胎动与胎心音
胎动与胎心音
“十月怀胎，一朝分娩”。在长长的孕期里，胎儿不仅在子宫内吸吮着各种营养，也在不停地向母体发出自己生长的信号，这就是胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况，测听胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况，测听胎动和胎心音也是产前检查的重要项目，一旦发现胎动不规律或胎心音微弱，就应立即采取必要的抢救措施，以防胎儿发生不测。
先说胎动。只要胎盘功能良好、办理送的氧充足、胎儿的生长发育健全，小生命就会有间歇地在子宫内活动自如，这就是。一般在怀孕16周时，用听筒可以听到胎动，怀孕18-20周时，自己也能够感受到胎动了。临床统计表明，每小时的胎动约3-5次，12小时内不应少于10次。通常孕期越长胎动越活跃。但到了怀孕未期，由于胎儿头部下降到母体的骨盆位置，故而胎动次数常常相对减少，这是一种正常现象。一般情况下，如果胎动次数减少，则表明胎儿的生活质量在下降。胎动逐渐减少往往是胎儿重度窒息的警报，对此，孕妇及家属要给予高度的重视。
再说胎心音。将听筒置于腹壁的适当位置，可以听到胎儿心脏的跳动声，这就是胎心音。胎心音犹如枕边手表的嘀嗒声，具有一定的规律，一般情况下，在怀孕20周时便可测听到胎心音了，它比胎动的出现要晚一些，正常的胎心率比较快且强而有力，每分钟120-160次，怀孕中期，胎心率可达每分钟160次以上。产前检查，听胎心音是一项不可缺少的项目，通过这项检查。可以判断胎儿的生长和健康状况，当胎心率突然变快或转慢，即出现了不规律的情况时，就应该引起我们重视了。孕妇及其家属在家中能够测听胎心音，没有听筒也可由家属将耳朵贴在孕妇的腹壁上数胎心，怀孕24周后胎位正常时，听胎心音的正确位置是脐下正中部，或脐部的左右两旁。
听胎心音虽然没有什么特殊的技巧，一般人都可以掌握，但必须与腹内的几种杂音准确地区分开，例如子宫杂音(即血流通过发出的声音)，这是和脉搏频率相同的吹风样杂音，一般人都可以掌握，但必须与孕妇腹内的几种杂音准确地区分开，例如宫杂音(即血流通过发出的声音)，这是和脉搏频率相同的吹风样杂音，一般在腹部在侧较明显;又如腹主动脉音(即腹主动脉的跳动声)，其速率与的脉搏一致;还有前面提到的胎动音，是胎儿肢体碰撞子宫壁发出的声音，它是一种没有节律的杂音等等。一旦怀疑胎心不正常时，应及时到医院做进一步听诊，现代医学可以利用多种手段，如抽取孕妇子宫内羊水、化验24小时内的小便、检验备注中胎盘生乳素的会计师，以及通过胎心监护仪、胎儿超声波等各种仪器，来检查和诊断胎儿生长和存活的情况，以便在出现问题时，及时采取相应的保护及挽救措施。
听胎儿心跳的正确方法
胎心监测 起始时间：胎儿心脏于妊娠8周末形成，b超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠20周末，用胎心听诊器从孕妇腹部可以清晰地听到胎心音，并且能判断胎心的频率与强弱，从而了解胎儿在子宫中的生长发育状况。正常胎心：正常胎心率为120～160次/分，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。若平时持续高于是160/分钟，或低于110次/分钟，都是异常情况。异常胎心：起初胎心代偿性加快跳动，胎心率明显上升，超过160次/分，但心音会减弱。若致病原因不能及时解除，胎心跳动转为减慢，低于110/分，心音会更弱，甚至消失——胎儿死亡。
孕妈妈状态影响胎儿心跳 ：孕妇发烧、生气、失眠、喝浓茶咖啡、精神亢奋、有甲状腺功能亢进，或者服用某些药物(如早产保胎时服用的舒喘灵、或正在服用阿托品等)，都会引起胎儿心率加快。可见“胎心母心，心心相印”，保持良好的心态和轻松的心情，避免大喜大悲、情绪波动。饮食合理、清淡，少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。保持良好睡眠。心率慢虽可能由胎儿缺氧引起。但有时，孕妇服用某些药物(如心得安)通过胎盘作用于胎儿，也可引起胎儿心率减慢。
此外，妊娠超过40周后，胎儿成熟，胎心有时也可低于120次/分，但是不会低于110次/分。孕妇如自我监测发现 胎心过慢，应去医院就诊。有些准妈妈因找不到“胎心”位置而干着急，由于胎儿在腹中的运动，胎心的位置也可能变化，对于孕妇来说准确找到并不是很容易。一般而言，妊娠24周前，胎心位置通常在脐下、腹中线的两侧。胎儿为横位置时，在脐周围较易听到。听胎位时，一般在胎背侧听诊较清楚。“胎动计数”同样有效 胎心监听可以判断胎儿的存活情况，一般情况下胎心监护主要是针对孕晚期(孕30周后)的孕妇，具体时间可根据个人情况而定。特殊情况下孕26周也可施行。其实怀孕4个月后的孕妇可通过“胎动计数”同样可判定胎儿的健康情况，这种方法简便又安全有效。
怀孕第十六周有什么变化
想知道胎儿在本周会有什么新变化吗?现在他(她)开始学会轻轻地打嗝了，这是呼吸的先兆，但是你听不到打嗝声，这是因为在胎儿的气管里充满了羊水而不是空气。
孕期令人兴奋的时刻到来了，现在你可以感到胎动了，当胎儿动来动去的时候，许多孕妇都会注意到他(她)快速的运动。胎动会在16-20周时逐渐明显起来，你可以感到子宫在蠕动，胃里发出类似饥饿时的咕噜声。当你感觉到第一次胎动时，一定要记录下时间，下次去医院体检时请告诉你的医生。
这个时期胎儿的生长发育很快，现在有必要进行家庭监护以利于随时了解胎儿的情况。你可以请丈夫帮你做这件事情，爸爸的关爱会通过妈妈的感受传达给胎儿。监测的内容包括监测胎动、胎心音、测量宫高、体重等。正常胎动一般每小时3-5次，孕7-8月最为活跃。现在可以用听诊器在孕妇的腹部听到胎心音，每分钟120-160次。从下腹耻骨联合的上沿至子宫底间的长度为宫高，从
20周起一般每周增加1厘米。
胎心监护图怎么看 胎心监护的方法有哪些
数胎动：胎动次数大于12次为正常，如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查明原因，必要时到医院进行胎心监测。
胎心监测仪：胎心检测仪是采用多普勒听诊技术来听胎心，通过显示屏来显示胎心率，可以达到在家里自己监测胎心的目的。
胎心率应该怎么测
听胎心音时，孕妇取仰卧位，头部稍垫高露出腹部，双腿伸直。检查者站在孕妇的右侧，把听诊器放在孕妇脐下正中稍偏左或右仔细的来回慢慢移动，可听到如钟表“滴答”声音，速度较快，每分钟120—160次为胎儿心音。你可以在18—20周以后每天听取2到3次，直到分娩。
另外，也可以注意观察医生听胎心的位置，回家后自己重复听一次，以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动，胎心的位置也可能变化。其具体的位置如下：
1、胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。
2、胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。
3、妊娠晚期，胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症，所以应加强监护。通常情况下，如果是臀位，医生会告知你，并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显，应立即就医，进行检查。
听诊器能听到胎儿心跳吗 用听诊器怎么找胎心位置
用听诊器听胎心音的关键步骤是，先找到宝宝的胎心位置：
胎心音一般是从胎背传出，胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时，胎心位置会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧；左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。、
孕晚期检查项目及时间表
孕30周：复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。
孕32周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。
孕36周：复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
孕38周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。
孕39周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。
孕40周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。
异常妊娠有哪些表现
1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。
2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快.每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂
死胎的症状是什么 胎动消失
胎儿在孕早期的时无胎心音，因此通过胎心音和胎动判断胎儿是否死胎通常要在孕中期。如果孕中期没有听到胎心音或者腹部检查无胎动时则表现胎儿已经死亡。
胎儿几个月有心跳呢
胎儿几个月有心跳：
怀孕40天左右可以听见胎心音
胎儿的心脏是在全身发育中，最早有功能的器官。胎儿的心音直接反映了胎儿的情况。一般怀孕一个月左右，胎儿的心脏就开始跳动了。起初比较慢，非常微弱，到40天左右借助仪器，我们就可以听见胎心音。但是，这个时候宝宝太小，胎心音很微弱。不同的阶段，需要借助不同仪器来听胎心音。
胎心的位置
胎儿小于5个月时，胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。但是，随着胎儿慢慢的长大，胎心的位置也会有所变化。通常情况下胎动一般是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动比较频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。正常情况下，胎动的位置和胎心是相反的。
怎样进行胎心监测
为防胎儿出现缺氧状况，我们应该该进行胎心监测。一般情况下，胎动次数大于12次属于正常现象，如果胎动次数少于10次，症状较明显，就应该要到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也比较高，这种方法适合孕妇在家时测验。另一种方法是B超观察，只能在医院进行。
在对胎儿几个月有心跳认识后，女性在怀孕的时候，进行胎儿心跳检测的时候，如果胎儿出现异常情况，都是不要过于着急，情绪激动对胎儿的影响很大，而且对缓解胎儿心跳情况是没有帮助的，这点女性是要注意的。
怀孕16周产检提示
有一个自己的宝宝，这个梦想原来似乎那么遥远，但现在准妈妈会感到近在咫尺，因为准妈妈隐约感到胎动了！初次怀孕的准妈妈，可能不知道这是胎动，以为子宫在蠕动，胃发出类似饥饿时的咕噜声。当准妈妈感觉到第一次胎动时，一定要记录下时间，下次去医院体检时请告诉你的医生。
这个时期胎儿的生长发育很快，现在准妈妈有必要进行胎儿家庭监护以利于随时了解胎儿的情况。监护的内容包括监测胎动、胎心音、测量宫高、体重等，准妈妈需要认真的记录下来。用听诊器在准妈妈的腹部听胎心音，每分钟120—160次。从下腹耻骨联合的上沿至子宫底间的长度为宫高，从20周起一般每周增加1厘米。
孕9月胎儿的胎心率会下降
胎儿体重
从这个月开始，胎儿体重增加非常明显，出生时的体重，几乎有一半是从33周到40周这7周里增长的。所以妈妈的肚子，会从这个月开始迅速增大。
胎动、胎心
胎动减少
这个月胎儿活动频率和强度都有所减少，这不是因为胎儿变得懒惰或有什么问题，而是忙活正经事呢——下个月就要从妈妈的子宫出来了，这段旅程虽然不长，却至关重要，如果不做好充分准备，就有难产的可能。
把胎位调整正确，头部要朝下，头顶正好对准子宫出口。如果是面部、前额等处对着出口，就不能顺利娩出;胎儿开始缓慢地向骨盆入口移动，这叫入盆。尽管一旦入盆，胎儿就不能很自由地活动了，但胎宝宝还是要这样做的;如果等到分娩时再急忙入盆，可能会撞坏头颅，这可不是好玩的，胎儿的头部还比较脆弱。尽管胎动的频率和强度变化是正常的，妈妈也不要就此放松警惕。如果胎动频率和强度减少过于明显，要想到胎儿异常的可能。还要认真计数胎动，发现异常及时看医生。
胎心率下降
随着胎儿不断向骨盆方向移动，胎心最清晰的位置也逐渐靠下了。仰卧位时听得比较清楚，胎心率还是140～160次/分钟。如果小于120次/分钟，或大于180次/分钟，要注意观察。如果一天都是这样的话，就应该看医生了，胎心率慢比胎心率快更应引起重视。胎心音是强而有力的，像钟摆一样“哒、哒”地跳，音调高低和声音强弱差不多，不像成人“咚、嗒”地跳，一声高一声低，一下强一下弱。胎儿醒着时心率相对快些，睡眠状态时，心率减慢;胎儿活动时心率明显增快，安静时心率慢，这是胎心率的正常现象，如果缺乏这种变化，那就不正常了。因此，在听胎心率时，不要因为心率忽快忽慢而着急。只有过快或过慢才是异常的。
中、晚期怀孕的诊断
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音.容易确诊。
症状
有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
体征
1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。
2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快.每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别
4.胎体于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬.有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动[3] 。
辅助检查
1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置.且能测量胎头双顶径等多条径线.并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
2.胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性.可以反复使用。