手术后如何防止血液结块
手术后如何防止血液结块
1.绿茶
近期研究表明,经常喝绿茶能控制血糖,降低患2型糖尿病的风险。日本研究人员发现,每天喝绿茶能降低临界糖尿病患者的糖化血红蛋白值。 绿茶中含有的类黄酮还具有保护血管、抗氧化、抗凝血、抗炎和降低胆固醇的作用。
儿茶素能防止心肌细胞受损,加速心脏细胞的恢复进程。
2.桑葚火麻茶 桑葚火麻茶的主要作用是改善便秘,防止大便干结,降血脂,因此非常适合高龄人,尤其是含有番石榴果、火麻仁、桑葚、决明子等物质,不仅可以降血脂,对
3.燕麦
燕麦含有可溶性纤维葡聚糖,可在肠道形成一层凝胶状物质,减少胆固醇(特别是“坏”胆固醇)吸收进入血液,进而降低心脏病风险。英国营养师表示,每天摄入3克葡聚糖(约合两碗燕麦片粥)即可使胆固醇降低5%~10%。 麦片可以做粥和面包,越吃越健康!
降血糖和糖尿病患者也有很好的辅助作用。
环状混合痔的术后怎么处理
环状混合痔的术后并发症有的是术后出血:
治疗原发性出血,如创面渗血,敷料上血量不多,可更换敷料,外用云南白药、止血粉、生肌散等,压迫止血;如切口发现动脉出血,要行缝扎止血;如果病人出血量多,肛门坠胀,面色白光白,心慌心悸,倦怠汗出,肢端冷湿,无法控制大便,下蹲排便时,见有大量鲜红血便,夹有瘀块、恶臭,出血量往往较多,要立即进行手术止血,在备用血的情况下进行止血。手术要在良好麻醉下进行,暴露要充分,吸净肠内淤积血液后仔细寻找出血点,切忌盲目缝合和动作粗暴,在出血点处结扎、缝合、电灼或”8“字缝合,确保无出血后才能终止手术。术后绝对卧位休息,监测生命体征,如血压、心率、脉搏、呼吸,嘱病人48小时内控制大便,术后行抗菌、消炎、止血、补充血容量等对症处理。继发性出血量少,只在排便时出血,用口服、注射止血药物或创面压迫止血即可。如大出血,处理和原发性大出血相同,及时有效地缝合、结扎、电灼止血。
①严格掌握手术适应症,术前谈话要记录详细,对高血压、肝硬变、糖尿病及凝血功能障碍病人慎手术,或暂缓手术。
②混合痔手术,结扎要紧,完全阻断血供,结扎后痔核要剪除大部分,但切忌剪断结扎线。
③防止感染和注意饮食,术后5~10d服用抗生素,防止感染,忌食辛辣之物及饮酒。
④术后尽量减少剧烈运动,如有出血及时处理。
咽喉癌的护理
1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理,密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧,头部前倾,以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术,防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3次/日,当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶,防止痰液结块。
4、保持口腔清洁,口腔护理,每日2次。注意观察伤口有无渗液,预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后,接负压引流,保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年,防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在20°C左右,相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气,保持大便通畅,预防便秘。避免重体力劳动,预防感冒。
9、体温高者,密切观察体温变化,遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周,可协助患者进行发音练习,让患者咽下一定量的空气存于食管内,然后缓慢逸出声音,本着先易后难的原则,从单字音开始练起。
剖腹产术后的自我护理
坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢,可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。
注意阴道出血:剖腹产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如元超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。
防腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
及时排尿:留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度,则不宜强行出院;无低热出得,回家一周内,最好每天下行测体温一次,以便及早发理低热,及时处理。不宜等至高热再去急诊就医,因那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。
孕妇剖腹产 产后护理的8大护理策略
早些时候,“剖腹产”还只是一个不被大家所熟悉的字眼,可近几年,它成为众多产妇选择的生产方式。既然这样,那我们就必须要了解一些剖腹产后的相关常识,一起来看看吧。
一般来说,很多产妇会选择顺产,但有些准妈妈为了减少疼痛而选择剖腹产。对于产妇来说,安全是第一,那要怎样保证产妇的安全呢?合理安排产妇产后的饮食,对于产妇身体的恢复是非常重要的。
剖腹产是在产妇小腹部做一条长8~10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。产科医生一般经慎重考虑后才会施行此项手术。剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后自我保健与护理,对于顺利康复是很重要的。
1、采取正确体位。
进行剖宫产后的产妇应采取正确体位,去枕平卧6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20~30度角。
2、坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。
所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、发热,促进作品愈合。
3、合理安排产妇产后的饮食。
术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,以改善症状,促进机体恢复,增加乳汁的作用。
4、产妇应及早下床活动。
麻醉消失后,可做些上下肢收放动作,术后24小时应该练习、翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,伸进肠蠕动,可防肠粘连。
5、要注意阴道出血。
如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。当心晚期产后出血,剖宫产妇出院回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。剖宫产后100天,若无阴道流血,可恢复性生活,但就及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时,特别危险,容易造成子宫穿孔。
6、防止腹部伤口裂开。
咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
7、及时排尿。
手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。
8、注意体温。
停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4°C,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
温馨提醒:
剖腹产后的产妇更加较弱,此时要坚持补液,防止血液浓缩,合理安排产后饮食,产妇应及早下床活动,这样可促进血液流动,防止血栓形成,要注意正确处理阴道出血,同时注意体温,无任何异常时方可出院,回家休养。
咽喉癌的护理
(1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。
(2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。
(3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
(4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。
(5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。
咽喉癌手术后护理
(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。
(2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。
(3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
(4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。
(5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。
(6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。
(7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。
(8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。
(9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
(10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
剖腹产后如何进行自我护理
剖腹产是产科最大的手术,有很多并发症和后症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异下等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。
坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢,可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。
注意阴道出血:剖腹产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如元超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。
防腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
及时排尿:留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度,则不宜强行出院;无低热出得,回家一周内,最好每天下行测体温一次,以便及早发理低热,及时处理。不宜等至高热再去急诊就医,因那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。
当心晚期产后出血:剖腹产子宫有伤口,较易赞成致死性大出血,产后晚期出亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因期对产妇情况了解,处理方便。
及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。
注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。
乙状结肠扭转手术治疗
乙状结肠扭转的治疗分为非手术治疗及手术治疗两种方法,手术疗法中如第1次手术复位后企图用乙状结肠缝合固定术或肠系膜折迭缝合术等其他方法,以期防止扭转复发的疗效均不佳,因为易于引起乙状结肠扭转的解剖因素如乙状结肠冗长、系膜宽大而根部偏窄、活动度大,特别是在慢性便秘患者乙状结肠扩张、增长,肠肌松弛、粪便积聚等病理因素依然存在,不能从根本上解决问题,常易复发。如吴锡天等报道1例患者分次行乙状结肠固定于侧腹壁、乙状结肠横行折叠缝合等方法均告失败。
本组亦有5年前行乙状结肠固定术现又复发的实例,因此对乙状结肠扭转的患者只有切除冗长的乙状结肠,才能从根本上解决乙状结肠扭转术后复发的问题,且对慢性便秘亦有不同程度的缓解。但乙状结肠切除后先行造瘘再二期手术或行一期对端吻合术一直存在争议,多数临床医生认为左半结肠的愈合能力较右侧差而不主张一期吻合,但动物实验及临床实践并无证据说明左右结肠有很大差异,特别是近年来的临床研究证明,在有腹膜炎的患者行结肠一期吻合仍是可行的。研究者通过7例手术成功的经验认为,只要有正确的手术操作和注意围手术期处理,结肠切除一期吻合术是安全的。
在具体手术操作中应注意以下几点:
①选择病例必须合适,对发病时间短、全身情况良好、无重要脏器功能不全或其他严重并存病、能耐受长时间手术的患者,可以施行一期吻合。
②术中彻底灌洗结肠。乙状结肠扭转的患者都存在着不同程度的便秘,本组有习惯性便秘患者达5例,因为固体状粪块通过吻合口可致吻合口破裂,还可因局部粪块压迫缺血、粪块滞留于吻合处致局部感染,结肠灌洗不仅清除了固体状粪便,使结肠完全排空,同时也使肠道细菌密度降低,减少了吻合口处感染的机会。先清除结肠内固状粪团再行结肠灌洗可减少灌洗液用量及灌洗时间,提高灌洗效率。灌洗时要让流出的灌洗液清亮为止,然后用0. 5%甲硝唑溶液和1‰新洁尔灭分别清洗肠腔,灌洗一般需生理盐水约5 000~7 000 ml。
③正确判断肠管生机。对浆膜不完整或有大块浆膜撕裂、肠管扩大、失去蠕动功能,肠壁菲薄、肠管紫黑或失去光泽、水肿重,切开肠壁无渗血,肠黏膜色泽改变或坏死脱落者均应彻底清除。
④注意保护肠系膜血管,由于结肠血液循环不如小肠丰富,系膜及脂肪组织清除不应距切端太远;也要注意勿伤及吻合口的边缘动脉,使之有明显搏动、肠断端渗血鲜红。
⑤吻合肠段在保证血供良好的前提下充分游离,使之松动,保证吻合不存在张力。
⑥不用肠钳行开放式端端吻全术,因结肠灌洗后行开放式吻合,术区污染机会较少,肠黏膜无肠钳钳夹的机械性损伤,修剪吻合口时便于观察吻合口的血运,并可减轻术后吻合口水肿,对吻合口愈合极为有利。
⑦间断缝合法可防止吻合口狭窄。结肠端端全层吻合后浆肌层包埋,针距保持一致,以0. 3 cm为宜。
⑧保持远端通畅,放置肛管可配合术后扩肛,真正做到夏穗生提出的9字手术原则:“上要空”、“下要通”、“口要正”。手术同时应注意扩充血容量,调节酸碱平衡,纠正贫血、低蛋白血症等,联合应用抗生素。