做腰椎穿刺术大概需要多少钱

做腰椎穿刺术大概需要多少钱

按治疗时期分

在疾病初期一般只需要保守治疗即可达到临床治疗的效果,所以此时也是治疗费用较好低的时期,但此时期患者不易察觉。当出现腰痛、下肢疼等症状时,已经处于中晚期,仅仅通过保守治疗已经无法达到理想的治疗效果。晚期腰椎间盘突出患者一般只能通过开刀手术进行治疗,费用昂贵且对患者伤害较大。我院首推的离子通络拨针治疗技术适用于早、中、中晚期的腰突患者,让患者“省钱看病”。

按就诊医院分

很多医院往往一上来就会让患者使用昂贵但参考价值不大的检查,这些医院由于病人较多,医生没有时间仔细问诊每一个病人,很快就给你开药走人,这样往往会出现误诊、错诊,耽误病情,不仅达不到很好的效果,还会花费更多的钱。治疗腰突不应“省钱”而是“不花冤枉钱”!

脑炎要怎么确诊

1、血象：白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在80%～90%以上。

2、疑为流脑者应做腰椎穿刺检查，脑脊液(CS)压力常增高达1.96kPa以上;典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样;白细胞数增多，可达每升数亿，以多形核细胞为主;蛋白质显著增高，可达1～5g/L;糖量常低于2.22mmol/L，氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。

3、从病人CS或急性期血液分离到流脑。

4、从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。

5、检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

6、以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。

腰椎穿刺检查有什么作用

虽然腰穿检查相对的少了一些，但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查，才能诊断和鉴别诊断。

当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时，究竟是蛛网膜下腔出血，还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断，CT检查就无能为力了，而腰穿检查却能一目了然。同时，如果确诊为蛛网膜下腔出血，在腰穿时放出5～10毫升脑脊液，还有一定的治疗效果，除可减轻头痛外，还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症。另外，腰穿还有直接测定颅内压，化验检查脑脊液成分等作用。

腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置，但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理，主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上，这些担心都是不必要的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接，下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状，称为脊髓圆椎，分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓，而是一个较宽大的脑脊液池，里面浮动着许多马尾神经。

知道了腰椎穿刺检查有什么作用之后，一般如果是没有一定的必要建议最好还是不要采用腰椎穿刺检查，当然一般医生如果是有其他的诊断方法也不会建议患者通过腰椎穿刺检查来判断是否患者一些疾病，而且临床也确实证明腰椎穿刺对于身体是没有什么害处的，请患者放心才是。

如何确定宝宝得了脑膜炎

由于新生儿脑膜炎并没有特定的表现，只要3个月以下的宝宝一旦有发烧，最好还是做腰椎穿刺检查，采集脊髓液做分析，方能确定宝宝是否有脑膜炎。

新生儿腰椎穿刺怎么做

可以通过做腰穿给宝宝治疗败血症，及早找到病原菌，然后使用敏感的抗生素，这样才能很快的治愈。腰穿是腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨(龙心骨)间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床诊断分析。那么新生儿患有败血症如何做腰穿呢?

腰穿的主要目的为了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅，一般留取脑脊液送检验，经过常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等。取脑脊液时，患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，以左手拇、食二指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜时(成人进针深度为4～6cm，儿童为2～4cm)，将针蕊缓慢拔出，即可见无色透明脑脊液流出，这即是腰穿的全过程。

败血症是很严重的疾病，一般疾病不会引起败血症的，但败血症倒是可以引起很多疾病。治疗主要是用大量高级抗生素来提高孩子的免疫力进行综合治疗。给严重患有并发症的宝宝做腰穿更容易准确的争端出宝宝的病症，方便医生对症下药。而且腰穿手术不会影响宝宝的健康，所以爸爸妈妈们可以放心的接受宝宝腰穿来找到病因!

脑脊液压力是多少

于腰椎穿刺时测得的脑脊液(CSF)压力随年龄、腰椎穿刺时所 采取的体位以及检査时病人是否放松而有不同。正常脑脊液开放压

在侧斜卧位测量时，新生儿可至50inmH2O,婴儿为85 ~

110mmH2O;屈曲侧卧位测量到的脑脊液压力较高，儿童为100~ 280mmH2O。如取坐位测量，则平均压力更高。

早产儿脑室内出血怎么治疗

1、一般护理

保持安静，同步呼吸机应用，尽量做到最少干扰原则，抬高头部，保证液量及热卡供应。液量一般控制在50～60ml/(kg?d)，有呕吐等情况酌情增加。肺表面活性物质在治疗RDS的同时，也在一定程度上降低颅内出血的发生率。

2、对症治疗

(1)凝血障碍：Vit K15～10mg im或IV。输注新鲜血或血浆.10ml/(kg?d);

(2)惊厥：苯巴比妥或valium iv;

(3)脑水肿症状：dexamethasone首剂1～2mgiv。以后0.2～0.4mg/(kg?d)，必要时慎用甘露醇;

(4)感染：适当应用抗生素;

(5)保持内环境的稳定：监测血压，休克时补充血容量，但脑室周围-脑室内出血的预防需避免引起血压增高，加重出血程度;纠正低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒以避免脑血流迸一步波动。

3、反复腰椎穿刺放液

反复腰椎穿刺放脑脊液已被证实无效，并且增加感染机会。过去认为可以去除脑脊液中的蛋白质和血液，减少炎症与纤维化反应，刺激脑脊液的分泌，重新建立正常的脑脊液循环，降低脑积水的可能性;近期亦有人认为即使早期反复腰椎穿刺不能减少对分流术的需求，也可使分流术延迟进行和降低伤残率。最近的大样本随机临床研究对此进行了深入的研究，将脑室扩大患儿随机分为两组，一组为早期反复腰椎穿刺，另一组为常规组。在常规组中，仅在头围增大或颅内压增高且有症状时方做腰椎穿刺。结果表明，在无脑实质损伤的脑室周围-脑室内出血患儿中，早期反复腰椎穿刺并无可见的优越性;30个月时随访发现，凡出血后脑室扩大的存活者中，神经系统检查仅10%为正常.56%有多功能障碍，其中以视野缺损多见。提示早期反复腰椎穿刺治疗未能减少多功能障碍与晚期的伤残，对是否需要外科分流以及对患儿的死亡率与伤残率亦无任何影响。

腰椎穿刺的偏见

取脑脊液不是“抽骨髓

其实取脑脊液不是“抽骨髓”，也不会留下后遗症，而对于李力病情却绝对必须。

做腰椎穿刺时，穿刺针是扎在脊髓腔内，而不是骨髓腔内。取脑脊液根本不是抽“骨髓液”，腰椎穿刺也完全取不到什么“骨髓”，两者有着天壤之别。

通过穿刺，抽出少量脑脊液，检查里面有没有血细胞、蛋白质含量有多少，有无病原菌等，就可以帮助诊断神经系统的一些疾病，如转移性脑肿瘤，细菌性脑膜炎等。 常规的取脑脊液的腰椎穿刺部位，成人一般定在腰椎第3、第4椎间隙，该处进针不会损伤脊髓。每次抽取脑脊液的量一般约为4~6毫升左右，取完后约20分钟脑室又会产生相同的量，根本不存在脑脊液被抽出后，脑脊液总量会出现减少的可能性。

不用担心后遗症

可以肯定地说，作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查，按照医学常规操作，是不会留下后遗症的。

腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛，表现为坐起后有明显头痛，而平卧后头痛减轻或消失，这主要是由于部分患者手术后，仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏，造成颅内压力降低，牵拉神经，导致头痛。所以，在做完腰椎穿刺术后，一般都嘱托患者卧床4~6小时，并鼓励多饮水，以预防低颅压性头痛的发生，此外即便发生了低颅压性头痛，一般持续4到6天后常可自愈。

总而言之，腰椎穿刺取脑脊液检查是个损伤不大、耗时短的手术，顺利的话，不到20分钟就可以结束。

像李力这样，脑脊液被送到检验科后一小时，检验科的口头报告便出来了，脑脊液墨汁染色在显微镜下发现大量的隐球菌，可以明确地诊断为新型隐球菌性脑膜炎，对症下药使病情很快就得到了控制。

宝宝脑膜炎怎么治疗 哪些表现要怀疑是脑膜炎

体温不稳是最常见的表征。肛温（或耳温）低于36℃或高于38℃都要小心。

根据统计，新生儿脑膜炎的患者有60％会呈现体温不稳定，足月儿容易高体温，早产儿则容易低体温。

其他症状如呼吸喘、躁动不安、嗜睡、呕吐与痉挛等，都要怀疑是脑膜炎。至于成人或大小孩若罹患脑膜炎，常出现的是颈部僵硬，只在15％的新生儿脑膜炎患者身上可以看到。

由于新生儿脑膜炎并没有特定的表现，只要3个月以下的宝宝一旦有发烧，最好还是做腰椎穿刺检查，采集脊髓液做分析，方能确定宝宝是否有脑膜炎。

腰穿适应症和禁忌是什么

腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。

腰穿的禁忌症：

1)有脑疝征象者，属绝对禁忌。

2)临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者。

3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。

4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。

6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。

7)高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。

8)未作神经系统检查，特别是未作眼底检查者，禁作腰穿。

以上就是关于腰穿检查的禁忌事情的介绍，一旦我们在生活中发现了一些问题的话，那么就必须要找准问题的原因去治疗，这样才能更好的降低一些疾病的发生几率。除了要了解腰穿检查的禁忌事情之外，还需要做好疾病的相关护理工作，这样对于疾病的预防也是有着大的意义的。

脑挫裂伤的检查方法

实验室检查：

腰椎穿刺有助于了解脑脊液中情况，可以此与脑震荡鉴别，同时能够测定颅内压及引流血性脑脊液。由于CT的普及，在病人入院急症时腰椎穿刺不再使用，因为腰椎穿刺不但时间长，有一定危险，而且无法作出定位诊断。另外，对有明显颅内高压的病人，应忌腰穿检查，以免促发脑疝。腰椎穿刺仅用于无明显颅内高压的脑挫裂伤蛛网膜下腔出血的住院病人。

其他辅助检查：

1.颅骨X线平片 多数病人可发现颅骨骨折。颅内生理性钙化斑(如松果体)可出现移位。

2.CT扫描 脑挫裂伤区可见点片状高密度区，或高密度与低密度互相混杂。同时脑室可因脑水肿受压变形。弥漫性脑肿胀可见于一侧或两侧大脑半球，侧脑室受压缩小或消失，中线结构向对侧移位。并发蛛网膜下腔出血时，纵裂池呈纵形宽带状高密度影。脑挫裂伤区脑组织坏死液化后，表现为CT值近脑脊液的低密度区，可长期存在。

3.MRI 一般极少用于急性脑挫裂伤病人诊断，因为其成像较慢且急救设备不能带入机房，但MRI对小的出血灶、早期脑水肿、脑神经及颅后窝结构显示较清楚，有其独具优势。

4.脑血管造影 在缺乏CT的条件下，病情需要可行脑血管造影排除颅内血肿。

教你正确区分脑炎与脑膜炎

确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

虽然脑炎有诸多的表现症状，但是要真正确认，还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了，有很多的技术手段，如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断，但是目前为止，腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。

专家表示，许多家长可能不理解，因为腰椎穿刺确实有一点痛，家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止，诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类，即细菌、病毒、真菌和寄生虫，前两者是最常见的。

细菌和病毒的治疗办法是不一样的，分别要用抗生素或者抗病毒的药物，如果没有确证，贸然用药，不但达不到治疗的目的，而且也是一种药物滥用。

家长不理解的一个很重要的原因，就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液，主要成分是水，有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段，两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时，就能重新产生这些脑脊液了。

孩子发烧抽搐要引起足够的重视

在临床上，许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的，而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥，可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。

其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

脑卒中做哪些检查

医生通过病史和体检就能作出脑卒中的诊断。体检可帮助医生确定大脑受损的部位。计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MR1)常用于确诊，但这些检查要在几天后才能显示诊断。CT和MRI也可帮助排除由出血或肿瘤引起的脑卒中。当考虑急诊手术时，需作血管造影。

应尽可能明确脑卒中的真正原因，脑卒中是由到达脑部的血凝块(栓子)引起的还是由动脉硬化造成血管闭塞(动脉血栓)引起的。

如果血凝块或栓子是脑卒中的原因，那么基础病因未得到纠正时就有可能再次发生脑卒中。例如如果心律失常导致在心脏形成血凝块，治疗心律失常可预防新的血凝块形成及另一次脑卒中的发生。在这些病例中，需常规作心电图(寻找心律异常)或其他心脏检查，这些检查包括持续24小时动态心电图(Holter)检查和评价心脏房室和瓣膜的超声心动图。

其他的试验室检查少有帮助，但常用来排除其他原因引起的脑卒中，如红细胞减少(贫血)、红细胞增多(红细胞增多症)、白细胞癌(白血病)或感染。脑卒中后很少使用腰椎穿刺术检查，只有需要确定颅内压力是否正常时才采用这一检查，通常要作CT和MRI。腰椎穿刺术可用于检查颅内感染，可测定脑脊液压力或脑卒中是否是由出血引起。

宝宝脑膜炎有什么症状 如何治疗新生儿脑膜炎

针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的，抗生素至少要打2个礼拜，若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞，抗生素甚至要打到8个礼拜。

除了抗生素之外，预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持，也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。

抗生素治疗1〜2天之后，还需要再做腰椎穿刺检查，评估脊髓液中是否还有感染的迹象。

当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时，往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查，主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影，可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。

因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查，可以评估脑膜炎是否得到控制。