红斑狼疮肾病的6种分型

红斑狼疮肾病的6种分型

红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，近10年来，由于免疫检测技术的不断进步，特别近年来随着中西医疗法的结合，使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高

红斑狼疮肾病是自身免疫病的一种，近几年来，由于面议检测技术的进步，是本病预后有了很大的改善，下面我们就来讲下红斑狼疮肾病的几种分型。

对于红斑狼疮肾病分型，世界卫生组织把它分为6型：

I型：正常或微小病变。

Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主，则治疗效果差。因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

上面叙述了红斑狼疮肾病的6种分型，知道红斑狼疮肾病临床表现形式，掌握了这几种分型后，才能更加的了解红斑狼疮肾病，使患者朋友更能掌控自己的病情，保持一个很好的心态，来面对红斑狼疮肾病的治疗

红斑狼疮肾炎严重吗

红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。

2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。

3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

如何正确判断红斑狼疮肾病

如何正确判断红斑狼疮肾病!在生活中人们往往认识不到红斑狼疮肾病的危害造成了病情的延误，这对挽救肾脏健康是非常不利的。下面给大家介绍应该如何正确的诊断红斑狼疮肾病，这对有效的治愈这种肾脏疾病具有至关重要的意义。

1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值，所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用，尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外，肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施，在通常情况下，影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外，大部分患者会出现中度贫血症状，这应该引起患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的，所以要准确的判断病情，患者可以进行免疫学检查，免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道，红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症，所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此，在发病之后，红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。

如何正确判断红斑狼疮肾病

1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值，所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用，尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外，肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施，在通常情况下，影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外，大部分患者会出现中度贫血症状，这应该引起患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的，所以要准确的判断病情，患者可以进行免疫学检查，免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道，红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症，所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此，在发病之后，红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。

狼疮肾水肿的概述

狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调;或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。

对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说，很多人都存在这样的疑问，即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知，狼疮肾(LN)与系统性红斑狼疮(SLE)有着莫大的关系。

系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后，对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心，以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害，例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎;肾脏损害表现，血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。

此外，在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后，就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明，多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础，免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此，狼疮肾为免疫复合物肾炎，引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。

对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后，可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解，更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾，从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有：①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。

系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者，即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检，用光镜检查，其肾损害达90%，如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害，这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现，如可表现为肾病综合征，肾外表现不明显，易误诊为原发性肾小球疾病。

狼疮性肾炎的几种分型

狼疮肾炎常有系统性红斑狼疮的各种临床表现，如发热。蝶形红斑、关节痛等。一般当肾脏被累及时其他脏器的损害也比较显著，其中心脏、胸膜及造血系统尤为显著。狼疮性肾炎分型主要以下四种：

(1)轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，

蛋白尿在+或++之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿，白细胞也常增多，这是狼疮性肾炎分型中症状最轻的一种。

(2)肾病综合征型。临床上呈典型的肾病综合征表现，大多伴有中等程度以上的肾功能损害，常有贫血、高脂血症，特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似，但红细胞显著增多，内生肌酐清除率一般降低。

(3)肾功能减退型。有较明显的肾功能减退，不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显，且有显著的肾病综合征表现，表示病变仍持续活动。患者可有高血压。本型病情发展较快，可能在较短时间内进入尿毒病。

(4)急进型。该种在狼疮性肾炎分型中病情发展最为迅速，肾功能很快恶化，尿蛋白、红细胞管型增多，常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。

狼疮性肾炎患者知道自己属于狼疮性肾炎分型中的哪一种，能够对自己病情的发展有所了解，积极与医生配合，能够争取早日获得康复。

红斑狼疮肾病可以治愈吗

红斑狼疮肾病可以治愈的吗!红斑狼疮肾病是一种比较难治的疑难杂症，其发病率非常高，

红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病，在日常生活中比较常见。这种疾病属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。

随着医疗水平的不断进步，治疗红斑狼疮肾病的方法层出不群，特别近年来随着中西医疗法的结合，使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系，目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上，已达到国际先进水平。

尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征

尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征。红斑狼疮肾病是肾病中非常复杂的一种，发病率始终居高不下，而且近年来患者人数也呈增加的趋势。随着医疗水平的提高很多患者能够及时发现自己的病情。红斑狼疮肾病加重的症状是病情恶化的重要依据，因此患者应该学习相关知识，了解红斑狼疮肾病的病症，可以避免疾病因延误治疗造成严重的后果。

红斑狼疮肾病患者具有一个典型的特征就是有蛋白尿，这个症状的产生，常提示有肾实质的损害。其发生的原因主要是肾小球滤过膜损害、滤过膜静电屏障作用降低而致蛋白通透性增加，肾小管受损而致蛋白的重吸收功能障碍，或血中异常增高的小分子蛋白大量从肾小球滤过，超过了肾小管对它的重吸收能力。这就导致了红斑狼疮肾病的病发。

大多数的人都不知道要如何的检查蛋白尿，当然，通过肉眼观察是很难确诊的。市面上有尿蛋白试纸，只要将试纸浸入晨尿内，即可大致估计尿蛋白的含量，但本方法敏感性较差。留晨尿和24小时尿分别作常规和定量检查，则可以比较准确地判断尿蛋白的含量，临床上有重要的意义，为肾科常规检查项目。根据 24小时尿蛋白定量的结果，可分为大量蛋白尿(大于3.5g/d)、中度蛋白尿(1—3.5g/d)和轻度蛋白尿(小于1g/d)。以上就是关于蛋白尿的检查方法。

系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现

系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：

① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。