烧心吐酸慎用抑酸剂

烧心吐酸慎用抑酸剂

许多人认为治疗烧心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的药物，又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者，前者使用时间比较短，而后者使用时间长，症状轻者可间断使用，症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物，主要包括质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑、奥美拉唑(洛赛克)等;还有H2受体阻断剂，例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。钙离子的吸收与周围环境的PH值有关，环境越酸，钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸的生成，所以会妨碍骨骼的主要构成元素——钙的吸收，进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂，有可能导致骨质疏松症。专家建议，长期服用抑制胃酸药物的患者，应定期监测骨密度，并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂对抑酸的作用相对较弱，因此对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，一般会将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂。

此外，烧心、吐酸的症状，并不是胃酸增高与否的标准。不能轻易用止酸药。尤其是对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸药，无疑是雪上加霜，促使其向反面发展。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的，所以，用止酸药时一定先要考虑胃分泌功能的情况，辨证施药，千万不能一出现烧心、吐酸，就用止酸药。

腹痛怎么治疗

1、抗胆碱能药主要用于中空脏器痉挛性腹痛，如肠痉挛、胆绞痛等。

(1)丁溴东莨菪碱：请见止吐药物。

(2)其他：如654-2、阿托品、服止宁等。

2、抗酸剂和抑酸剂

溃疡病、糜烂性胃炎时，高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛，有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸，抑酸剂则抑制酸的分泌，从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐，后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成，以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

(1)H2受体拮抗剂：

常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小肠吸收，60～90min达到血浓度峰值，半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5～6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应，这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

经常腹痛怎么办

1、抗酸剂和抑酸剂：

溃疡病、糜烂性胃炎时，高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛，有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸，抑酸剂则抑制酸的分泌，从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐，后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成，以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

2、胆碱能受体拮抗剂：

抗胆碱能药作用于壁细胞上胆碱能受体，抑制胃酸分泌。同时也通过对迷走神经的抑制作用而使胃酸分泌减少。此外，还能解除平滑肌痉挛达到止痛。

3、胃泌素受体拮抗剂：

丙谷胺(Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似，能竞争壁细胞上胃泌素受体，从而抑制胃酸分泌，对粘膜也有保护作用。

4、H2受体拮抗剂：

常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小肠吸收，60～90min达到血浓度峰值，半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5～6倍。口服150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应，这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

5、镇痛剂：

(1)吗啡(Morphine)：

为阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用。其镇痛机理是与中枢神经系统内有关的阿片受体结合，模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活体内抗痛系统。吗啡兴奋平滑肌，增加胆管、输尿管、支气管平滑肌张力。因此单独用于胆绞痛、肾绞痛时，反而加重胆管、输尿管痉挛，所以应与解痉药物合用。也用于腹部术后、腹部外伤。肌注后30min吸收，疗效维持4～6h，半减期为2～3h。吗啡在肝脏代谢，经肾排出，可引起眩晕、呕吐、便秘。禁用于阻塞性肺疾患、严重肝病，以免加重呼吸衰竭和肝功能衰竭。

(2)哌替啶(度冷丁，Pethidine，Dolantin)：

其作用机理与吗啡基本相同。镇痛作用比吗啡弱(约相当于1/8～1/10)。主要用于内脏剧烈绞痛，也需与抗胆碱能药物合用。肌注50～100mg度冷丁后，10min产生镇痛效果，维持2～4h，半减期为3h。度冷丁也在肝内代谢。

6、乙酰水杨酸：

蛔虫喜碱恶酸，遇酸后退缩，由于阿司匹林为酸性，用于治疗胆道蛔虫症的胆绞痛。服用后2～3天，胆绞痛停止后驱蛔。注意溃疡病患者应慎用。

幽门螺旋杆菌用三联疗法还是四联疗法好

幽门螺旋杆菌是促进消化道溃疡发病的诱因另外多跟不良的饮食习惯导致胃酸分泌过多有关建议三联治疗建议可以做个胃镜确诊药物（用抑酸剂胃黏膜保护药抗生素三联治疗）另外养成良好的饮食习惯不要暴饮暴食.多食富含蛋白质的容易消化的食品少吃刺激性食物定时定量

反流性食道炎怎么检查 24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管，以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者，需停药1周。检查过程中，需避免pH电极发生移位，而出现假阳性或假阴性。

反流性食管炎的注意事项有哪些

反流性食管炎在饮食上应该注意：

1、在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱。

2、忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。

3、吃低脂的食物，可减少进食后反流症状的频率。

4、肥胖病人要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，至于减肥方法，要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。

也有些病人白天症状不明显，晚上睡觉时就容易烧心，这主要与睡姿有关。

胃食管反流经常在平卧时复发，因为平卧时反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多，同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌 处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。

喜欢平卧的不妨将床头垫高15～20厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服一片吗 叮啉。

另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。如果出现反酸、胃部烧灼感、烧心感等情况，一定要及时治疗，绝对不能耽误，同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，切不可自行用药。

烧心吐酸应慎用抑酸剂

烧心、吐酸往往是由于胃内充满酸性的胃液，如十二指肠球部溃疡患者，胃液分泌量明显增多，可出现烧心、泛酸。有的患者胃酸并不高，也会出现烧心、吐酸，则是因为食管远端下食管括约肌功能失调，引起十二指肠液反流入胃，从而出现上述症状。许多反流性食管炎、贲门痉挛患者，还有胃部分节除术后和慢性萎缩性胃炎患者就是如此。另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。

许多人认为治疗烧心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的药物，又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者，前者使用时间比较短，而后者使用时间长，症状轻者可间断使用，症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物，主要包括质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑、奥美拉唑(洛赛克)等;还有H2受体阻断剂，例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。钙离子的吸收与周围环境的PH值有关，环境越酸，钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸的生成，所以会妨碍骨骼的主要构成元素——钙的吸收，进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂，有可能导致骨质疏松症。专家建议，长期服用抑制胃酸药物的患者，应定期监测骨密度，并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂对抑酸的作用相对较弱，因此对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，一般会将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂。

此外，烧心、吐酸的症状，并不是胃酸增高与否的标准。不能轻易用止酸药。尤其是对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸药，无疑是雪上加霜，促使其向反面发展。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的，所以，用止酸药时一定先要考虑胃分泌功能的情况，辨证施药，千万不能一出现烧心、吐酸，就用止酸药。

空腹可以吃榴莲吗

不建议食用。

在空腹状态下，人体胃酸分泌较多，而榴莲味甜，其中含有较多的糖类成分，更会刺激胃酸分泌，若是在空腹状态下食用较多的榴莲，容易刺激肠胃，造成胃部不适，可能会出现烧心、吐酸水、胃痛等不适症状；另外还可能会导致血糖骤然升高，对健康不利，所以一般不建议在空腹状态下食用榴莲。

慢性胃炎治疗法

胃炎的治疗是一项持久战，需要大家在平时多多注意饮食以及对胃的保养，专家告诉大家，其实按照医生的叮嘱用药，一般都能有效控制病情，避免复发。“关键是要选对药物，对症下药。”

如今用于治疗慢性胃炎的药物很多，主要有胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物和杀灭幽门螺杆菌的药物。患者应该根据病因选择不同的药物。

比如说，胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂;有返酸、烧心等症状的患者，应该选用抑酸剂;如果是上腹胀满、嗳气则为动力不足，可以选用吗丁啉等胃动力药

胃炎治疗网专家强调，治疗胃病，“三分在治，七分在养”。其中，调整饮食习惯，对于慢性胃炎的治疗影响重大。

慢性胃炎患者应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力，一般做到以上几点，治愈疾病将不再是一大难事。

肚子痉挛痛治疗药物

1、抗胆碱能药主要用于中空脏器痉挛性腹痛，如肠痉挛、胆绞痛等。(1)丁溴东莨菪碱：请见止吐药物。(2)其他：如654-2、阿托品、服止宁等。

2、抗酸剂和抑酸剂溃疡病、糜烂性胃炎时，高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛，有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸，抑酸剂则抑制酸的分泌，从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐，后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成，以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

(1)H2受体拮抗剂：常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小肠吸收，60～90min达到血浓度峰值，半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5～6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应，这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

(2)胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺(Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似，能竞争壁细胞上胃泌素受体，从而抑制胃酸分泌，对粘膜也有保护作用。

(3)胆碱能受体拮抗剂：抗胆碱能药作用于壁细胞上胆碱能受体，抑制胃酸分泌。同时也通过对迷走神经的抑制作用而使胃酸分泌减少。此外，还能解除平滑肌痉挛达到止痛。3、亚硝酸类和钙通道阻滞剂硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸异山梨醇(消心痛， Isosorbide dinitrate)。这些药物直接松弛平滑肌。解除胆道括约肌痉挛。口含后2～3min即起作用，硝酸甘油维持30min，消心痛可达6h以上，用于胆绞痛。由于亚硝酸类能降低下食管括约肌压力，口含后能减轻贲门失弛缓症患者的进食发噎、胸痛等症状。钙通道阻滞剂使钙内流阻滞，松弛平滑肌，也可用于平滑肌痉挛引起的疼痛。近年来，已用于治疗贲门失弛缓症，口含心痛定后10min，下食管括约肌压力下降，1～2h达最大效应(请见止泻药物)。

预防烧心吐酸慎用抑酸剂

很多时候，我莫名其妙的就会感觉身体不舒服，特别是早上起来的时候，感觉胸口难受，然后就会吐酸水，酸水还是苦涩的味道。也不是感冒的原因，不知道是怎么了。我去药店买了一些抑酸剂，咳咳死效果也不是很大，我想知道烧心吐酸用抑酸剂有用吗?

烧心、吐酸往往是由于胃内充满酸性的胃液，如十二指肠球部溃疡患者，胃液分泌量明显增多，可出现烧心、泛酸。有的患者胃酸并不高，也会出现烧心、吐酸，则是因为食管远端下食管括约肌功能失调，引起十二指肠液反流入胃，从而出现上述症状。许多反流性食管炎、贲门痉挛患者，还有胃部分节除术后和慢性萎缩性胃炎患者就是如此。另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。

许多人认为治疗烧心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的药物，又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者，前者使用时间比较短，而后者使用时间长，症状轻者可间断使用，症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物，主要包括质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑、奥美拉唑(洛赛克)等;还有H2受体阻断剂，例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。钙离子的吸收与周围环境的pH值有关，环境越酸，钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸有生成，所以会妨碍骨骼的主要构成元素——钙的吸收，进而导致骨骼结构脆弱.长期服用抑酸剂，有可能导致骨质疏松症。专家建议，长期服用抑制胃酸药物的患者，应定期监测骨密度，并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂对抑制的作用相对较弱，因此对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，一般会将质子泵抑制削换成H2受体阻断剂。

冬天吃红薯的好处 红薯不可多吃

红薯中含有一种氧化酶，这种酶在胃肠道里产生大量二氧化碳气体，会使人出现腹胀、打嗝、放屁等症状。另外，红薯含糖量高，吃多了会“烧心”，吐酸水。因此胃溃疡及胃酸过多的病人不宜食用。

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎具有慢性复发倾向，据报道停药后半年复发率高达70%～80%，故本病患者多需长期坚持治疗，但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用，而中医治疗本病是根据病人的临床表现，分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。

症见反酸、胃痛隐隐，绵绵不休，空腹或受凉时疼痛加剧，得食或温敷后减轻，神疲纳差，畏寒肢冷，大便溏薄等属于阳气亏虚者，可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾;

症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者，可用石斛、玉竹、麦冬等养阴;

症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛，泛酸烧心等属于血瘀者，可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。

症见脘胁胀痛，反酸烧心，情志不畅则加重，喜太息，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白等属于肝气郁滞者，可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁;

凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。

烧心吐酸水怎么回事

消化道专家指出，大多数胃癌患者早期都有这些症状，比如胃部疼痛、上腹部膨胀、心窝口隐痛、消瘦乏力、咳血便血恶心等。除了这些常见症状之外，还有很多患者会出现烧心、反酸、吐酸水等症状，尝常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。

胃癌的发展历程很漫长，短则七八年，长则十几二十件，都是从胃部小毛病慢慢引起恶化而来的，烧心反酸就是其中一个信号!

烧心一般指的是胸骨下部的位置，也就是我们常说的“心窝”的位置，就像有一团火在燃烧，是一种烧灼感。一般来说，出现烧心情况，最先考虑的就是胃炎和反流性食管炎。如果排除了这两种疾病，就应当考虑是早期胃癌。

出现烧心吐酸水胃痛症状后，到底应该做什么检查?大多数医院都可以做下面这些检查!

第一、X线钡餐检查：检查胃部，经常用到X线钡餐检查。这种检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种胃肠疾病。

第二、胃镜检查：胃镜检查是诊断消化性疾病的主要方法，可对胃乃至十二指肠黏膜直接观察、摄像，对胃肠疾病检查有着十分重要的意义。

胃食管反流病患者饮食原则

在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;吃低脂的食物，可减少进食后反流症状的频率;肥胖病人要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，至于减肥方法，要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。

也有些病人白天症状不明显，晚上睡觉时就容易烧心，这主要与睡姿有关。

胃食管返流经常在平卧时复发，因为平卧时反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多，同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。喜欢平卧的不妨将床头垫高15～20厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服一片吗叮啉。

另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。如果出现返酸、胃部烧灼感、烧心感等情况，一定要及时治疗，绝对不能耽误，同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，切不可自行用药。