心脏搭桥的风险
心脏搭桥的风险
对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。
心脏搭桥能撑多久
用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%,冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%,相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配,冠状动脉细,大静脉粗,血在桥里面的流速减慢。
本来是静脉,接到动脉系统上压力不一样,压力的改变造成静脉动脉化,因为静脉的壁很薄,要变成动脉,它也要运,慢慢就会窄,有一定的发生率,这是必须要承认的。
我们用乳内动脉搭桥,远期十年的通畅率可以提高到80%,证明口径的匹配对于远期通畅是很重要的。
心脏搭桥手术后注意事项
“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法,心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?
1、伤口勤护理
2、科学安排饮食
3、少量饮酒和严禁吸烟
4、多多休息
5、适当参加活动
6、注意记忆力和视力的改变
7、注意心理的负面影响
心脏手术后遗症的治疗方法
心脏搭桥手术后,并不是心脏病就痊愈了,病人万事大吉啦,而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况,临时缓解了心肌缺血的矛盾,因此需要考虑预防三件事情:
一、由于血液的异常状态没有改变,有可能再次慢性狭窄,很多患者可能出现胸疼的症状,造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术,再放支架,或再做搭桥。
二、心脏搭桥手术使用的桥血管,在服用药物的情况下有可能会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以需要终生服用抗凝药物,除非有服用抗凝药物禁忌。
三、除桥血管本身以外,需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。
对策:继续服用药物,如降脂药物、抗凝药物。合并有糖尿病、高血压的患者,一定把血糖、血压控制好。清淡饮食,健康的生活方式。
介绍了心脏搭桥手术后遗症,大家你都了解的非常清楚了在生活当中,正处于被心脏病困扰着的朋友们,一定要注意选择正规的大型医院来进行手术,以免防止在手术后留下的后遗症。
心脏搭桥搭起心脏病人的希望
实在,治疗冠心病三种手段各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但还是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架当然创伤小,能够让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。
心脏搭桥是怎样完成的
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其病因是心脏血管狭窄或堵塞,供血减少,引起心脏无法正常工作。
心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。
手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供给,进而达到减轻心绞痛症状、改善心脏功能,进步病人生活质量和延长寿命的目标。
搭桥手术优势不可替换
随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病病人的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术马上退出历史舞台。实在,搭桥手术的优势是不可替换的。
首先,再狭窄率一直是参与治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。
另外,并不是一切冠心病病人都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处
用“吹糠见米”形容搭桥手术的术后效果很贴切,很多病人在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速进展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的进展远景。
心脏搭桥风险没有那么高
在病人看来,在心脏上动刀子,风险必定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要起因。
实在,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面手术,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证实,搭桥手术风险并不高。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
冠心病患者经药物治疗效果不佳时及时接受心脏搭桥手术可以消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,预防心肌梗塞和猝死。
心脏搭桥手术可造成一定的创伤,术后应积极护理伤口。
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。
心脏搭桥的费用
对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术的费用
心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。
高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。
急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
提醒未手术者:
1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。
2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。
3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。
心脏搭桥能活多少年呢
心脏搭桥手术后,并不是冠心病就痊愈了,手术只是解决了某一根血管的阻塞情况,缓解了心肌缺血,解除了可能会导致猝死等恶性事件的机会,但冠心病本身还存在,并且可能会继续发展,有可能会发生新的血管狭窄,一些患者会再次出现胸疼的症状,造成手术后再放支架或再做搭桥,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗,我们说,严格的术后药物治疗、养成良好的生活习惯,可以大幅度减少冠心病发展的速度、延缓桥血管以及自身冠状动脉出现狭窄,对于提高远期效果具有非常重要的价值。
从另外一方面来讲,搭桥术后的长期效果,与桥血管的通畅性有密切关系,桥血管保持通畅的时间越长,心脏的供血就越好,发生恶性心脏事件的机会就越少。在手术中,医生会使用2类血管做桥血管,一种是静脉,一种是动脉;最主要的一根就是乳内动脉,它的10年通畅率在90%以上。所以,对于大多数的患者,在术后10年不会出现严重的心脏事件。从这个角度出发,我们把这条“乳内动脉”叫“救命血管” ,这个因素显然与手术有最直接的关系,也是衡量一个单位搭桥技术的指标,至少应该达到90%的病人中都使用这个乳内动脉。在陕西省人民医院,我们采用了国际先进的外科技术,使得乳内动脉的使用率在99%以上,最大程度的保证了我们患者的长期效果。
从研究来看,冠脉搭桥术后的病人,预后显著比未接受治疗的患者好很多。术后患者的寿命与多种因素有关,每个人个体差异不同预后不同,术后要注意控制血压、血糖、血脂等高危因素,积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯。冠状动脉搭桥手术的主要目的在于减少恶性事件的发生概率,提高患者的生活质量,其次是间接的延长寿命。
以上就是关于心脏搭桥能活多少年呢这个问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,希望大家能够做到这些,我也同时衷心希望为心脏搭桥能活多少年呢问题提供一些帮助吧。积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯非常重要哦,希望家属都能关注这一点,提醒病人要这么做,督促着他们。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。
为什么要进行心脏搭桥手术
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其病因是心脏血管狭窄或堵塞,供血减少,导致心脏无法正常工作。
冠脉搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。
手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能,提高患者生活质量和延长寿命的目的。
在患者看来,冠脉搭桥在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。