丢失过多，引起低钾、低氯性碱中毒，甚至出现心律失常或肾脏损害;此外，继发性代谢紊乱还可表现为疲乏无力、抽搐和癫痫发作等。BN的常见躯体合并症还有泻药依赖、慢性胰腺炎等。

神经性贪食症诊断

A 重复出现的暴食行为(在一些不连续的短时间内快速消费大量食物)

B 在暴食发作期间有一种难以控制饮食行为的感觉

C 该患者反复地进行以下活动：自我催吐、使用泻药和利尿药物、严格限制饮食或大量运动，以预防体重增加

D 在过去至少三个月中最少出现过两次暴食发作情况。

E 对自己的体型和体重一直过分关心。

此症为周期发作不可控制的多食可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见据国外报道，该症女性患病率约为1%～3%。男性患病率大约为女性的1/10世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。

暴食症的介绍

企图阻止体重增加，此种暴食——清除行为，通常在隐秘下进行，若每周发生两次且持续三个月以上，即符合神经性暴食症之诊断标准。

暴食症[1] (Binge Eating Disorder)的的主要特征：

1. 反复发作的阵发性暴食，在短时间内吃掉大量的食物，进食量远远超过正常。

2. 在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食，或不能控制进食的食物和数量)。

3. 暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。

4. 在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行，且患者渐渐会对自己极度不自信。

5. 暴食行为可为由以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，但随后不久病人便对自己不满而情绪低落，还会出现疲惫、困倦。

6. 控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。

7. 有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。

8. 有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。

9. 患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。

10. 可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。神经性贪食症患者还有明显的情绪障碍，如自责、焦虑、抑郁等，因此神经性贪食症与抑郁症的关系较为密切。

认清神经性厌食症的常见表现

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

1、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

2、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

3、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

4、专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

5、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

6、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

7、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

8、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，即使是日渐的消瘦，患者仍对体重增加忧心忡忡，焦虑不已。患者的另一个突出特征是否认患病。患者不会主诉厌食或体重下降，通常对治疗有抵触情绪。就诊的原因要么是被家人带来，要么是因为其他并发症或者主诉其他症状(如浮肿，腹痛，便秘等)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者常常作伪，在食物摄入上撒谎，隐瞒自己诸如引吐之类的某些行为。50%的厌食症患者都会在暴食后引吐，并服用轻泻剂和利尿剂(暴食-催泻行为，见下文神经性贪食症)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者通常对性失去兴趣。其他常见症状还包括心搏徐缓，低血压，低体温，毛发幼细或轻度多毛症以及水肿。即使病人已经极度瘦弱，仍可保持异常活跃的状态(包括坚持剧烈的锻炼)，并无营养匮乏的表现，也不会有异常的传染病易患性。神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者普遍出现抑郁症状。

上面的文章就是为大家介绍了精神性厌食症会出现的精神状态有哪些，精神性厌食症对于一个人的身心都带来很大的影响，会导致患者的身体出现各种的不良现象，所以是一定要引起重视的，如果发现自己患上了该病，就一定要积极的检查和治疗，还有就是生活中一定要加强身体的锻炼，合理的安排饮食，不能的节食减肥。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

控制不住食欲

没错，你可能患上了神经性贪食症！

简单来说，神经性贪食症是一种进食障碍，也就是我们常说的“暴食症”。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。如此反复的进食-减肥-进食，对身体造成的损害可想而知。

神经性贪食症的现状：

美国流行病学研究报告统计，女性神经性贪食症终身患病率为1.1%-4.2%。我国大约30%-60%的青春期少女试图通过节食来减轻体重，其中7%-12%是极端节食者。神经性贪食症发病率在2%左右。贪食症患者以青少年为主，是一种心理生理发育障碍，发病年龄分布在13-25岁，其中高峰期为16-22岁，30岁之后发病的个别案例在临床中数量较少。贪食症患者以女性为主，约占85%-95%，男性大约占5%-15%。

怎么治疗神经性贪食症：

一般神经性贪食症患者不需要住院治疗，住院治疗的患者特征为充分门诊治疗效果欠佳、并发严重的躯体疾病以及伴有自伤自杀等冲动行为。贪食症会合并很多其他的疾病，比如抑郁症、焦虑症、强迫症都与贪食症是共病，如果这些共病比贪食症严重，就需要住院治疗了。

神经性贪食症的患者通过带有心理和行为障碍，治愈的第一步是承认自己患病并积极地接受治疗。

第一步：去医院接受专业的评估。

首先对患者做一些检查，检查项目包括心理测查与脑功能测查和专业进食障碍测查，根据测查结果确定患者哪方面存在问题，以及需要进行哪些方面的改善。每个人的测查结果不相同，医生制定的治疗方案也会因人而异。而治疗效果也会因为个人悟性和患病程度有所不同。

对于严重患者的住院治疗，医生会为患者制定饮食计划，为改善躯体状况、纠正电解质紊乱，进行一定的营养支持。同时会进行一些药物治疗，如精神科药物治疗，抗抑郁剂、非典型抗精神病药、情感稳定剂等帮助患者康复。同时，医生会对患者进行专业的心理疗法，如“宽容”的行为治疗、个别心理治疗、团体心理治疗、基于成瘾模式的心理危机干预等，矫正患者极度怕胖的心理，建立标准体重的概念。

第二步：学会接受自己的不完美。

人无完人，人生来总会有那么一些不完美，学会接受自己的身材，扬长避短。如果真的想减肥，可以通过健康科学的减肥方法，塑造形体。而不是盲目地采取节食、吃各种减肥药来达到快速减肥的效果。减肥是一件需要长期坚持的事情，遇到不快乐的事及时跟身边的亲朋好友倾诉，相信爱你的人一定会陪你度过难关。

神经性贪食症可以治疗治愈么

这样的疾病和症状一定要自己控制的。在饮食上一定要定时定量，在药物上还没有很好的方法治疗。

什么是饮食障碍

一个心理健康的人，不会因为减肥而出现神经性厌食症，对自我的认知才是导致厌食症的最终原因。对自己体形苛刻的要求恰恰反映了厌食症患者内心自卑、过度否认自己的一面。

和神经性厌食相反的是神经性贪食。压力的疏解和情绪的宣泄对每个人来说都很重要，有人借酒消愁，有人疯狂购物，有人寻衅滋事，而有些人则通过大量的进食来应对压力。的确，很多人暴食后可以暂时缓解焦虑和紧张，但是这只是一种逃避压力的办法，如果不进行治疗，暴食症有可能变成慢性障碍，并对健康造成严重威胁。

饮食障碍的第三种表现是神经性呕吐。它一般是由于遇到烦恼或者是棘手问题时产生了述情障碍。比如说对家长、对老板或者是对同事有意见，可是却不能清楚地表达出来而进行消极对抗。神经性呕吐的症状为在看见特定的人就会产生反胃、恶心，有呕吐感。严重后情况会泛化，每当看见类似的人或者遇到相似的情况，就会有想吐的感觉。

通常神经性饮食障碍会采用心理和药物相结合的方法进行治疗。帮助患者培养良好的心理素质，是治疗的关键。健康的人都会采用成熟的防卫机制和合理的应对方式来面对压力，通过自我调节来缓解不良情绪;而不健康的人则会采用不成熟的消极的方式来应对压力。医生建议，经常与家人沟通，与朋友交流，在倾诉中释放不良情绪的困扰是很有效的方法。

饮食障碍自测

一旦发现自己出现了以下症状，您很可能存在饮食障碍，请及时到医院心理科室寻求帮助。

神经性厌食

1.明显的体重减轻，比正常的平均体重减轻15%以上。

2.自己故意造成体重减轻，比如自我诱发呕吐，自己引发排便等。

3.过度运动，服用厌食剂或利尿剂。

4.常有病理性怕胖，给自己一个过低的体重界限，远低于医生认为的适度体重。

5.觉得胃胀难忍，毫无食欲。以上病症出现至少三个月。

神经性贪食

1.存在一种难以控制的进食和渴求食物的欲望。

2.自我诱发呕吐、滥用泻药，间歇禁食来抵消食物的发胖作用。

3.病理性怕胖。

4.发作性暴食，至少每天两次，持续三个月。

神经性贪食症的治疗方法

患有神经性贪食症的病人，往往自己的食量会远远超过正常的水平，常常要吃到极限才能停止，因此如果发现有存在这种疾病应道马上治疗，那么具体该如何来进行治疗呢?下面我们一起了解下神经性贪食症的常见治疗方法吧。

心理治疗

最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法。制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束。电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励。与家人来往。自由活动等)。视患者临床症状变化程度逐级治疗。

药物治疗

较常采用两类药物。抗精神病药物和抗抑郁剂。前者最多采用舒必利。后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物。如氟西汀。氯米帕明。

躯体支持治疗

规定患者进食量。尽量减少或制止呕吐行为。禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗。必要时可用鼻饲。

其他治疗

可应用胰岛素治疗。