如何治疗脑性瘫痪后遗症

养生健康

如何治疗脑性瘫痪后遗症

步骤/方法

1、大脑性瘫痪是一种发育未成熟的脑组织受到缺血、缺氧、外伤或中毒等的损害所引起的运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。因其脑组织自我修复能力很差.遗留固定性和解剖学上的病损，引起肌力持续性不平衡.导致发育中的儿童肢体畸形呈进行性加重。

2、目前比较普遍应用的分型方法有两种：按运动失调性质分型和按受累肢体的多少分型。按运动失调性质分型：①痉挛型;②共济失调型;③手足徐动型;④僵硬型;⑤弛缓型;⑥混合型。其中痉挛型约占65%，其特点为牵张反射亢进，肌张力增加和病理反射阳性。可采用肌腱转位和肌腱延长等，而其他类型的患者则没有手术指征。而当膝关节伸直时，髋关节外展受限，改为膝关节屈曲时，则髋外展受限消失，表明内侧胭绳肌及股薄肌受累。

3、对于合并髋内旋畸形者术中辅以股薄肌部分切断，收到良好效果。小儿是生长发育中的个体，其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态，随着小儿的生长会迅速恶化，增加治疗的难度，因此以早期施行矫形手术为宜。髋内收施术年龄5岁左右为宜。因此，单纯行内收肌起点切断，或者闭孔神经前支切断，不足以矫正畸形。

4、进行联合手术。内收肌切断合并用孔神经前支切断，效果较好.不良反应不大，且手术操作简单，在一个手术切口内很快即可完成。只要严格掌握手术指征，均能获满意手术效果。但如果内收肌切断过于广泛.同时切断闭孔神经后支.易产生髋外展畸形。

小儿脑瘫的发病与什么有关

中枢性

脑性瘫痪是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

发育性

脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，因为它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性

脑性瘫痪的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

⑴产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

⑵ 产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

⑶ 产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

新生儿低血糖有什么危害持续低血糖可损伤中枢神经

低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，轻则智力发育迟缓，重则出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。

小儿麻痹症的疾病症状

1.前驱期：发热、纳差、多汗、乏力、烦躁，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。

持续1-3天。如到此为止即为顿挫型。

2.瘫痪前期：前驱期热退后1-6天，体温再次上升(双峰热)。出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。

3.瘫痪期：热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见，瘫痪特点为近端大肌群受累较远端肌群重，感觉存在。肌张力减低，腱反射消失。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现-

4.恢复期：瘫痪后1-2周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。

5.后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。

脑瘫的后遗症会是什么

病痛常常会给病人留下许多身体上的隐患，严重危害患者的身心健康。脑瘫更是一种对平常生活带来很多不便的疾病，同时它还会引发一些后遗症，那么，脑瘫的后遗症有哪些?下面我们一一介绍一下。

1、引发癫痫

有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。

2、引发健康和体力的障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。

3、引发智力、情绪及行为障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

4、引发语言障碍

脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%-95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

5、引发学习障碍

脑瘫的后遗症有哪些?脑瘫患者由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。

6、引发牙及牙馈问题

脑瘫儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

相信通过上述的介绍大家都已经了解到脑瘫的后遗病症状，虽然可能不是完全治愈，但如果积极治疗，配合康复训练，最终效果还是会比较理想的。

早产儿容易脑瘫的原因是什么

中枢性

发育性

脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。

指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，因为它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性

婴儿惊厥的危害

惊厥是一种新生儿常见病多发病，严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长，给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说，多数疾病在发生时会连带一些后发症，婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%，主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征，婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中，Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切，一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。Apgar评分越低，智力障碍越大，Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。

小儿惊厥常见并发症

脑性瘫痪、癫痫

一、脑损伤

(1)脑损伤可以引起惊厥，同时惊厥发作也可造成脑损伤。有相关的数据表明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

(2)脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，相比成人，则需要超过6小时才发生这种改变。原因是婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

(3)严重惊厥引起的慢性持续性后遗症还有共济失调、多动、瘫痪、癫痫、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。

二、脑性瘫痪

小儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，并且中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。

三、智力障碍

新生儿惊厥后遗留智力障碍可能与出生5分钟Apgar评分有关，其得分为0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。

新生儿脑瘫的真正原因

小儿脑瘫的原因1.中枢性

小儿脑瘫的原因2.发育性

小儿脑瘫的原因3.非进行性

脑性瘫痪的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

(1)产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

(2) 产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

(3) 产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

脑瘫患者应该怎么正确饮食

一、牛骨髓粥

原料及做法：牛骨髓油10～15g，黑芝麻12～15g，糯米40～60g，桂花卤3～6g，白糖30～60g。将糯米、黑芝麻分别淘洗干净，放入锅内，加清水熬煮成粥，加入牛骨髓油、白糖稍煮，撒上桂花卤即成，待温服食治疗脑瘫。

功效：充养骨骼，补益脑髓。适宜小儿脑性瘫痪属肝脾不足证。

服用：1剂/d，分3次服，连服数目。

二、羊脊骨粥

原料及做法：治疗脑瘫，羊脊骨1节，粳米30～50g，陈皮3～6g，草果1～2枚，生姜20～30g，食盐适量。将羊脊骨切碎，加入陈皮、草果、生姜、食盐同煮。取汁，加入粳米，共煮成粥即可，待温服食。

功效：通督脉，填精补髓。适宜小儿脑性瘫痪属肾精亏虚证。

服用：1剂/d，分3次服，连服数日。

三、猪脑煎

原料及做法：治疗脑瘫，新鲜猪脑1个，食盐少许。将猪脑泡入清水中，剔净血筋，漂净，加食盐适量，水煎30分钟即可，待温服食。

功效：补精养髓。适宜小儿脑性瘫痪属肝肾亏虚证。

服用：1剂/d，分2次服，连服数日。

得了小儿惊厥容易引起哪些并发症

1.脑性瘫痪

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素：

①生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高，在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中，仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。

②新生儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

③新生儿惊厥发作的类型，强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。

④中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。

2.智力障碍

新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关：①出生5分钟Apgar评分 0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。②出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。③惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。

3.癫痫

惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%，惊厥发作持续2天者为22%，3天者为25%，3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。

如何治疗脑性瘫痪后遗症