怎样确诊食管癌
怎样确诊食管癌
1、首先我们就来认识一下食道癌发病后的症状。假如患上食道癌后，就会出现吞咽困难。主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感，历数月后逐渐发展为食物通过受阻，起始时不能吞咽固体食物，以后仅能进流质，最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。
2、当癌症发生扩散的话，由于发生程度的不一样，因此，可出现程度不等的声音嘶哑;有时候也会出现侵及膈神经，可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管，可出现气急、干咳;侵蚀主动脉，可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时，当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。反流。食管反流的发生常在咽下困难加重时出现，如癌肿位置较高，则食物可反流至咽喉部。
3、实验室的检查是食道癌怎么判断的重要依据，检查的方法方法主要有：CT扫描检查、食管脱落细胞学检查和X线钡餐检查等。X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
4、这里还要给大家介绍一个自测是否有食管癌的小经验。食管是一个管子，食物会从里面通过。如果是液体的，像喝水，很快就过去了;如果是干的食物，比如馒头，我们吃的时候不要使劲把它嚼烂。在馒头还剩一小块的时候，要整块一口咽下去。这样干馒头块通过食管时会很艰难，要一点一点地慢慢通过。一般情况下，健康的食管内壁都是光滑的。如果食管里面长癌了，就会变得粗糙，把馒头给卡住。这是一个很简单、可行的方法。如果觉得在某一个位置堵的时间超过一分钟、两分钟，然后再过去了，这时候就要到医院去看看了。
食道癌早期诊断项目
近几年，食道癌死亡率逐步攀升，不得不引起足够重视。但是食道癌的早期症状并不是特别明显，一些症状与咽炎也有很多相似之处，自己根本无法判断，必须到医院去做全面的检查，那么怀疑食道癌，到医院应该做那些检查项目呢?
食管功能的检查
1、食管运动功能试验：食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的那些患者;酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动的效率。
2、胃食管返流测定：食管的酸灌注试验;24小时食管pH的监测;食管下括约肌的测压试验。
影象学诊断
1、X线钡餐检查：是诊断食管以及贲门部肿瘤的重要手段之一，可以为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性哦。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。病灶及其外侵 食管癌的主要CT表现为腔内肿块或管壁的不规则增厚。
食管镜检查
食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。
以上是怀疑患上食道癌需做的必要检查，通过这些检查可以确诊是否患上食道癌。如已确诊患癌要积极配合医生认真治疗，很多早期食道癌治愈是有很大概率的。最后，提醒大家，良好的生活习惯是远离癌症的重点，愿各位都能远离癌症，健康幸福。
喉咙有异物是食道癌吗 食道癌的典型症状
食道癌的典型症状表现为：进行性吞咽困难，先是难以下咽较干的食物，继而是半流质食物，最后是谁和唾液也难以下咽。
注意：要想确诊食道癌，最好是做食管镜检查，以及病理组织切片检查，这样可以知道有无癌病的可能。
食道癌左肋痛前兆主要是什么
以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。
早期食管癌的症状和前兆主要是什么?早期食管癌患者咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些食管癌患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些早期食管癌症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。食管内异物感食管癌患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与食管癌患者情绪波动态有关。
此外早期食管癌患者出现胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。早期食管癌患者进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。食管癌患者大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。早期食管癌疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。早期食管癌几天后或服药治疗后疼痛可缓解。早期食管癌患者在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
食管癌应与哪些疾病区别开来
首先是，食管炎，食管炎与食管癌是截然不同的两个病症，但是食管癌期初的病症与食管炎有些相似，只不过食管炎会表现食管下部灼热，吞咽时会有轻度疼痛，少数还会伴有粘膜水肿、痉挛等。可出现类似于食管癌病症的吞咽苦难和胸骨后疼痛病症，但这些病症经过治疗后会逐渐消失，而食管癌则不会，且会加重病症。
其次是，食管肉瘤。食管肉瘤以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体较大，临床症状与食管癌相似，这不过这个是良性瘤体，通过确诊手术治疗后，完全可以治愈。
第三是，食管乳头状瘤，它是一种由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或分支状肿瘤，腔内突起，表面覆正常的粘膜，偶尔变成食管鳞形细胞癌，需通过病理诊断鉴别。
第四，梅核气。这种多见于女性，常有明显的精神因素，自觉咽喉部有异物感，吐之不出，咽之不下。放射线检查无阳性发现。
食管癌的早期表现
食管癌是很常见的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤中，仅次于癌。有人对食管癌高发地区的食品进行了分析，发现在该地区的牛皮菜、酸菜等食品中，硝酸盐和亚硝盐的含量比较高;在酸菜中，还分离出有促癌和致癌作用的白地霉。高发地区的居民经常食用久贮霉变的食物，爱饮烈性洒，喜吃刺激性食物，这些也是可疑的诱因。在食管癌高发区的营养调查中，发现膳食中维生素A、维生素B2、维生素C和钙等明显不足。根据河南省林县食管癌协作组的资料，早期发现的食管癌治疗后，5年存活率可高达90%，可见，早期发现对食管癌的预后是很重要的。
食管癌的早期表现可能不明显，一般来说，早期可能仅仅有咽喉部异物感，或在吞咽粗糙食物时，异物感往往更加明显，也可能出现食管内异物感，或在吞咽食物时下行缓慢。这些症状虽然没有什么特异性，然而，症状进行性加重是这种病的一大特点。这些轻微的不适，往往使病人误认为食管擦伤或认为是吃硬食品时未喝水造成的。吞咽时的不适可以不经治疗而好转，也可以反复现出现，但是，吞咽困难程度常常逐渐加重。有些病人的早期，可能出现胸骨后或心窝部烧灼感受，时隐时现，经过医院检查，早期常常找不到原因，但是，在食管癌的高发地区，这种症状也应该引起足够的注意。 我国对食管癌的早期诊断，已经积累了丰富的经验，在食管癌的普查工作中，应用“拉网”的方法行检诊，食管癌的阳性率可达90%。此法就是用一条双腔树脂管，末端连上一个带网气囊，受检者将带网的气囊吞进食管，充气后轻轻上拉，使网与食管粘膜接触磨擦，从而采取食管粘膜细胞进行检查。除此以外，对可疑病人应用吞钡X线检查或食管镜检查，也是早期发现食管癌的一种方法。
如何诊断食道癌
1、X线食管钡餐检查：此为最基本的常规检查。此法检查简单、无痛苦、符合率高。检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。
2、食管内窥镜检查：内窥镜直接放入食管腔内，定位能清楚地窥察食管的情况并可将病变照像、活检等，此为确诊食管的最权威的检查。
3、食管CT 检查：CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，同时，CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。
中西医分别如何诊断食管癌
食管癌是逐渐是演变而来的，从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状，多是吞咽困难，容易被患者轻视，所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期，以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%～30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展，食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率，而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导：现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。
一、中医上食管癌的诊断标准：
食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。
二、西医上食管癌的诊断方法：
⑴症状：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状进行性吞咽困难。
⑵早期无体征，晚期消瘦、脱水。
⑶食管吞钡X线检查：可见食管粘膜破坏，管腔狭窄，龛影和充盈缺损。
⑷食管脱落细胞检查：早期阳性率可达90%。
⑸食管镜检查：可见管腔狭窄、粘膜破坏。
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状，就诊率低，X2线检查常无阳性发现，漏诊率高，而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。
食道瘤一定是严重的吗
食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。下文以食管癌为例。
1.手术治疗
食管癌的治疗可选择手术切除，手术的选择取决于肿瘤的部位和大小，外科医生经验和手术目的。
2.化疗
在适宜情况下手术可使患者得到最长的缓解期，化疗可以延长某些患者的生存期。
3.放疗
体外光束放射治疗(放疗)通常作为主要的治疗方法，施用于无根治手术条件的患者，包括那些进展期患者。
4.其他姑息手术
其他一些姑息性措施包括扩张术，管道修复术和管腔内肿瘤的激光凝固法。
尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变，而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%，但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌，那些在食管胃交界处外的肿瘤，30%～40%是腺癌。
食管肿瘤与其他肿瘤一样，目前病因和发病机制尚不明确。
不知道大家通过上面的叙述，对于食道瘤有没有更深入哦了解和认知。对于食道瘤这种疾病，大家不必害怕，我们千万不能在被疾病打倒前，先被自己的意志力摧垮。对于任何疾病，我们都要积极的配合治疗，不管出于什么阶段都要乐观。