为何胸片检查和胸透有如此大的差别

为何胸片检查和胸透有如此大的差别

胸透和胸片的不同 剂量相差10~25倍

在临床上检查的方法有两种，一种是胸部的X线射片，也就是我们所说的胸片，另一种是胸部的X线透视，也就是我们所说的胸透。胸片和胸透之间有着严格的区分。X线检查对人体的危害已经得到了确认，但做胸片所吃进的射线量要比透视的射线量低10到15倍。所以，做X线检查的时候一定要慎做胸透，尤其是婴幼儿、孕妇，尽量少做，能不做就不做。

一年只做一两次胸透对于身体的危害不会太大?

X线对人体有潜在的危害，危害主要分两大类：第一类就是随机效应，第二类是限定效应。随机效应是随着X光曝光量的增加，它发生的可能性也会随着增加，它可能有致癌作用，对遗传可能也会有影响。限定效应是有预值的，接受的射线量如果低于预值的话，它没有表现，但是如果超过预值的话，它就100%的有表现。主要表现是：第一是皮肤反应，像起皮疹、脱发，还可以有白内障、纤维化、对造血系统有一些破坏。这个预值有多少呢?国外做得比较多，最低的预值量它有一个限定效应，这就是早期有一过似的皮疹，它急性期的预值量大概是2到3格瑞，(格瑞：音译)这个格瑞是吸收辐射量的一个单位。通俗地讲，我们照一次胸片，它的曝光量大约是0.15毫格瑞，这个值是很低的。如果换算的话就是，你如果照1万张胸片，或者做100次CT，或者做胸透30分钟，才有可能达到预值。这就是我们说的限定效应。但是我们说的第一个效应，可能引起致癌效应、对遗传有影响的随机效应是没有预值的，即使是最小量的辐射也有可能导致随机效应，这个是没有办法避免的。

所说的X射线对人的随机效应我们很难把握，这就决定了您在做胸透的时候，千万不要有侥幸的心理存在。从另外一个方面来讲，胸透可以直接观察肺部的病灶和心血管有无畸形，但是对肺部的细小病变并不容易显示出来，也没有客观的记录，而胸片可以留下客观的记录，便于临床医生随时清晰地观察和在治疗的过程当中复查对比，再加上胸透所带来的副作用远远地大于胸片，所以现在很多医院已经渐渐地用胸片代替了胸透。

由于儿童、青少年正处在生长期，细胞分裂旺盛，对于射线特别的敏感，一旦进行了X线检查，对于性腺和甲状腺的伤害会更大。

看来，如果不是病情特别需要的话，尤其是对于孩子们来说，胸透还是能免则免。即使是要做的话，一定要采取防护措施，铅衣和铅脖套，一定要戴，不要怕麻烦。

胸片、胸透、CT的区别

胸片是常规体检项目，主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒~0.3秒可完成检查，辐射量比较微小。

胸透与胸片不同之处，在于胸透是动态的透视观察，需要X光在胸部移动照射，一般要观察5秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。

CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。

如果按辐射对健康的影响来排序，由大到小依次为CT、胸透、胸片。

到医院做哪些检查可以确定是否得了肺结核

1.实验室检查

常规检验如血液、尿、便、血沉、肝肾功能入院时常规检查1次，异常者复查，出院时再复查1次;肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次，涂片法耐酸染色镜检，以后每月至少复查1次。必要的非常规检查中，痰做结核菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结核菌阴性者可做聚合酶链反应(PCR)与抗结核抗体检查。疑有继发感染者痰做普通细菌、真菌、厌氧菌培养及药敏试验。

2.胸部X线检查

入院患者应有近期(1周内)胸部后前位照片，必要时作侧位、前弓位、体层照片。治疗中每2个月与出院时胸片检查。胸透每月1次，或必要时进行。根据需要行胸部CT检查。

3.其他检查

按病情需要作结核菌素试验，纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗液检查，经纤维支气管镜或经皮肺活检，胸腔镜，纵隔镜，肺功能，血气分析，心电图，眼底镜，喉镜等检查。

要警惕肺癌人群是哪些

一、重度吸烟者

如果患者每天坚持吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年，每年吸烟大于400支的烟民，那么这些人患肺癌的几率就会比平常人大，所以要时刻警惕，坚持每天都去拍胸片，检查肺部情况。

二、有陈旧性肺结核的病人

在检查胸片时，要与以往的胸片进行比较，如果形状、性质有变化，应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核，疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片，排除疾病变化的可能，必要时复查CT。

三、长期咳嗽、咯痰的人

特别是痰中带血，哪怕只发生一次，也不要忽略这个重要的信号。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视，应及时到医院做胸片检查。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属声响，也应当及时去检查。

四、不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人

出现此现象，应及时检查胸片。

五、莫名其妙身体上出现肿块的人

如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等。应检查胸片排除肺部肿瘤。

六、有特殊肺外表现的人

如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，不要头痛医头，脚痛医脚，而应拍胸片检查。

胸透检查有危害吗

X射线穿透人体将产生一定的生物效应，若接触的X线良过多，超过身体能承受的范围，就可能产生放射性反应，甚至会有一定程度上遭受放射性损害。

胸透的放射线量是X射线检查中剂量最大的，左胸透的字数如果太频繁可能会导致人体身体的病变，体内注入的辐射太大，甚至会有致癌的危险。

因此在做医学影像检查时，如果可能的话，可以优先考虑无放射性辐射的MRI，但是很多诊断MRI是不解决问题的，一般是先拍X片，必要再做胸透 ，所以选择正规大医院就诊且谨遵医嘱为上。另外，针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。

肺结核的早期症状

1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状，容易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。

2、急性起病。有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，容易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。

3、以咯血起病。咯血量不等或痰血，咯血常引起病人注意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。

4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状.检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解。

如何看懂胸透检查报告

胸透检查报告会有一张影像图片，也就是胸片。胸片图像清晰、直观、传输便捷，方便医生观察病情。胸片使受检部位的影像可以永久保留在胶片上，供分析、讨论及复查对照，可作为科研资料保存，时间长达五年之久。

胸透报告单只需要一位医生完成，而且主要依靠医生的主观观察。而胸片报告单至少需要两位医生完成，通常是前一位检查医生将片子调出来，写出检查结论;然后由另一位年资高的医生进行审核。

另外，胸片比透视分辨率更高，可发现微细病变，其细微病灶在胸片面前就会马上现形。就检查部位而言，胸透以检查肺部为主。胸片检查则可以调节所检查部位，可以检查到肺部、心脏、胸廓等部位，可以早期发现肋骨病变等症。

所以，胸透检查报告一般还是要主治医生给解释。因为不是学医的人比较难看懂，影像中的人体内部各个部位对于我们来说还是比较难分辨的。

医生可以精准的看出某些细节出现异常，而这是我们发现不了的。所以我们千万不要盲目自以为是，认为自己略懂医术，忽略了疾病的发生，酿成悲剧。最好采纳专业医生的意见进行治疗。

背部筋膜炎怎么检查

第一种检查法是西医检查。患者到医院后，医生会根据患者的病情开出胸片检查和验血常规检查。胸片检查能看到背部内筋骨的病变情况，以及胸腔内是否有其它疾病而引起的背部疼痛。血常规检查后，化验出的结果能很好的看出炎症的由来，为下一步确诊病情，提供参考依据。

第二种检查法是中医检查，中医检查是很简便的而又准确的，中医医生通过把脉就能检查出患者是否患上背部筋骨炎疾病。因为背部筋骨炎是患者身体内筋骨发生炎症而导致的背部疼痛。中医根据脉搏的跳动平稳情况，就能判断出是否存在疾病。

第三种检查法是自我检查。背部筋骨炎最初的症状就是背部疼痛，因此患者根据这一点就能自我检查出背部患上了某种疾病。由于疾病是初始阶段，只要患者多注意休息，需要注意的是休息时最好平躺，保持正确的姿势，不正确的姿势会造成疾病加重，这点对身体恢复如初很重要。

x光胸透

X光胸透，全称荧光透视，为常用X线检查方法。它利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，使人体在荧屏上形成影像，从而为医生的诊断提供依据。下面一起来了解下X光胸透的原理吧。

人体组织有密度和厚度的差别，当X线穿透人体不同组织时，X线被吸收的程度不同，到达荧屏上的X线量就有所差异，从而形成黑白对比不同的影像，为医生的诊断提供依据。

目前，X光胸透主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管等。为减少X线的损害，患者做胸透检查不宜过多，也不宜在短期内做多次重复检查，特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。

哪些人需查胸片排除肺癌

一、重度吸烟者

也就是每天吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年，每年吸烟大于400支的烟民要注意定期查胸片。

二、长期咳嗽、咯痰的人

特别是痰中带血，哪怕只发生一次，也不要忽略这个重要的信号。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视，应及时到医院做胸片检查。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属声响，也应当及时去检查。

三、莫名其妙身体上出现肿块的人

如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等。应检查胸片排除肺部肿瘤。

四、有特殊肺外表现的人

如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，不要头痛医头，脚痛医脚，而应拍胸片检查。

五、不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人

出现此现象，应及时检查胸片。

六、有陈旧性肺结核的病人

在检查胸片时，要与以往的胸片进行比较，如果形状、性质有变化，应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核，疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片，排除疾病变化的可能，必要时复查CT。

对于上述高危人群，应半年到一年检查一次胸片，最好是半年。由于肺癌的发展快而且隐秘，胸片检查往往能够提供早期发现的证据。

如何确诊肺结核

关于肺结核的诊断，需要有相应的症状，明确的胸片检查可初步怀疑肺结核，可帮助确诊。痰菌检查可确诊肺结核，如果痰菌阳性的话就表示有传染性，因为可能有假阴性的情况，痰菌检查一般要三次。而且痰菌检查对指导用药有一定意义。

肺结核的确诊方法：

一、结核菌检查(痰检、痰培养)：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。

二、结核菌素(PPD)试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。胸透和胸片结核使用效果更好。

四、血沉(红细胞沉降率)：无特异性，活动期肺结核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺结核。

通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。

做胸透检查什么

做胸透主要是检查心、肝、肺是否存在异常，最主要是发现结核。胸透可以检查肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵膈、支气管等。

做胸透可以看到胸部的软组织、骨骼和气管、血管、心脏等，可以观察到的部位是很多的，因此在临床的应用也十分广泛。一些肺部和气管的先天疾病都可以通过胸透检查出来，这类疾病主要有肺部发育异常、肺部的各种炎症、各型肺结核、急慢性支气管炎、肺肿瘤、胸腔积液、比较明显的支气管扩张症、肺气肿或肺水肿、气胸、纵膈肿瘤、心脏形态异常等。

胸片和胸透有什么区别

检查项目都一样 就是一个有片子 一个没有片子 都是看心肺和胸廓。单纯透视就是看看动态下心肺情况,幅射少,适合做大规模普查,但是其分辨率低,小病变难以确认,而且查后不留底。胸片幅射稍大,更清楚,适合本来就有疾病的人,可以留底,可以前后对照观察病情变化。价格上胸片更贵,因为多张片子,成本高