肩关节功能有哪些
肩关节功能有哪些
肩部
肩部只有锁骨内端与躯干相连,与胸骨形成胸锁关节,而且盂肱关节本身接触面积小,肱骨头与肩胛盂的关节角度差别较大,加上肩胛骨的联合运动幅度很大,使得手在以上肢全长为半径的球形面上,得以充分活动.
肩关节的功能位是指肩关节处于:外展40~50°,前屈15~25°,内旋25~30°的位置.该位置在临床上常用于肩部手术外固定.在肩关节融合术中,肩关节固定于该位置.患者利用肩胛骨和胸骨间的活动范围,基本上可以满足ADL要求.患侧手臂一般可以摸到头面部和臀部.在青少年患者,由于肩胛骨比较灵活,肩锁关节和胸锁关节的良好代偿活动,肩关节融合可固定于外展50°位,其他角度与成人相同,随着成长发育和重力作用,到成年期此角度可减少至外展40°左右.
肘部
解剖上,肘关节是仅有一个关节腔的关节,然而生理上它却具有两种不同的功能.旋前、旋后运动发生在上尺桡关节,屈曲和伸直发生在肱桡和肱尺关节,因此,扩大了手的运用范围及灵活性.
肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间.从功能方面考虑,肘关节的屈曲大于伸直.由于肘关节在多数情况下是固定在屈肘90°位,开始肘关节锻炼时,有些患者往往害怕肘关节神不直,因此,很自然地把锻炼终点反复在伸肘方面,而忽略了更为重要而且更难恢复的屈肘运动,加以体位和重力作用的自然趋势是伸肘,因而当肘关节功能不能完全恢复时,受限最多的是屈肘,而伸肘影响较小,从而丧失了发挥作用的最有利活动范围.
前臂
功能位是旋前、旋后中立位,其最有用的活动范围是旋前、旋后各45°.但一般右侧旋前的需要较多,而左侧旋后的需要较多.左侧手者则相反.
腕部
腕关节位于手与前臂之间,是一个由腕掌关节、腕尺关节、桡腕关节和桡尺关节组成的符合关节,具有传导应力及屈伸、偏斜、旋转、回旋运动等功能.腕关节功能位是背伸20°,但有时需要根据患者的需求来定.腕关节的尺偏大于桡偏.
手
手的精细解剖和复杂的功能是身体其他部位肢体不能与其相比的.特别是拇指的外展对掌运动,使手指从单向运动发展为对立运动,使手的功能达到非常精确的水平.
手康复治疗目的是恢复一个无痛性、全范围活动的手.一个伸直僵硬而不能屈曲的手是毫无用处的.为了每天活动需要,手应该有抓握和对指功能.其次是手的伸直.假如手指屈曲活动受限,则可以增加掌指关节屈曲来补偿.一般情况下,手各部位功能的重要程度应该是:①桡尺关节:旋前>旋后;②腕关节:伸腕>屈腕,尺偏>桡偏;③手指:依次是掌指关节屈曲、指间关节伸、掌指关节伸及指间关节屈;④拇指:腕掌关节外展、内旋、掌指关节屈伸和指间关节屈伸
上述中我们不仅仅是给大家介绍了这个肩部关节的功能位，同时还给大家介绍了各个部位的功能能，这些功能位我们在生活中就要好好的做好保护措施，避免手术，而当我们治疗的时候也是需要讲这些关节的功能位保存好，这样才是最好的治疗方法，平时不能剧烈运动来伤害关节。
肩关节疼痛有几种情况
1、肩周酸痛不适：又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。
2、肩关节痛的一般表现：
急性期以肩部疼痛为主;慢性期以肩关节功能障碍为主。肩关节痛,活动受限，常可出现上肢上举抬肩、内旋后弯等动作障碍，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部压痛点明显，数月后可见肩部肌肉萎缩，也可能出现钙化点。
3、肩关节痛的特点：
静止痛(即昼轻夜重，甚则半夜痛醒，晨起略作活动后略作活动后减轻)
模糊痛(无明确痛点，肩部广泛压痛)，
慢性期在肩关节作上举、外展及后伸等特定运动时剧痛。功能障碍以外展、后伸障碍多见。
4、肩关节痛起因及病因：
一般认为是指肩关节内滑膜、纤维层及导致周围韧带因反复持久的无菌性炎症而造成肩关节周围组织粘连，导致肩关节部疼痛、活动障碍等表现的一种病症。
外伤劳损、感受风寒湿邪、以及气血亏虚、内分泌紊乱有关。因关节囊及肌腱的粘连、废用性肌力降低、喙肱韧带挛缩等因素而导致肩关节功能受限。
5、肩关节痛好发人群：
好发于45-50岁，以教师、家庭妇女、电脑录入员、会计等人员多见，但现在则更常见于年轻的白领工作人员，因为电脑使用过程不注意姿势的变换，造成的肌肉紧张疲劳，日积月累形成了肩部的酸痛，出现了肩周炎的症状。
疏通经络：运用按摩手法可以疏通经络，从而调节机体病理状态。
活血化瘀：可扩大毛细血管管径，增加血管壁的通透性，降低血浆粘滞度，提高血液流速，解除肌紧张活血化瘀的作用：
整脊利节：可以改善关节周围的血液循环，促进关节润滑液的分秘，加快关节渗出液的吸收，从而消除关节内和关节周围的积液、水肿。按摩中的被动运动性手法，可适当牵拉韧带，增强韧带的弹性和张力，保持或恢复关节的生理活动度，防止骨质疏松、关节韧带扭伤和关节周围组织粘连。
住痛移疼：通过手法对软组织的直接放松，改善血液循环以促进外周致痛物质(如乳酸、组织胺等)的分解、稀释和清除，所以说按摩有较好的止痛作用。
7、肩关节痛的按摩手法选用：
用一指禅、滚法、按法、揉法、搓、拿、抖、摇作用于肩部及上肢的肩井、肩髎、肩贞、曲池、合谷、阿是穴等穴。活血止痛，舒筋利节，屈肘转肩法、背后拉臂法等。
8、建议疗程：(根据不同情况而定，以下为一般程度的肩部酸痛)
推拿10次为一疗程，每周2-3次，前4-5次即可缓解，然后一周1-2次加以巩固，完全缓解后除了相应地自我锻炼及注意日常姿势及习惯等，可每月2-3次保健身体，起到防病保健的作用。
9、建议：
推拿配合悬灸效果可以加倍
不要对着吹空调或是风扇，不要长期在电脑前工作或游戏，每隔一小时左右能起来活动一下肩臂部。
常见的肩关节功能锻炼
1、前后摆动练习：患者身体前屈(即弯腰)，两侧上肢下垂，并尽量使肩关节周围肌肉、韧带放松，然后做双侧上肢前后摆动动作，可逐步扩大摆动范围，连续做30~50次;直立休息后，可继续做持重物下垂摆动练习。患者弯腰，手持重物(0.5~2kg)做前后摆动。值得注意的是，开始练习时重物不宜过重，可逐步增加重量，练习以不产生疼痛或肩部肌肉痉挛为宜。
2、画圈练习：患者身体前屈，上肢下垂。以肩部为中心，甩动患肢，即做由里向外或由外向里的画圈运动，以臂的甩动带动肩关节活动。运动时，幅度应有效到大，但以不产生疼痛或肌肉痉挛为宜，反复做30~50次。
3、双手爬墙练习：患者面向墙壁站立，双手上抬，并用双侧手指沿墙缓缓向上爬动，使双肢尽量达到上举最大限度。然后缓缓向下返回原处，反复进行，并逐渐增加高度。
4、侧身单手爬墙练习：患者取侧位站向墙壁，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行，使患肢尽量上举并达到最大限度，在墙上做一记号。然后缓缓向下爬动的，以回到原处。反复进行，并逐渐增加高度。
通过上文的讲解，相信大家对“肩周炎肩关节功能锻炼有哪些?”都有了初步的认识和了解了，这些对病人的康复有着促进作用，大家不妨都学习一下吧。另外，大家在刚开始锻炼的时候，时间可以稍微短一些，动作幅度小一些，日后逐渐增强。
打羽毛球的好处
打羽毛球的各种运动姿势中，有一个使用得最频繁的动作，即高抬胳膊用力扣杀，此时肩关节充分处于前屈、外展、外旋状态，最能发挥肩关节的功能，也最有利于治疗肩关节因活动不足而导致的功能障碍。
虽然打羽毛球只能用一只手(左或右手)，但人体是一个整体，在打羽毛球的过程中，固然是用一只手接球、发球、击球和扣球，但对应的那只手也必须顺应打球手的需要，在做着相应的辅助、平衡、对称等活动，其活动范围也很广泛，同样可以起到防治肩周炎的作用。
这里要强调的是，打羽毛球主要起到预防肩周炎的作用。如果您已经患了程度不同的肩周炎，已经有了痛感及功能障碍，就必须经过临床对症治疗，使得疼痛缓解，功能障碍有所减轻后，可以适当进行康复锻炼时，才可以进行羽毛球练习。
当你已经患上肩周炎时，那么在打羽毛球的时候就要注意了，不能大幅度、夸张性的挥动手臂。要注重身体调节，缓慢轻微的坚持练习下去。
当然，正是这个动作，最能有效地“拉开”肩关节，使肩关节功能进一步改善。治疗肩周炎的疗程至少要数月，而且，即使完全康复后，打羽毛球的运动锻炼仍须长期坚持下去，以保持肩关节处于良好的功能活跃的状态。
肩周炎与肩关节脱位怎样鉴别
肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。
肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。
习惯性肩关节脱位的预防方法
习惯性肩关节脱位比较常见，脱位后常能自行复位并反复发作，影响正常的工作和生活。病人年龄多在20岁40岁之间。
习惯性肩关节脱位病因较多，有人认为是由于肩关节的骨、韧带或关节囊先天发育不良所致，也有人认为是肩关节脱位后治疗不当所致。
首先要有二次或多次反复发生脱位的病史，有的可自行复位。脱位时肩关节有畸形，肩部疼痛常不剧烈，局部肿胀常不明显，但肩关节功能明显受限。病程长者，肩关节周围可有程度不同的肌萎缩。X线片可协助诊断。
有人认为该病的发生与肩关节先天发育不良有关，而实际上多数习惯性肩关节前脱位，在首次脱位时都有明显外伤史，由于首次未得到适当有效的治疗而发展成本病，故应对首次脱位后的治疗予以格外重视。
肩膀疼痛可能是什么原因
1、肩部肌肉痉挛
造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。
2、颈椎病
可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。
3、肩周炎
肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。
肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头。
肩周炎症状
肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便，多发于中老年人，但中青年也有可能患此病，肩周炎有以下几个症状：
1、肩痛：初起病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化时，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，
2、肩关节功能受影响：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、畏寒：患肩怕冷，即使在炎热的夏天，肩部也不敢吹风。
4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉萎缩与痉挛：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
拔罐对肩周炎有效吗 肩周炎拔罐注意事项
1.采用刺络拔罐法时应根据不同情况施术。急性病，青壮年，体质强壮者出血量宜多;而慢性病，老年人，体质虚弱者出血量宜少，每次成人出血总量以不超过10ml为宜，出血后应注意消毒。
2.拔罐治疗肩周炎之前应明确诊断，排除肩关节结核，肿瘤，骨折，脱臼等其他疾病，并与颈椎病，内脏病等引起的牵涉痛相区别。
3.把握治疗时机，病程越短效果越好，对组织产生粘连，肌肉萎缩者，应配合推拿治疗，以提高疗效。
4.病人在进行拔罐治疗的同时，坚持进行肩关节功能锻炼，自主锻炼和被动锻炼是配合治疗，促进肩关节功能恢复不可缺少的环节，此外要注意肩部保暖，避免风寒侵袭。
肩周炎的治疗方法
为炎症期，以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍， 常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。
急性期治疗应以消炎止痛为主， 外用消瘀散积的药物，如应用活络酒以止痛消炎散积。也可结合理疗如中频、电针治疗。
粘连期与恢复期：
粘连期以疼痛减轻，而出现肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，常影响日常生活;恢复期：是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。
粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。
功能锻练开始时间为粘连期，是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。