干眼症如何治疗 局部免疫抑制治疗

干眼症如何治疗 局部免疫抑制治疗

干眼的发病因素中基于炎症的免疫反应是重要的病理环节，因此对于重度干眼，可使用局部免疫抑制剂，滴眼液滴眼，抑制眼表的免疫活性细胞的浸润和炎症。这种方法也只能起到治标的作用。

干眼症治疗偏方

偏方1：热毛巾敷眼10分钟

专家提醒：热敷可促进眼部血液循环，对睑板腺功能的恢复有一定帮助，防止因睑板腺功能障碍导致干眼。

偏方2：滴眼药水

专家提醒：眼药水是否能润眼，要看两点，一是药水成分，二是滴药水的频率。某些成分的眼药水并不适合健康的眼睛，有眼病的话更要对症治疗。合适的眼药水滴太勤也可能伤眼睛。

偏方3：抹护眼霜

专家提醒：不是所有护眼霜都能润眼，某些劣质或特殊成分的护眼霜可能还会刺激眼睛。注意护眼霜的成分，不可乱用。

偏方4：温水冲洗眼睛

专家提醒：注意保证水的清洁，否则不够洁净的水也会导致眼病。

偏方5：眼保健操

专家提醒：可促进眼部血液循环，减轻眼部疲劳。

偏方6：常喝绿茶、乌龙茶或铁观音

专家提醒：茶叶含丰富胡萝卜素，能在人体内转化为维生素A，维生素A对经常接触电脑的人有保健作用，不但能减少电脑辐射对人体的伤害，还能够预防干眼症。

治疗干眼症多吃鱼

入秋以后，眼睛干眼症状人越来越明显，这和秋天的天气有干系，秋季天气干燥、风大、泪液分泌不正常等有关，其中那些来事在电子仪器盘工作的人是这种病发病的重灾区，特别是一碰到大尘、多烟、干燥的环境。长时间用眼极为容易导致干眼症发作。所谓干眼症，指的是一类由于泪液分泌减少或泪膜蒸发过强的疾病。它的症状包括眼干、烧灼感、异物感、眼痒、眼疲劳等，也有少数病人会出现不同程度的眼痛、眼红、眼胀等现象。

眼睛出现“水荒”的原因主要有以下几种：

1)泪液缺乏：先天无泪、泪腺切除的患者和感觉神经麻痹的患者;胶原血管疾病的患者也会导致干眼症，包括风湿性关节炎、韦格肉芽肿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、自身免疫疾病等。有些药物的使用如镇静剂、利尿剂、抗抑郁药、降压药、口服避孕药、吗啡等，都可以产生或加重干眼。

2)泪液成分改变所导致的干眼症。

3)其他病因：年龄大于四十岁，佩戴隐形眼镜、准分子手术或其他屈光手术后、眼睑疾病、睑缘炎、酒渣鼻、维生素A缺乏、沙眼以及某些眼药水的使用。

其实，干眼症不是什么罕见疾病，也不会引起严重不适，只属于日常生活中的“小打小闹”，因此很多人也不重视，出现了症状，就自行去医院购买眼药水。其实这种做法不妥。市面上的眼药水很多成分都不明确，如果含有激素的话，长期过量使用会对眼睛造成伤害。对于轻中度患者，补充泪眼如人工泪液的使用是最重要的治疗，可以减轻症状。这些不含防腐剂的人工泪液可以长期使用滋润眼球，从而缓解眼干的症状。

至于炎症导致的干眼，可局部使用激素或免疫抑制剂。在日常生活中，避开吸烟环境、灰尘环境和空调环境都对干眼症患者有好处。迫不得已，需要长期对电脑的人群，用一段时间电脑，可以有目的眨眼，给眼睛休息，这可以在一定程度上减轻症状。平时也可以多吃些含Omega-3脂肪酸的鱼，它可以减少干眼症的发作机会。睑缘炎通常与干眼同时存在，因此早晚用温和洗面乳清洁眼睑和热敷眼睑也有助于改善症状。多吃蔬菜水果，郭慧医生警告说，很多人患了干眼症后，眼睛发痒，就忍不住用手去揉，这其实是干眼症的大忌，它会刺激眼睛，加重症状，应该努力避免。

如果你要经常的坐在电脑旁，为了你眼睛健康每周一定要吃一次鱼，这样会缓解你眼睛干眼症。

干眼症的治疗方法

物理治疗

干眼为脂质分泌物过少或者脂质异常导致汨液蒸发过快引起干眼。最常的是睑板腺功能障碍(MGD)，在油性皮肤年老者中常见，近年来任曾行眼线美容手术的女性中发病率也逐渐增高。针对此种情况.眼部清洁必小可少，包括热敷、按摩和擦洗：首先热敷眼脸5～10分钟;

(2)眼睑按摩，手指睑缘作旋转动作;(3)用较温和的清洁液擦洗睑缘

局部药物治疗

水液缺乏型干眼是由于各种原因导致泪膜中水液层缺乏而导致干眼，此类干眼以泪液成分的替代治疗为主，替代物需要接近I正常泪液的成分，分为人工泪液和自家血清两种。a人工泪液：我国目前可选择的人工泪液种类繁多，临床医师应根据每一种人工泪液的成分、黏稠度、作用机制、防腐剂类型等的优缺电，根据患者干眼的类型，程度、经济状况及患者对治疗的反应等作相应的选择。b自家血清：其成分与正常泪液最接近，但由于其制备复杂和来源受限制，应用较少，一般只在重症干眼将引起角膜并发症时应用。

抗炎与免疫抑制治疗

干眼患者经常存在眼表面非感染性的基础免疫的炎症反应，可能与性激素水平降低、淋巴细咆凋亡减少及眼表面轻微摩擦所致的损伤一愈合反应有关。许多学者将这种炎症反应作为各种类型干眼的共同发病机制。因此.抗炎和免疫抑制治疗是干眼滑疗的重要措施。(1)皮质类固醇激素眼药水：较低浓度的激素滴眼对减轻干眼症状与眼表炎症有效，点用次数与用药时间根据干眼程度而决定，但需尽量减少用药以

避免激素引起的并发症。(2)免疫抑制剂眼药水：局部应用低浓度的免疫抑制剂眼药水以抑制眼表面捉症。目前，我国常用药物为0.05%的环孢霉素A(CsA)眼药水与FK506眼药水。

白眼球充血小心干眼症

眼睛充血小心干眼症

很多人眼睛结膜充血，就以为是角膜炎感染，用了抗感染的眼药水，却久久不见好，经过有经验的眼科医生一看，却发现患者是干眼症，完全用错了药。随着电脑一族的增多，干眼症患者不断增多，其中不少人被误诊误治，专家提醒说，干眼症发展到重度后会令人“欲哭无泪”，最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明!

专家说，电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系，譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一般性的干眼症，年龄增长带来的老年性干眼症，还有自身免疫性疾病，譬如干燥综合征的病人，他们有眼干和口干等反应。

据介绍，泪液量在15毫米以下的，称之为干眼症，当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度，非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能，早期出现疼痒症状时，可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症，重度干眼症者由于干燥导致反复炎症，角膜遭到破坏，角膜透明度逐渐降低，最终导致失明。

专家说，首先要树立一个观念，干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植，白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液，但是泪液量不足，需要采取减少泪液消耗的治疗方法，这方面最前沿的是泪道栓治疗，将流向鼻腔的泪管封闭，让泪液消耗减少，因干眼症而失明的病人治疗起来很复杂，这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外，还得再做角膜移植手术;其次是要防止干眼症被误诊，干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱;还有要提醒的是，治疗干眼症不能只用点人工泪液，因为人工泪液只有润滑的作用，只用于缓解干燥症状，不能把干眼症治好，严格来说人工泪液应该终生使用，达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用，轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗，也可以取得较好的疗效。

干眼症的病因分类

眼睛由外至内分为油脂层、水液层和黏液层，藉由眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球，这三层若其中一项分泌异常，就会产生干眼症，一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏，泪水分泌不足或蒸发太快，当工作压力大，情绪紧张时，泪腺分泌会受抑制;而使用安眠药或避孕药，也会影响泪水分泌量。

人的泪液每天都在分泌，每16个小时就会分泌0。5～1。0毫升泪液，也许你并不觉得你在流泪，但泪液的分泌是不会停止的。如果你情绪很激动，那么泪液就会明显增加，这样你就能觉出流泪来了。

干眼症又叫眼结膜干燥症。它不是一种单一的疾病，而是由几种完全不同的病因引起的以眼干少泪为特征的一组疾病。根据其病因的不同分为三类：

结膜上皮性干燥症

这是维生素A缺乏的眼部表现之一。虽然由于各种干眼症的病因不同，其治疗不尽相同，但对症治疗是相同的，那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足，或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处)，使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。

实质性结膜角膜干燥症

见于眼结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致，如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼，热或化学性广泛烧伤，严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。

干眼综合征

这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。

要尽快明确干眼症的病因，积极针对病因进行治疗，比如确诊是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥症，还要同时补充维生素A。对于干眼症的治疗，目前最好的就是使用人工泪液，但是人工泪液只能缓解干眼症，而不能从根本上治疗干眼症。

患上了干眼应该如何进行治疗

1、抗炎和免疫抑制剂

眼表面的免疫反应和炎症是影响干眼病情的十分重要的因素。研究发现SS和非SS-KCS患者的泪腺、结膜活检标本内、泪液及眼表面印迹细胞学检查均发现有炎症细胞浸润(CD3阳性细胞)及炎症反应标志物(如IL-6、HLA-DR、ICAM-1)的表达，炎症反应与干眼的程度呈正相关，SS最为严重。因此，抗炎和免疫调节(免疫抑制)治疗已成为近年来干眼治疗的重要措施。其中关于环孢霉素A的研究最多。美国CSA的Ⅲ期临床试验表明，经局部滴用0.05%～0.1% CSA，2次/d，治疗6个月后，干眼患者眼表面炎症标志物IL-6及HIA-DR的表达明显降低，杯状细胞密度明显增加。除了CSA以外，皮质类固醇激素是传统的抗炎及免疫抑制剂，其抗炎效果在其他疾病的治疗中已得到充分肯定。在一些眼表炎症较明显的患者，应用较低浓度的皮质类固醇激素滴眼对减轻症状有效。但是，长期应用可能出现激素性青光眼、晶状体后囊下混浊等并发症，因而皮质类固醇激素只能短期应用。

2、手术治疗

20世纪50年代Filatoy提出移植腮腺管至结膜囊内治疗干眼，但由于腮腺分泌液的成分与泪液相差较大，目前基本已很少开展。近年的研究表明，颌下腺成分更接近生理泪液，且含表皮生长因子，亦无进餐时泪溢现象，因而对重症干眼患者可进行自体游离颌下腺移植。Geerling对移植2年后的病例进行研究，发现自体游离颌下腺移植的远期效果十分理想。Wenkel对严重眼表疾病(化学伤、热烧伤或全身黏膜性疾病)所导致的严重黏蛋白缺乏患者实施自体鼻黏膜移植，术后的跟踪观察发现，10年后眼表面仍存在功能性杯状细胞。此外有学者尝试母体结膜移植治疗较严重的结膜干燥症，有一定疗效。

3、人工泪液

目前我国有各种人工泪液，这些包括泪然(Tears Nature Ⅲ)，怡然(Isopto Tears)，潇莱威(Celluvisc)，瑞新(Refreshion)，利奎芬(Liquifilm Tears)，诺沛凝胶(Hypo Fears Gel)，唯地息凝胶(Vidisk Gel)，爱丽0.1眼液(Hialid)，润舒滴眼液，正大维他滴眼液等。面对众多品种的人工泪液，临床医生在选择时应熟悉每一种药物的成分、含量、作用机制、优缺点及价格。应该说没有一种人工泪液是完美的，每一种人工泪液都有其特点，有的黏稠度高，保湿性能好，有的能促进角膜上皮修复，有的可逆转上皮细胞的鳞状化生，有的则不含保存剂等等。而每一位干眼患者的病因、严重程度、眼表面损害情况及经济条件等都不同。只有根据每一位干眼患者的具体情况，合理选择人工泪液的种类，才能够得到预期的疗效。

再生障碍性贫血早期如何治疗？

1 . 支持治疗

(1)保护措施:

预防感染，避免出血，杜绝接触各类危险因素(如损伤骨髓和抑制血小板的药物)，酌情预防性给予抗真菌治疗，必要的心理护理。

(2)对症治疗

①纠正贫血：血红蛋白低于 60 g/L且患者对贫血耐受性较差时，可输血。

②控制出血：抗纤溶药(血浆纤溶酶活性增高)、输注浓缩血小板(血小板减少引起的严重出血)、肌注丙酸睾酮(女性子宫出血)。

2 . 针对发病机制的治疗

(1)免疫抑制治疗

①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)：主要用于SAA，常用马、ATG，用药前需做过敏试验，可与环孢素组成强化免疫抑制方案。

②环孢素：适用于全部 AA，疗程一般长于 1 年，注意个体化治疗。

(2)促造血治疗

①雄激素：适用于全部 AA，常用四种→司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮肌注。

②造血生长因子：适用于全部 AA，常用粒-单系集落刺激因子或粒系集落刺激因子、红细胞生成素，一般在免疫抑制治疗 SAA后使用。

由上面的介绍可以看出，再生障碍性贫血这种疾病治疗起来是非常麻烦的，及时是早期发现的，同样也不是简简单单就能治愈的。但是这种疾病的病发原尚未确定，所以并不能很好的去预防，所以只能在平时的时候尽量少接触一切对身体有危害的东西吧。

干眼症多长时间能好

虽然干眼症不属于绝症，但治疗起来非常困难，治愈难度较大，所以干眼症具体能多久恢复，要看治疗难易程度，及症状的轻重。干眼症治疗时间，轻者大概3~6个月，重者1年以上，甚至终身治疗。所以干眼症多久能恢复，还是因人而异。

干眼症的治疗方法

1、消除诱因：应尽量避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。

2、泪液成分的替代治疗：临床上现有品种繁多的人工泪液制剂供选择，医生根据干眼症患者的病因、严重程度、眼表面损害情况及经济条件来合理选择人工泪液。重症干眼可使用眼用凝胶制剂，出现暴露性角膜溃疡时可使用眼膏。需长期使用人工泪液的患者应选用不含防腐剂的剂型，以避免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损害。

3、延迟泪液在眼表的停留时间：方法有配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;治疗性角膜接触镜，对重症干眼，不宜配戴治疗性角膜接触镜。泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助，可以暂时或永久性地减少泪液的引流。较严重的干眼症患者还可考虑进行永久性泪小点封闭术。对于那些眼睑位置异常的睑内翻、外翻患者，则可以考虑睑缘缝合。

4、促进泪液分泌：口服某些药物可能促使泪液的分泌，但疗效尚不肯定。

5、局部免疫抑制治疗。

6、泪膜重建手术：自体颌下腺移植适合治疗重症干眼病，但仅适用于颌下腺功能正常者，此外该手术只能部分解决干眼病泪液分泌问题，并不能解决干眼病的并发症。

干眼症能治好吗

眼科疾病是比较严重的，如果我们不能好好的治疗的话，是可以导致我们失明的，所以我们要重视眼科疾病，干眼症是比较常 见的眼科疾病，很多的人因为各种各样的原因患上了干眼症，那么干眼症能治好吗?我们一起了解一下吧!

1、人工泪液：如果患者患上干眼症的话，是可以使用人工泪液来进行治疗，方法比较简单。使用人工泪液是最简单的方法。人 工泪液模拟人的眼泪，起到润眼保湿的作用。含有多种盐类及其他成分以调节渗透压和提高粘滞度的成分。但它是水溶的溶液，渗 透压低于正常水平，不含有营养素及生长因子。频繁使用时，会影响眼表渗透压，使病人感到不适。为防止污染，滴眼液中往往需 要加入防腐剂或杀菌剂，这些成分有一定毒性，用量过多，会使毒性积累，产生不良影响。而如果粘滞度过高也可能会影响视力。

2、薄雾制剂：还有就是患者可以选择薄雾制剂 ，这种制剂是没有添加剂和防腐剂的，克服了一般人工泪液的弊端，不加添加 剂及防腐剂，纯水制成细小微滴，避免了渗透压波动问题。当这些微滴落在眼表时，直接经过脂质层稀释水样层，而不冲走泪液的 正常成分。

3、泪小点栓塞：还有就是使用泪小点栓塞，能够减少我们眼泪的排出，可以减少泪液排出，增加泪液容积。正常眼泪小点阻塞 时，会有短暂泪溢发生。泪小点栓塞后，泪液产量增加。但栓塞治疗，对眼表炎症较重的病人存在一些问题。因此，眼部有炎症的 病人应慎用。

4、泪液刺激剂：匹罗卡品和δ受体激动剂。匹罗卡品能促进泪液分泌;Evoxac具有润滑作用。可每天使用2~3次，但有副作用如 出汗、胃肠蠕动加快和膀胱收缩，唾液分泌过多等。更适用于老年病人。δ受体激动剂可局部应用，增加黏液分泌和副泪腺分泌。

5、抗炎药物与免疫抑制剂：这类药剂有副作用，单独治疗干眼的效果较弱，需配合其他药物联合治疗。

6、性激素：雌激素与孕酮合用效果较好，但疗效不确定。

得了干眼症能治好吗?患者患上了干眼症之后，都希望可以快速的康复，但是我们不能盲目的治疗，也不能急于求成，只要是及 时正确的治疗就可以治好的。

脊灰灭活疫苗和脊灰减毒疫苗有什么区别

IPV是脊髓灰质炎灭活疫苗，采用的是肌肉注射。基础免疫共4针，95%以上的人可以产生有效的抗体保护，并且使用后不会引起麻痹，安全性高，无VAPP(疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例)，免疫效果稳定、高效、持久。可以在免疫缺陷症或正在接受免疫抑制治疗的病人中使用。OPV是脊髓灰质炎减毒活疫苗，采用口服。基础免疫共3针，我国采用的是分别在2、3、4月龄，4岁时加强1针。服用方便，价格低廉。能同时产生体液和局部免疫(肠道免疫)及群体免疫。

IPV对热稳定，可以在热带和亚热带使用，并可加入联合疫苗中。主要缺点是缺乏肠道免疫，无群体免疫，因此野病毒仍可以在接种者肠道中繁殖，不能阻断野生病毒的传播。OPV对热稳定性差，需要严格冷藏。影响因素较多，免疫缺陷者禁用，呕吐和腹泻者暂缓使用。

干眼症会失明吗

1、专家说，电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素和干眼症有联系，譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一般性的干眼症，年龄增长带来的老年性干眼症，还有自身免疫性疾病，譬如干燥综合征的病人，他们有眼干和口干等反应。

2、据专家介绍，泪液量在15毫米以下的，称之为干眼症，当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度，非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能，早期出现疼痒症状时，可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症，重度干眼症者由于干燥导致反复炎症，角膜遭到破坏，角膜透明度逐渐降低，最终导致失明。

3、首先要树立一个观念，干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植，白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液，但是泪液量不足，需要采取减少泪液消耗的治疗方法，这方面最前沿的是泪道栓治疗，将流向鼻腔的泪管封闭，让泪液消耗减少。

4、因干眼症而失明的病人治疗起来很复杂，这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外，还得再做角膜移植手术;其次是要防止干眼症被误诊，干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱。

​认识电脑“干眼症”

春季是播种的季节，同时也是干眼症、结膜炎、角膜炎等眼表疾病的多发季节。“干眼症”俗称角结膜干燥症，是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。由于泪液中缺少水分或黏液成分，从而导致眼睛通红、充血。

随着电脑办公的普及，越来越多的上班族开始出现“干眼”症状，但很多人或因为工作忙或因为不重视，大多是自行去药店随便买点眼药水来滴，极少有人能够到专业医院就诊。眼药水点入眼睛，不适症状暂时缓解了，就以为万事大吉了。其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上，一些常用的眼药水中，含有防腐剂、激素、抗生素等有害成分，长期使用不仅不会对病情产生帮助，反而会使情况越来越严重。比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

一旦出现“干眼”现象，要及时到专业医院就诊，并遵医嘱使用专业治疗干眼症的滴眼液。它具有长时间保湿润滑眼睛作用，并能帮助受损的角结膜上皮细胞修复。现代医学证明玻璃酸钠可以有效地保护眼睛不受防腐剂的侵害，适合用于干眼症的治疗。

另外，干眼症的治疗方法较多，最常见的是替代疗法，也就是滴用眼药水，润滑眼睛，减少干涩感。不同的干眼症治疗方法也不尽相同：如果是服用了某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的干眼症，就要先治疗以上疾病，再做干眼症的治疗;而泪液缺乏性干眼症则需要使用人工泪液，不舒服的时候就点，但一天最好不超过6次，如果超过6次，就会把正常的泪膜冲走，从而加重眼干症状。

由于眼睛是人体比较敏感脆弱的地方，所以出现干眼症的症状后，无论是使用抗生素眼液、激素眼液、人工泪液，还是治疗脂溢性皮炎药物，都要在专科医生的指导下进行，以免用药不当对眼睛造成不良影响。