腰椎间盘突出的手术治疗方法
腰椎间盘突出的手术治疗方法
腰椎间盘突出这种疾病的发生是比较常见的，并且治疗周期长，治疗痊愈的几率比较低。但是现在医学科技已经相当发达了，随着手术治疗方法的出现，腰椎间盘突出的治疗也更加简单起来，下面和我站专家一起来了解一下腰椎间盘突出的手术治疗方法：
(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
一般来说，如果腰椎间盘突出到了中晚期才接受治疗的话，那么手术治疗是比较合适的，并且也是比较快见效的方法，让腰椎间盘突出不再长期困扰着患者。但是手术治疗腰椎间盘突出的时候就需要注意后期的保养和适当的体育锻炼了。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出：
(一)药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，另外有一些治疗性药物，像英国的赫尔克骨痛贴，纯生物药，七层深入治疗，在英国已取代手术，治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
什么方法治疗腰椎间盘突出好呢
目前来说治疗腰椎间盘突出症一般常采用的方法有手术治疗和保守治疗。
手术治疗目前在临床上一般用于腰椎间盘突出比较厉害的患者，由于椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫神经所致，所以手术原理是切除压迫神经的的椎间盘组织缓解症状。手术治疗的特点是康复快，可以快速缓解痛苦，一般来说，一周左右就可以下床，一个月就可以基本恢复正常的学习和工作，并且能够参加一定的体力劳动。
但是专家提醒说腰椎间盘突出手术需谨慎，因为手术治疗有它的快速见效的优点，同时也有一些缺点。
第一，手术有一定的风险，在选择医院的时候，一定要选择正规的医院进行治疗，因为一旦手术失败，严重的会造成瘫痪。二，复发率比较高，手术后，还有一定的复发可能性，在进行手术后要做长期的康复训练，日常中小心注意身体情况，假如一旦复发，想要再次治疗就非常困难了，一般不建议老年人使用手术治疗的方法。三，手术费用较高，目前一般医院采用微创治疗和开刀治疗两种方法，无论那种方法，需要的手术费用还是比较高的，对于一般人来说，负担手术费用和日后康复的费用还是比较有压力的。
腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病，并且它的病情发展是比较慢的，通常在发病早期的时候很难被发现，这对于疾病的治疗来说将是非常不利的，所以为了能够及时的发现它的存在，就需要对腰椎间盘突出病因有一定的认识。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
那么引起腰椎间盘突出发病的因素有哪些呢?下面就来给大家介绍一下。首先，就是职业因素所导致的。腰椎间盘突出的发病与职业因素关系较大，从事某些职业的人更易得上此病。腰椎间盘突出原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。
此外，除了人们所从事的职业能够引起腰椎间盘突出的发病以外，导致腰椎间盘突出发病的主要原因就是人们的体质因素。主要是肥胖和瘦弱等体质的人更易得病。腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外，腹部重量的增加开可使腰部负荷增大，从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰椎间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰椎间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗，可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术，患者椎间盘前部和侧方显露较清楚，前路腹膜外椎间盘摘除术，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者，施行前路植骨融合术。
四、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。
颈椎间盘突出手术靠谱吗
“微创”手术：颈椎没治好反而恶化
1963年出生的李勇是南京人，供职于南京某大商场，是商场的一名中层干部。2012年年底，李勇在无明显诱因下突然出现双下肢僵硬并伴走路不稳，从此无法正常上班。2013年5月16日，李勇来到南京长江医院(以下简称长江医院)就诊，医院以李勇患颈椎间盘突出而将其收治入院。次日，长江医院对李勇进行了颈椎微创手术，术后李勇的症状有所好转，行走步态较治疗前平稳。5月20日，李勇出院回家休养。
李勇本以为休养一段时间后就能正常上班了，不想出院后第6天出现颈部疼痛，并逐渐出现双上肢麻木，伴肌力下降，后又出现双下肢不自主抽动，肌力下降明显的症状，病情比治疗前更严重了。6月7日，李勇前往南京中大医院治疗，被诊断为“颈椎病微创术后，颈髓损伤伴四肢不全瘫。”7月4日，李勇在该院经历了一番大手术，吃足了苦头。经治疗后，李勇的病情虽得以控制，但整个人几乎瘫痪。8月21日起，李勇转至其他医院陆续进行康复治疗，但恢复状况一直不太理想。精彩阅读：颈椎病防治不要踏入三个误区
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引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
椎间盘突出的传统治疗，像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内游离等情况可能适得其反，具有一定的“盲目”性。
目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端，如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等，都是通过专业光学影像系统，可以清晰地显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。
颈椎间盘突出手术治疗
引起疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
颈椎间盘突出长期影响着患者的健康，通过微创手术能够缓解疾病症状。而且对于患者的正常生活没有影响，我们在治疗的过程中还需要避免长期的劳累。多加锻炼身体促进身体血液循环也是非常重要的，给我们颈椎减减压。
腰椎盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最为常见的病因，它是指由于椎间盘退变，髓核突出或脱出，压迫神经根及马尾所引起的一组临床症候群。腰椎间盘突出症常见于青少年，长期的姿势不良、慢性劳损、外伤及长期伏案工作等均是其发病的危险因素。其典型表现为腰痛及下肢的放射痛，但也有部分患者只表现为下肢症状，而无腰痛表现。
大多数的腰椎间盘突出症患者通过非手术疗法可取得良好效果，需手术治疗的只是一部分。手术适应症为：1.症状重、影响工作或生活，经正规系统的非手术治疗无效者。2.有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者。3.伴有严重的间歇性跛行者，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效。4.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。5.反复发作的中青年患者为使其尽快回复劳动能力，可适当放宽手术指证，对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
腰椎间盘突出症微创治疗是脊柱微创手术应用最为活跃的领域，目前腰椎间盘突出症微创治疗的方法有很多，一般可将其分为两大类，一类是经皮介入治疗，如经皮穿刺髓核化学溶解术、椎间盘切吸术等。另外一类是腰椎间盘突出症微创手术治疗，如显微镜或内镜辅助下腰椎间盘切除术、小切口椎间盘切除术等，这些应用于腰椎间盘突出症的微创手术较常规手术创伤小、恢复快，可以达到常规手术的治疗目的，对于某些患者来说，应用腰椎间盘突出症微创治疗甚至能取得常规开放手术所不能达到的疗效。
正骨治疗腰间盘突出的治疗
如果严重的话建议还是及时去医院治疗，以免耽误病情，下面仅供参考。同时祝患者早日健康如何治疗腰间盘突出： 腰间盘突出症的治疗大体分为三大类 一、腰间盘突出非手术治疗之中包括： 1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法 二、腰间盘突出手术治疗中包括 1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换
三、腰间盘突出介入治疗中包括： 1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术 如何治疗腰间盘突出： 非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。
一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择沃。卡。恩风湿骨痛贴，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
上面的文章当中，我们了解到了正骨治疗腰椎间盘突出，是比较漫长的骑士在治疗腰椎间盘突出的情况下，大家要选择保持好一颗良好的心态，积极的面对自己的病情治疗。
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
哪些腰椎间盘突出患者不宜手术治疗
手术方法是腰椎间盘突出的治疗手段之一，以下患者不宜手术治疗：
1.腰椎间盘突出的症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。
2.腰椎间盘突出首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状，则不宜手术。
3.全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。
4.未曾明确诊断的患者。如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。
5.患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌证，不宜手术治疗。
但上述情况也不是绝对的，应根据患者的具体情况，在医生的指导下，选用适当的治疗方法。
腰椎间盘突出治疗仪
治疗仪一般主要的是缓解腰椎间盘突出的症状，减轻病人的痛苦，但是起不到根治的效果，想治好腰椎间盘突出，靠用治疗仪是不行的，下面是一些治疗腰椎间盘突出症的方法，你看看，希望能够帮到你。
腰椎间盘突出的治疗方法分为三类手术治疗：手术疗法包括融合术、减压术、后路手术等手术治疗手术适应症为：
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。介入治疗：如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等。但只能够缓解其疼痛的症状根本做不到去除病灶。且费用相对较高。
保守治疗：热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种治疗方法。
对腰椎间盘突出的治疗方法，我已经介绍的很详细了。于腰椎间盘突出问题的解决方法很多，但各有弊端，如手术治疗适合的人群较少，且费用高，术后康复较慢;
介入治疗只能够做到缓解病人疼痛的症状而已，根本无实质性的效果。
通过腰椎间盘突出治疗仪治疗效果可能不是特别的明显，是需要耐心的用时间检验。在接受治疗的过程中还应该要注意避免从事劳作，避免对于我们的腰椎间盘造成二次的伤害，给治疗带来更大的难度，这是需要患者日常多加注意的。