如何预防轮状病毒感染 感染轮状病毒上吐下泻又发烧
如何预防轮状病毒感染 感染轮状病毒上吐下泻又发烧
宝宝一旦感染轮状病毒就会出现上吐下泻以及发烧的症状。其中腹泻多半是水泻,一天可能拉上十几次,持续十天左右。
如果是一般吃坏肚子,腹泻症状通常只会持续2、3天,也不会有发烧症状。
年纪小的宝宝感染了轮状病毒,如果没办法好好进食以及补充水分,要特别留意发生脱水、酸中毒、电解质不平衡的现象,必要时医师会建议住院治疗。
宝宝轮状病毒怎么回事
轮状病毒感染后主要侵犯空肠的绒毛上皮细胞。RV感染属非侵入性的,病毒在小肠表层繁殖,并产生大量子代病毒随粪便排出体外。病毒也可以在胞浆内增殖形成大包涵体,使受损的细胞脱落至肠腔而释放大量病毒,并随粪便排出。腹泻的原因可能是病毒侵犯绒毛上皮细胞,在胞浆增殖形成包涵体,使上皮细胞脱落,由鳞状或方形细胞代替,结果导致水和电解质分泌增加而回吸收减少。特别是妨碍钠和葡萄糖的吸收,导致脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗.可能危及生命。同时.正常肠黏膜上存在的绒毛酶,如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少,导致吸收功能障碍,至病后8周才能完全恢复正常。腹泻发生的原因还由于乳糖及其他双糖不能被吸收,而滞留在肠内,造成肠黏膜渗透压的改变,使体液进入肠腔,导致腹泻和呕吐。乳糖下降到结肠被细蔺分解后,进一步增高了渗透压,使症状加重。大量的吐泻,丢失水和电解质,导致脱水、酸中毒和电解质紊乱。临床卜症状的轻重与小肠病变程度一致。感染后血液中很快出现特异性IgM、IgC抗体.肠道局部出现分泌型IgA,可中和病毒.对同型病毒感染有作用。一般病例病程3—5日,可完全恢复。隐性感染产生特异性抗体。
感染轮状病毒后,能否致病不但取决于感染的病毒数量,同时还取决于患儿机体免疫状态。当机体发生免疫功能低下时,将造成病毒侵人而发病。其中非特异性免疫功能主要是指肠黏膜的屏障功能。因为轮状病毒只侵袭绒毛下端1/2—1/3处成熟的带有刷状缘柱状上皮细胞,而处于绒毛隐窝处的未分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞,却具有抵抗轮状病毒的能力。在急性感染后,大多数受病毒侵袭的成熟柱状上皮细胞发生破坏脱落,绒毛变短。隐窝处未成熟的立方细胞逐渐覆盖至绒毛顶端,这些未成熟细胞仍具有抗轮状病毒感染能力。因此,当小肠绒毛上端成熟的柱状上皮细胞受病毒感染后发生损伤、坏死,直到完全脱落。绒毛顶端完全被绒毛隐窝处的未分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞所覆盖后,感染也就自限性地得到了控制。目前认为,与绒毛隐窝处的末分化完善的无刷状缘的立方上皮细胞所不同的是成熟的肠上皮细胞上的刷状缘带有乳糖酶,而此种酶可成为轮状病毒受体,并能使病毒脱去外在壳便于进入细胞。由于新生儿、婴儿和新生动物肠黏膜的上皮细胞含有极其丰富的乳糖酶,轮状病毒很容易附着肠黏膜的上皮细胞,所以易发生轮状病毒感染。而随年龄增长.刷状缘的乳糖酶量减少,发病率也随之下降,而有学者发现某些人种乳糖酶不随年龄下降,这些人群中青年人与成人也易发生轮状病毒感染。
近年来,对于轮状病毒感染出现的特异性免疫研究不断深入,特别是细胞免疫在轮状病毒感染中的作用受到越来越多的重视。细胞毒T淋巴细胞在预防轮状病毒再感染和交叉保护中起着重要作用。CTL对轮状病毒的作用是一种特异性作用。这些CTL在抗轮状病毒感染中的作用主要表现在:轮状病毒特异的CTL及CTL前体能对不同血清型轮状病毒感染的细胞起杀伤作用。这样的作用说明CTL具有交叉保护作用。轮状病毒特异性CTL可保护乳鼠不受同型或异型轮状病毒的攻击。在鼠及人感染轮状病毒后T辅助细胞也参与机体免疫,T辅助细胞可以刺激淋巴细胞增殖反应,结果使体内轮状病毒特异性CTL增加,加强机体抗病毒作用。肠道CTL的存在可能与局部肠道特异性抗体一样具有保护作用。因此,轮状病毒特异性CTL在开发轮状病毒载体疫苗方面有重要的理论意义。
尽管血清中抗轮状病毒的IgA浓度与抗轮状病毒感染保护相关,但血清中的IgA可能不是参与机体保护的必需抗体,只有当它被分泌到肠道,才发挥对机体的保护作用。双聚体的IgA可由肝脏经胆汁排到肠道,这种存在于肠道内的分泌型IgA很可能就是参与机体保护的免疫性抗体。关于血清中的IgA在预防轮状病毒腹泻病中起到什么样的作用尚不清楚。因此,很可能抗轮状病毒的IgA直接参与预防轮状病毒病的机制可能是通过其他途径.如抗体依赖的细胞毒作用,而不是病毒被中和。
轮状病毒的局部免疫机制主要由体液免疫和细胞免疫两者来构成。在对病毒感染具有抵抗力的动物肠道分泌液中,可以检测出对轮状病毒特异的分泌型IgA抗体,同时也发现了对轮状病毒的肠道局部的细胞免疫。而州弱毒病毒感染无免疫力的动物,未发现抗轮状病毒的特异性悻液免疫和细胞免疫,而经口接种时则可获得抗轮状病毒的特异性体液免疫和细胞免疫。
轮状病毒的主动免疫是由病毒抗原刺激肠道相关的淋巴样组织(GALT)而诱导产生的.即由体液免疫和局部细胞免疫共同起作用或两者相互作用产生:当抗原刺激GALT后,诱导产生双聚体IgA的细胞分化、形成,然后这种细胞返回和固定于肠道黏膜固有层,产生肠道分泌型IgA。因此,测出血清巾的轮状病毒特异性IgA抗体,可推测出肠道的免疫状态。
在母乳喂养时,婴幼儿可不断地从母乳中获得抗体,中和侵入肠腔内的病毒。使他们免受感染。这种依赖于乳汁中不断分泌抗体完成机体防御作用的免疫过程称为乳汁免疫(lactogentic immumity)。这种母子免疫可能是婴幼儿在轮状病毒感染时参与机体肪御的主要的被动免疫机制。经口接种轮状病毒强毒免痘的母体乳汁中Iga。组分的分泌期较长,故可构成稳定的乳汁免疫。非经口接种弱毒或灭活病毒的免疫母体的乳汁中的免疫宅体是IgA成分,且很快消失,无法形成长时间稳定的乳汁免疫。乳汁免疫成立的基础是乳腺能产生IgA抗体。当抗原刺激GALT后,使IgA产生细胞分化、形成,并向乳腺移动并固定于乳腺,分泌出大量IgA抗体不断地向乳汁中释放,构成了乳汁免疫。由此可见.抗原刺激GALT,可导致母体的主动免疫,而这种母体内形成的主动免疫构成了婴幼儿机体防御的被动免疫,即乳汁免疫。
感染轮状病毒后,血清lgM抗体大约在5日后出现,持续至少3周,然后逐渐消失。IgG血清应答出现于感染后的2~4周.同时也可出现IgA应答。感染后2—4周粪便抗轮状病毒的IgG、IgA和IgM抗体滴度均达到高峰浓度,然后在2个月后下降到不能测出的浓度。有临床研究通过对轮状病毒抗体的常规血清筛选,证明在出生3个月内。60%一75%婴儿有对轮状病毒的血清抗体,并可能是来自母体。在3~6个月时抗体的阳性率下降到大约10%一20%,并随后再次上升。1岁时。50%-70%儿童可检测出对轮状病毒的抗体,在2岁时则有80%一95%儿童可检测出对轮状病毒的抗体。获得的对I型或Ⅱ型轮状病毒抗体检测阳性率相同。在感染后期发生血清型特异性抗体应答。目前,关于血清型特异性IgG抗体是否对相同血清型的轮状病毒再感染有保护作用尚不肯定。调查结果显示.虽然有50%~70%的1岁儿童血中具有I型和Ⅱ型抗体,但该年龄组轮状病毒感染仍常见,因此,血清IgG抗体可能没有保护作用。
近来,一些学者对局部肠道IgA抗体浓度的重要性进行了研究。少数成人志愿者接受了口服I型轮状病毒的接种研究。结果发现,临床疾病的耐受性与空肠液存在的I型特异性IgA抗体浓度的相关性较血清IgG更为密切。而血清I型特异性IgA抗体的存在与对I型轮状病毒感染的抵抗力无相关性。在喂养新生儿对轮状病毒感染的保护作用及局部免疫力作用的研究中发现.尽管在出生后IgA浓度很快就下降,88%的初乳和乳汁标本中可检测出高抗体滴度的对I型和Ⅱ型轮状病毒的IgA。在另一项研究中,42例母乳喂养的新生儿中19例发生轮状病毒感染。但是.母乳中抗轮状病毒分泌型IgA浓度为280μg/ml的母亲母乳喂养的新生儿,则没有l例受感染.提示在新生儿对轮状病毒感染的保护作用中,母乳特异性IgA起一定作用。
总之,抗轮状病毒免疫机制至今尚不明确。可能与局部黏膜非特异性免疫、中和抗体产生和(或)细胞介导的免疫有着密切关系。尽管许多学者认为细胞免疫在抗轮状病毒感染中起着极其重要的作用.但是抗轮状病毒感染的免疫离不开肠分泌型IgA和T辅助细胞共同起作用。
病变部位主要在十二指肠和空肠。病毒在黏膜绒毛上皮细胞中增殖,细胞变性、坏死并脱落,绒毛萎缩、变短、脱落。黏膜上皮细胞出现空泡、变性坏死,柱状细胞呈方形。黏膜的固有层有单核细胞和淋巴细胞浸润。恢复期肠道病变痊愈,不留痕迹。
病毒性肠胃炎吃什么 先让肠胃休息一天不要吃任何食物
染上病毒性肠胃炎,最主要是受到轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒感染,大人与小都会发生病毒性肠胃炎,在饮食上有何禁忌呢?因为会出现上吐下泻的症状,往往也会食不下咽,到底应该要如何来帮忙尽快复原呢?发生病毒性肠胃炎,最主要是先让肠胃休息一天,先不要吃任何食物,但是可以喝些水。
宝宝轮状病毒症状 预防轮状病毒四季都要注意
虽然秋冬是轮状病毒感染的高峰期,但是夏天还是会看到被感染的宝宝,所以,一年四季都应该要提防轮状病毒的侵害。
轮状病毒只要有少量的病毒就会感染,生存力非常强,可存活于玩具、门把、桌椅、水龙头达10天甚至更久。
轮状病毒主要经由粪口传染、呼吸道及飞沬传染,因为小宝宝们总爱东摸西摸,或是一抓到玩具就往嘴巴放,很容易就会把病毒吃下肚进而引起感染。
预防宝宝冬季腹泻的方法
秋冬季节为病毒感染性腹泻的高发季节。秋冬季引起病毒感染性腹泻的病原体主要为诺如病毒和轮状病毒。轮状病毒往往引起婴幼儿腹泻,大多为散发病例。口服轮状病毒疫苗是主动预防轮状病毒腹泻的措施之一,市民可以到当地疾控中心预防接种门诊进行接种。而诺如病毒感染对象除儿童外,成人亦可发病。诺如病毒则往往引起聚集性疫情,主要发生在学校、医院、托幼机构和孤老院等集体单位。
冬季腹泻发病以6个月-3岁年龄的宝宝最多见,冬季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒。在临床上有三大特征,即“感冒”、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始表现为发烧、测体温在38~39.5℃之间、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
呼吸道感染和腹泻是冬季最容易影响宝宝健康的“重灾区”,妈妈一定要清楚了解,才能有效地预防,避免宝宝受到“重灾区”的干扰,让宝宝健康快乐成长。
轮状病毒疫苗是什么
轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。
轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最经济有效途径。令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力,几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题,研制成功了口服轮状病毒活疫苗,可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。轮状病毒疫苗实际上是一种减毒重组的活性疫苗,在我国现在接种的轮状病毒疫苗为口服液,具有甜味,不用注射,尤其适合宝宝接种,减少注射的痛苦。当宝宝在口服轮状病毒疫苗2个星期的时间就会产生抗体,这时候四周抗体浓度达到最高峰,对重症腹泻的保护率达到90%。
轮状病毒心肌损害的幕后黑手
轮状病毒感染危害不小
腹泻是婴幼儿常见病之一,尤其在发展中国家,它是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。据调查,婴幼儿腹泻有80%~90%是由轮状病毒引起的。
轮状病毒最容易感染出生6个月至3岁的婴幼儿。在我国,5岁以下的婴幼儿大多有过被轮状病毒感染的经历。秋冬季是轮状病毒感染的高发期。
在受到轮状病毒感染后,经过1~3天的潜伏期,婴幼儿便开始发病。早期主要表现是呕吐,体温在38℃~39℃之间,接着出现腹泻,多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,每天10次左右,个别患儿可达20次。还可伴有发烧、呕吐和腹痛等症状。
轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,还可发生病毒血症,引起全身多器官损害。曾有报道显示,轮状病毒性感染时心肌损害发生率可高达到50%~70%,其中30%的患儿心电图可出现异常,少数可因爆发性心肌炎而猝死。
心肌损害发生率高
轮状病毒引起心肌损害,主要与以下几点相关:
◆可以通过胃肠道作用而导致病毒血症,进而损害心肌;
◆血液中的轮状病毒直接损害心肌;
◆通过免疫反应及严重腹泻造成的脱水、血液浓缩等引起循环障碍,机体代谢紊乱,组织缺血缺氧,从而造成心肌损害;
◆婴幼儿器官功能不成熟,屏障功能差,更使之易损。
总之,轮状病毒的心肌损害发生率高,因受年龄限制,患儿表达困难,容易被家长忽视。所以,当宝宝出现发烧、呕吐、腹泻等异常时,要及时就医,以免延误病情。当腹泻患儿出现精神差、心律失常等表现时,家长应高度重视。必要时行心电图、心脏彩超等检查,重视并发症的监测,早期诊断并进行治疗,避免贻误最佳抢救时机。
口服疫苗是最有效的预防方法
轮状病毒感染严重危害宝宝的健康,许多宝宝就是由于长期腹泻造成营养不良,以至影响到将来的生长发育。那么,怎样才能制服这个危险分子呢?
目前,杀灭轮状病毒尚无特效药物。正确的治疗方法就是尽快纠正患儿的脱水、酸中毒等症状,对于症状轻的患儿可用口服补液的方法进行纠正(药店中有口服补液盐供应,按说明书用即可)。
要做到有效预防轮状病毒腹泻,除了教育孩子养成良好的生活卫生习惯外,还要做到饭前便后洗手,不吃未经清洗和腐败变质的食物等。
此外,口服轮状病毒疫苗被认为是最有效且简便易行的预防方法,疫苗可以有效降低婴幼儿受病毒感染的机会,避免重症病例的出现。
婴幼儿患轮状病毒可预防
婴幼儿秋冬季腹泻大多为病毒感染性腹泻。据调查,这种腹泻有80%—90%是由轮状病毒引起的。
当婴幼儿受到轮状病毒感染后,经过1—3天的潜伏期便开始发病。早期的主要症状是呕吐、体温在38℃—39℃之间,继而出现腹泻,每天大便在10次左右,个别孩子可达20次。目前,杀灭轮状病毒尚无特效药物,现在使用的各种抗菌药物均对病毒无效。正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒,对于症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正。
专家提醒,要做到有效预防轮状病毒腹泻,除了教育孩子养成良好的生活卫生习惯外,做到饭前便后洗手,不吃未经清洗和腐败变质的食物等。另外,口服的轮状病毒疫苗被认为是最有效且简便易行的预防方法,疫苗可以有效降低婴幼儿受病毒感染的机会,避免重症病例的出现。
宝宝拉肚子是什么原因引起的 秋冬季腹泻
宝宝秋冬季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起,每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。
1、预防:
1.不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触患腹泻的孩子。
2.宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具,都要勤用清水冲洗;吃东西前一定要洗手。
3.喂宝宝吃奶或吃饭前,一定要用肥皂及流动的水洗手。
4.冷热要适度,预防感冒,使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。
5.不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。
6.口服轮状病毒疫苗。
2、护理:
最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。
轮状病毒得过一次还会得吗 再次感染轮状病毒的症状会加重吗
不会
虽然轮状病毒感染后会再次感染,但由于体内存在一定的抗体,所以再次感染轮状病毒后症状会比前一次有所减轻。
上吐下泻怎么回事
导致上吐下泻的原因常见的有以下几个:
胃肠炎:是上吐下泻最常见的原因之一,可以发生在婴儿、儿童和成人。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起,最常见的致病菌是轮状病毒,由于腹泻住院的小宝宝中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。
细菌感染:严重上吐下泻,同时有腹痛、血便、发烧,往往是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重。
寄生虫感染:寄生虫感染也是引起上吐下泻的原因之一。比如贾第虫病就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
抗生素:有些抗生素使用不当会造成肠道菌群失调,引起上吐下泻。
食物因素:因为饮食不当造成上吐下泻。
牛奶过敏:牛奶过敏引起上吐下泻并不少见。
轮状病毒疫苗什么时候接种
轮状病毒疫苗的接种主要有注射和口服两种,不管是哪一种,其主要年龄段人群都在6个月-3岁以内,也有5岁以下的孩子接种该疫苗。
轮状病毒感染性腹泻高发期是在秋季,因此也被称为是“秋季腹泻”。不同的地区,孩子患轮状病毒感染性腹泻的时间也有所不同,北方的高峰期通常是每年9月至次年1月,南方的流行季节是11月至次年2月。所以,如果要接种轮状病毒疫苗,北方的孩子最好是在6-8月份接种,而南方的孩子最好是在8-10份接种。当然随和全球气候变化影响,儿童疾病的高发期有时候会提前,有时候也会推迟,宝妈宝爸们最好要提前咨询相关医师和专家,及时进行轮状病毒疫苗接种,更好预防轮状病毒感染性腹泻情况出现。
宝宝肠胃炎怎么办 感冒或肠胃炎?一招分辨
由于许多感冒病毒都会出现吐和拉的症状,若不仔细观察,很难区分孩子到底是感染感冒病毒或肠胃型病毒。
在这里教导妈咪一个小诀窍;感冒病毒大多只会伴随轻微呕吐、腹泻,除了肠胃症状,往往还会出现咳嗽、流鼻水等反应。
肠胃型病毒则会严重上吐下泻,症状几乎完全集中在肠胃。正因为轮状病毒和诺罗病毒都会出现明显吐和拉的症状,一天上吐下泻的频率有可能高达十几次甚至数十次。
许多孩子会出现昏睡、不排尿、哭泣没有眼泪等脱水症状,有些孩子甚至会因为电解质不均而抽筋。