肝硬化确诊需要做哪些检查项目

肝硬化确诊需要做哪些检查项目

1、肝功能实验：肝功能很复杂，临床测试方法虽多，但难以全面反映全部功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

2、X线检查：肝硬化食管静脉曲张时，曲张的静脉高出黏膜表层，导致钡剂在黏膜表层分布不均，呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时，可见菊花样缺损。

3、CT和MRI检查：肝硬化早期肝肿大，晚期缩小，肝左、右叶比例失调，右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝表面不规则，可见脾肿大、腹水等等。

4、B型超声波检查：此检查可显示肝脏的大小、外形改变以及脾脏肿大。门静脉高压时，门静脉主干内径大于13mm，脾静脉内径大于8mm，有腹水时可在腹腔内见到液性暗区。

5、放射性核素肝脾扫描：进行此检查可见肝摄取核素减少，呈现核素稀疏和分布不规则图像，脾核素浓集。

6、内镜检查：纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高。

慢性肝炎的常规检查方法

慢性肝炎从某种程度上来说是病毒性感染造成的，还不乏其他慢性肝炎的病种存在，病毒性肝炎主要从血液、性、母婴以及医疗器械等进行传播，一旦发现慢性肝炎，患者应该到正规的肝病医院详细的确定病情，结合病情规范治疗，才可以达到很好的保肝护肝的作用。那么，治疗慢性肝炎之前，需做哪些常规检查确诊慢性肝炎?

1、胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。这可作为慢性肝炎的检查项目的一种。

2、B超

通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。这种慢性肝炎的检查项目比较常见。

3、肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊，这是慢性肝炎的检查项目之一。

温馨提示：如果发现慢性肝炎，除了在科学规范治疗的同时，慢性肝炎患者还应当保持良好的生活习惯，最好不要过度劳累，不要从事繁重的体力劳动，同时在饮食方面也应当避免辛辣刺激、油腻煎炸食物的刺激，避免这些不良的因素造成肝脏负担。

肝硬化确诊需要做哪些检查

1、血常规

肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时，白细胞及血小板计数可减少。

2、尿常规

失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。

3、肝功能实验

肝功能很复杂，临床测试方法虽多，但难以全面反映全部功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

4、腹水检查

腹水呈淡黄色漏出液，外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。

5、免疫功能检查

细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。

为什么肝癌一发现就是晚期？可能是这件事没做好 面对肝癌，我们该怎么办

1、接种乙肝疫苗，避免感染乙肝，这是每个人都可以做的事情。

2、每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，不过现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

1、乙肝或丙肝感染人群；

2、肝硬化人群；

3、有肝癌家族史的人群；

4、大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

5、年龄大于 40 岁人群。

对这部分患者来说，每年一次常规体检也许不够。

不过，我国针对肝癌的早期筛查一直不够规范，一方面容易导致肝癌早期不能发现，另一方面也会因为检查的不确定性（比如假阳性或假阴性）而带来不必要的恐慌。

1、及时发现问题：感觉身体不对劲儿了要去医院，若拖着不看，就是在给肝癌机会。

2、定期做检查：如果是乙肝携带者或者明确患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根据专业医生的建议，做一些检查项目，比如肝功能检查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情发展。

3、遵医嘱：让复查就复查，让吃药就吃药，烟酒及各种对身体不利的饮食习惯改抛弃就抛弃，到底还是命更重要。

4、积极治疗：就算真确诊肝癌了，临床上还有移植、切除、射频、介入等多种治疗手段，发现问题，及时解决。

代偿期肝硬化诊断依据有哪些

定期检查是非常重要的，肝硬化的发作是一个长期的过程，慢性疾病发病往往比较隐匿，因此定期的科学的检查是诊断肝硬化发生的唯一办法，临床上很多重症肝病患者就是不重视定期体检的作用导致病情加重造成的，下面我们来看看肝硬化诊断方法。

随着诊疗设备技术的发展，肝硬化诊断检查设备非常完善。b超，四项肝纤维化检查，肝穿刺等检查，就是诊断肝硬化发生常用的检查项目。b超是采用超声波观察肝脏外部异常变化，四项肝纤维检查判断肝组织是否发生纤维化，肝穿刺活检将肝脏病变部位组织取样，诊断肝脏病变原因，和肝硬化程度。其中肝穿刺是最精准的检查方式。

肝硬化是由于慢性肝炎导致肝细胞过度修复造成的，肝纤维化程度加重造成肝脏质地坚硬，形成了肝硬化，了解肝硬化症状，也可以及时发现肝脏异常病变的发生，再通过科学的诊断，确定病情，肝硬化时期，肝功能严重下降，最常见的就是肝区疼痛，食欲不振，肝掌，蜘蛛痣，肝容。因此出现以上症状要及时就诊。

肝硬化发生后，要结合肝功能检查，肝穿刺检查等多项检查，选择正规的医疗机构是确保科学检查的原则，同时小编提醒：肝硬化发生后，不科学，不及时的治疗，易造成病情的恶化，影响正常的生命安全，建议大家定期体检，发现病情异常，及时治疗，早治疗早康复。

乙肝小三阳为何易转化为肝纤维化

乙肝小三阳防止肝纤维化复查项目有B超、肝功能、DNA、血清常规酶学检查等，具体根据病情遵医嘱确定具体检查项目。肝病专家表示，防止小三阳转为肝纤维，选择适当的疗法也是一个重要环节。

肝纤维化最后会变成肝硬化或者肝癌，防止肝纤维化就要从肝炎抓起，因为肝纤维化它并不是一个独立的疾病，而是肝炎到肝硬化的中间过程，肝细胞受到损伤，进而变性、坏死，就形成了纤维化组织，结节、增生沉淀。肝纤维化一旦发生，会增大治疗难度，同时还给患者带来痛苦。因此要防止肝纤维化的发生。

肝脏不好查什么呢

1、肝功能：检查项目主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等。各类肝炎都可以引起ALT、AST升高，一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。肝癌、胆管梗阻、急性病毒性肝炎、肝硬化等疾病GGT、ALP升高。

2、B超：检查腹部器官有无占位性疾病、肝胆慢性病变、血管瘤、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆结石等疾病。

在检查肝功能出现异常时，有可能是在体检前熬夜、饮酒或服药等因素导致的，所以只检查肝功能一项，并不能最终确诊肝脏疾病，若想全面诊断疾病，还是需要检查B超等多种体检项目并进行复查，所以，在体检时，在重视单项检查的同时，最好做一次全面的体检。

上面就是对肝脏不好查什么呢的介绍，通过了解之后我们知道一般检查肝脏都是抽血化验肝功嫩和B超检查等，所以平时检查肝脏的时候一定要做好充足的准备，抽血之前一定要空腹，并且要放松心情，这样检查结果才能更加的准确。

肝区疼痛怎么检查

肝区疼痛要做哪些检查?

很多因素都会引起肝区疼痛，以肝胆疾病导致的肝区疼痛最为多见。肝区疼痛检查应该以能否诊断疾病为原则，当怀疑或确定为某种疾病时再做详细检查来诊断病情。

1、乙肝两对半检查：乙肝是引起肝区疼痛的重要因素之一。此项检查可以确定是否被乙肝病毒感染。

2、肝纤维化指标：肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛，才检查对确诊肝纤维化有重要意义，主要检查项目有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，肝硬化时都有不同程度增高。

3、甲胎蛋白检查：肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。

4、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。

5、肝穿刺，这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。

当出现肝区疼痛时不要过于担心，因为健康人因精神紧张、劳累、睡眠不足等情况，以及固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压引起肝区疼痛。肝区疼痛需要做什么检查可根据情况而定，如果曾经或目前患有某种肝病，应怀疑是该类肝病引起的，可以直接针对所患疾病进行详细检查。

乙肝小三阳要注意哪些 定期检查

定期检查是预防病情恶化的重要手段。由于相当一部分无症状乙肝小三阳患者是在不知不觉中发生肝硬化，甚至恶变。因此，乙肝小三阳患者应定期检查，乙肝小三阳定期检查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超、甲胎蛋白等，对于检查中发现异常的，应及早治疗，将肝硬化肝癌阻断在萌芽状态。

肝硬化与肝功什么关系

肝功能是人体肝脏健康与否的“晴雨表”，因此肝功能异常及时发现尽早治疗，对肝功能的恢复是非常重要的。肝功能在一定程度上反映了肝脏的生理状况，能够及时的反应肝脏哪一方面出了问题。肝功能和肝硬化并没有直接联系，肝功能的正常与否与肝病是有着莫大的关系的。

肝功能和乙肝、丙肝、肝硬化都有着一定的关系。肝功能检查非常重要，能够及时的测定你的肝脏出了什么问题。这样也能及时让患者知道自己的病情。一旦发现肝功能不正常，就要及时的去正规医院进行询问和诊治，以免耽误了病情，造成病情迁延不治而恶化。有可能会引发原发性肝癌。因此肝功能的检测是非常值得重视的。

肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状，处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。这样，肝功能检测是必不可少的一方面。肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。

现将常用的肝功能检查项目一般包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆红素的测定、血清蛋白测定、在转肽酶和免疫球蛋白测定等，根据这些测定结果，可以明确的知道肝硬化是到了晚期还是早期，是否可以进行诊治，以及诊疗的方案都需要这些测定结果加以制定出合理化的诊疗方案。

肝硬化的检查项目有哪些

肝硬化的诊断：

失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

1.代偿期

慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2.失代偿期

症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

肝硬化检查：

1.实验室检查

(1)血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。

(2)肝功能实验代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

(3)病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

(4)免疫学检查①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。

(5)纤维化检查PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

(6)腹腔积液检查新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。

2.影像学检查

(1)X线检查食管-胃底钡剂造影，可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

(2)B型及彩色多普勒超声波检查肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。

(3)CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。

3.内镜检查

可确定有无食管-胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

4.肝活检检查

肝穿刺活检可确诊。

5.腹腔镜检查

能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。

6.门静脉压力测定

经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG)，反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。

生化全套能检查人体哪些疾病

生化全套是什么东西呢?生化全套检查包括大部分的常规检查项目，如肝功能检查、血脂检查就属于其中之一，它是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种全面了解，可以检查出来潜伏的疾病。那么通过生化全套检查能检查出人体哪些潜在的疾病呢?泉州延年健康管理体检专家表示，生化全套检查项目有很多，不同的生化全套检查项目，能检查出不同性质的疾病，下面将针对常见的几项检查项目来做讲解。常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病： 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT) 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT) 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清总蛋白 增高：常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4、血清白蛋白 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5、血清碱性磷酸酶(ALP) 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT) 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清总胆红素 增高：常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎 胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。 8、血清直接胆红素 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9、血清甘油三酯 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清载脂蛋白B 载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低：常见于肝实质性病变。 11、血清总胆固醇 (1)心、脑血管病的危险因素的判断; (2) 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; (3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;

详解慢性肝炎的诊断检查项目

慢性肝炎多患者机体自身免疫功能紊乱，慢性肝炎患者到医院需要进行详细的检查后，才可以接受治疗。那么慢性肝炎的检查项目有哪些?下面专家为您详细介绍慢性肝炎的检查项目。

慢性肝炎的检查项目1.乙肝五项：查看机体是否感染乙肝病毒。

慢性肝炎的检查项目2.乙肝病毒DNA检测：通过检测了解乙肝病毒的活跃程度以及传染性强弱等信息。

慢性肝炎的检查项目3.血常规：如果病情进入肝硬化阶段，血象也可以直接提示病情的严重程度。

慢性肝炎的检查项目4.甲胎蛋白：对于乙肝患者来说，根据甲胎蛋白检测结果可以鉴别肝炎还是肝癌。

慢性肝炎的检查项目5.肝穿刺检查：从肝脏取活组织进行检查，可以进一步确定病情，有助于确诊。

慢性肝炎的检查项目6.B超或CT检查：可以了解肝脏的形态、门脉内径、回声等信息，可以判定病情有无恶化。

慢性肝炎的检查项目7.肝功能检查：查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆碱酯酶等各项指标，判断病情的严重程度。

肝炎确诊的检查项目

当怀疑有肝炎时，需要去医院抽血查肝功能，一般表示为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，要是肝脏损伤比较重，则会出现胆红素升高，肝功能检查单里可以看到。其次需要查找病因，最常见的病因为病毒性肝炎，如甲、乙、丙、丁、戊型，其次还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。