宫缩强度不够怎么办 催产素
宫缩强度不够怎么办 催产素
孕妇宫缩强度不够，精力耗费较多时，通过相关检查后，可以让医生使用催产素，促进加快分娩，以保证孕妇能顺利的生产，且不让宝宝产生危害。
子宫收缩异常有哪些表现
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷，兴奋手法，或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下：
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。
经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种：
宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部分子宫肌肉不紧张，与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位，头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张，影响胎盘血循环，胎儿可发生宫内窒息，甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩，使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂，如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静解痉剂，如杜冷丁及阿托品，必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁(或吗啡)外，还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15～0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等，待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。
宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。
打催产素多久可以生
催产素可以促进孕妇的分娩进程，缩短整个产程耗费的时间，从而使婴儿快速降生。因为必须在婴儿已经具备了出生的生理条件的前提下才能为产妇进行催产素引产，所以护理师会建议产妇在妊娠足月时再接受催产素引产，这时胎儿的头已经进入产道，产妇的宫颈已经变薄而柔软。如果宫颈不够柔软，医生会使用加速宫颈成熟的药物，使宫颈成熟并能承受催产素引起的强烈宫缩。
为了使孕妇逐渐适应由于催产素引起的子宫收缩强度的增加，孕妇的护理师会从最小的有效剂量开始给药——或者逐渐缓慢增加给药量以加强子宫的自主收缩强度。大剂量的催产素会使孕妇的子宫收缩引起的疼痛骤然加剧，孕妇可能一下子很难适应这种强烈的变化。护理师们对于催产素是否真的会增加产妇分娩疼痛各持己见。一些人认为催产素的作用使产程的持续时间明显缩短，而一般情况产程会持续数个小时，由于产妇无法适应，子宫收缩骤然加剧时产生剧烈疼痛感，她便会觉得似乎无法忍受。另一些护理师认为，子宫可能由于催产素的作用而受到过分刺激，所产生的收缩会更加有力，因而引起更加剧烈的疼痛。
因为催产素一方面能够促进孕妇的自然分娩进程，使孕妇完成阴道分娩，另一方面它也可能会引起一系列反应而使医生不得不采取人为干预的手段辅助孕妇分娩，所以催产素的给药时间和给药剂量对于产程的影响是非常明显的。
顺产19天还有血正常吗 顺产19天还有血是什么原因
子宫宫缩强度不够，恶露没法顺利排出，导致恶露时间延长，顺产19天还有血的情况。
如果有胎盘等残留情况会出现恶露不净，从而导致血性恶露一直存在的现象。
如果发生了宫腔感染，子宫内的伤口无法很好的愈合，受损伤的小血管也会长期流血，从而出现顺产19天还有血的情况。
使用催产素一般何时开始起效
催产素可以促进你的分娩进程，缩短整个产程耗费的时间，从而使婴儿快速降生。因为必须在婴儿已经具备了出生的生理条件的前提下才能为产妇进行催产素引产，所以护理师会建议产妇在妊娠足月时再接受催产素引产，这时胎儿的头已经进入产道，产妇的宫颈已经变薄而柔软。如果宫颈不够柔软，医生会使用加速宫颈成熟的药物，使宫颈成熟并能承受催产素引起的强烈宫缩。
“有时催产素的效力奇妙无比。”因为催产素在很大程度上对你产程的第一或第二阶段非常有利，能够帮助你完成阴道分娩。但催产素也有弊处，因为催产素是一种药效十分强烈的药剂，医生在给药时应该非常细心地操作并需要严密监测母婴状况，以保证给药量恰到好处(有些产妇对催产素的作用十分敏感)。因为催产素会增加你的子宫收缩强度，它也会使你感到更加不适。
为了使你逐渐适应由于催产素引起的子宫收缩强度的增加，你的护理师会从最小的有效剂量开始给药——或者逐渐缓慢增加给药量以加强子宫的自主收缩强度。大剂量的催产素会使你的子宫收缩引起的疼痛骤然加剧，你可能一下子很难适应这种强烈的变化。护理师们对于催产素是否真的会增加产妇分娩疼痛各持己见。一些人认为催产素的作用使产程的持续时间明显缩短，而一般情况产程会持续数个小时，由于产妇无法适应，子宫收缩骤然加剧时产生剧烈疼痛感，她便会觉得似乎无法忍受。另一些护理师认为，子宫可能由于催产素的作用而受到过分刺激，所产生的收缩会更加有力，因而引起更加剧烈的疼痛。
大剂量的催产素所引起的子宫强烈收缩会过分刺激胎儿，有可能导致胎儿出现官内窘迫。但如果小心给药，并严密监护母婴状况的话，这类问题是可以避免的。但对一些产妇来说母婴监护也会很不舒服，因为在你的护理师给你身上连接上胎儿检测仪后，你就只能呆在床上或坐在椅子上。
因为催产素一方面能够促进你的自然分娩进程，使你完成阴道分娩，另一方面它也可能会引起一系列反应而使医生不得不采取人为干预的手段辅助你分娩，所以催产素的给药时间和给药剂量对于产程的影响是非常明显的。例如，有的产妇需要用硬膜外麻醉以减轻催产素诱发官缩引起的剧痛;而硬膜外麻醉反过来会使产程的第二阶段速度减慢或使产妇无法向下用力，那么医生就需要采取人工干预的方式，如下产钳助产或用真空吸取器帮助婴儿出生。
可行走硬膜外麻醉可以解决一些问题，因为这种麻药药力较轻，在用药后你还可以在产程第二阶段主动向下用力。除非由于注射了催产素而需要持续的胎心监护，否则你还可以在接受了可行走硬膜外麻醉后还能够较自由地控制自己的身体，将身体移动成有利于分娩的姿势。
像其他药物一样，使用催产素也有利有弊，你应该与你的护理师探讨一下。
催产素有什么作用
1、催产：刺激子宫收缩，加强子宫收缩，加快分娩进程。催产素对非孕子宫的作用不大，但妊娠子宫对催产素很敏感。怀孕前期和中期，催产素会引起子宫局限性宫缩，但是并不会传及整个子宫，也不会使子宫颈扩张;接近足月时，催产素才会发挥其催产作用!
2、产后促进子宫收缩：现在很多医院生完宝宝后会使用宫缩素来促进子宫收缩，不过一般只针对子宫缩复不良导致的出血!
3、催乳：乳头非常敏感，含有丰富的感觉神经末梢，宝宝吸吮乳头时下丘脑会接收到信号，负责分泌催产素的神经元会变得很兴奋，神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体，使贮存的催产素释放入血，并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩，引起乳汁排出!
4、舒缓压力：催产素在一定程度上会使孕妇和哺乳期妈妈比较有自信，比较开心，可以舒缓压力!
5、影响宝宝与母亲的关系：被称为“拥抱荷尔蒙”的催产素，不仅能够是夫妻关系更亲密，还是妈妈和宝宝建立链结的协调剂!
子宫收缩异常有哪些表现
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷，兴奋手法，或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下：
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。
经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种：
宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部分子宫肌肉不紧张，与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位，头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张，影响胎盘血循环，胎儿可发生宫内窒息，甚至因缺氧死亡。
宫缩力度不够怎么办 乳房按摩
孕妇宫缩强度不够，可以进行乳房按摩，促发孕妇自身的催产素的合成和释放，从而加强宫缩，促进自然分娩。做法：用食、中指固定乳房，大拇指指腹轻轻摩擦乳头、乳晕，每侧15分钟，左右交替，每天2次。如果按摩乳房后，出现腹部变硬，或阵发性腹痛，说明按摩有效，不要停，继续按摩。
顺产八天有血块怎么办 使用缩宫剂
如顺产八天有血块的情况不是很严重，出血量不是很多，是因为宫缩强度不够，恶露无法很好的排出引起的，可以选择到正规医院在医生指导下使用缩宫剂帮助恶露排出。
产程太慢怎么办
一、医生怎样计算分娩时间?
分娩要多长时间是一个很难回答的问题。准妈妈们通常是从她们第一次感到宫缩的时候，或者破水的时候，就开始计算分娩时间了。但是，助产士和医生们则是从宫颈扩张到3～4厘米的时候，才开始计算产程。这被认为是产程活跃期的开始。而这个时候，你可能已经经历了几个小时的较为疼痛的宫缩了，你也可能整夜都没能入睡。对你来说，就好像产程已经活跃了很长时间了!
二、正常分娩要多长时间?
第一个宝宝一般需要的分娩时间会长一些。从宫颈开大3厘米开始，大概需要8 ~14小时，宝宝才能出生。已经生过宝宝的女性的产程通常会比第一次生产的女性短一些，当然，每个人的情况也不尽相同。
三、产程为什么会慢呢?
这可能有各种各样的原因。人和人有很大的不同，所以有些人的产程较快，有些人的产程较慢，这是很自然的事情。有些产程进展慢，是因为准妈妈太紧张的缘故，害怕的感觉会影响生产激素发挥作用。
有时候，在儿童期或成人期受到虐待的女性，不能让自己完全放松生出宝宝。她们害怕自己的性器官被拉伤和受损，产程中所经历的感觉一下子会把她们带回到以前受虐待时遭受的疼痛。
产程慢的原因还可能包括宝宝的胎位、宫缩不是很有力、或者妈妈的骨盆形状不是特别适合或者是内部体积不够大。准妈妈可能天生骨盆异常，或者骨盆曾经受过外伤。
但是一般情况下，产程缓慢是没有任何原因的。但需要知道宫颈口从0张开到5厘米，要比从5厘米到10厘米需要的时间长得多。这是因为，随着宫缩强度的增加，宫颈开大的速度会越来越快。
四、加快产程怎么做?
【医生这么做】人工破水加快产程 、点滴催产素加快产程
如果真的遇到了分娩产程过慢的情况，一般医生会根据实际情况来选择人工破水或者是打催产素。如果准妈咪的宫缩不强，羊水混浊，或胎头下降情况不好，都会选择人工破水的。
而催产素也是帮助宫缩的，以缩短产程。催产素都会严格控制用量，因为缩宫素可能会过度刺激你的子宫，让宫缩变得更强、更频繁，造成宝宝在宫内缺氧。
【孕妇这么做】保持直立、两腿分开、重心下降
那么，这个时候准妈咪要怎么办呢?这个时候，也许准妈咪会觉得特别累，迫不及待地想尽快把宝宝生出来。所以，你可以尝试一下以下几种方法：
1、保持直立的姿势，因为当你处于直立姿式的时候，可以更有效地向下用力。子宫肌肉的收缩力、你自己向下用的力和重力，这三种力量结合会产生强大的作用力。
2、坐在健身球上，两腿分开，来回晃动身体，这样可以减轻会阴部承受的压力，有利于子宫口打开。
3、面对家人，拉着家人的手下蹲，两腿分开略宽于两肩，双手拉着陪伴人的双手，将身体的重心下降，并通过双臂支撑身体。
99热心医生温馨提示，如果准妈咪处于过于紧张、害怕的状态下，也会影响生产激素发挥作用而造成产程过慢。因此，准爸妈应该在分娩前多了解妊娠和分娩，消除不必要的心理压力和不良情绪。