硝酸益康唑的简介
硝酸益康唑的简介
英文名：Econazole Nitrate
中文别名：益康唑、氯苯甲氧咪唑、氯苯咪唑、氯苯咪唑硝酸盐、双氯苯咪唑硝酸盐、
双氯甲氧苯咪唑、癣敌
CAS号：24169-02-6;68797-31-9[1]
EINECS号：272-295-6
该品为1-〔2,4-二氯 -β(4- 氯苄氧基) 苯乙基〕咪唑硝酸盐。按干燥品计算，含
C18H15Cl3N2O.HNO3不得少于98.5%。
治疗足癣请不要乱涂药膏
不看药名，只看成分与说明
市面上有很多药，“脚癣一次净”、“癣敌”、“足光”等等，名字都挺大的，但这些林林总总的治“癣”药物，真的能起作用吗?
要选用有针对性的药物，不要只看厂家给药品定的商品名，一定得看看药物的主要成分。
一般来说，抗真菌药物包括：1、抗生素类：如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等;2、氮唑类：包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等;3、丙烯胺类：如萘替芬、特比萘芬等;4、5-氟胞嘧啶：为口服抗真菌药物;5、碘制剂;6、大蒜制剂。
但作为癣病外用治疗的，主要是氮唑类，如常用的抗癣药物达克宁乳膏，主要成分为咪康唑，美克或孚琪乳膏为联苯苄唑，派瑞松乳膏为硝酸益康唑，皮康王乳膏为酮康唑，荷洛松乳膏为克霉唑，皮康霜为硝酸咪康唑等;而兰美舒乳膏或丁克乳膏，主要成分为特比萘芬。另外，一些化学制剂如水杨酸、苯甲酸、醋酸或中药酒精浸泡液如土槿皮酊等，也常用于癣病的外用治疗。因此，不管药物的商品名如何吓人，只有含有真正抗真菌的药物成分，适合自己的病情，才能真正起到治疗作用。
不同类型的脚癣，用不同的药
脚癣有下列几种类型：1、丘疹鳞屑型：脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。2、水疱型：表现为发生于脚底面的群集的小水疱，水疱位置较深，不易破裂，数天后干涸而出现脱皮，水疱成批或反复发生。3、趾间糜烂型：主要发生于第四趾与小趾之间，局部皮肤浸渍发白，浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面，严重者发生裂隙而伴有疼痛，且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选用剂型不当，如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情。4、角化过度型：主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙，冬季寒冷时发生皲裂。5、体癣型：脚癣发展蔓延至足背，皮损多表现出弧状或环状的边缘，常与脚底或侧缘的皮损相连。
治疗脚癣时，应根据不同的情况采用不同的药物和剂型，这样才能取得更好的疗效。
丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏，如可选用1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处，每日1～2次。
水疱型可用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。
趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者，应先用抗菌药物控制感染，再行抗真菌治疗。
角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型，可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角质软化剥脱。
用药提醒：细节不容忽视
虽然有了上述用药原则，但尚有一些细节需要注意。首先要注意治疗要有足够的时间，坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。每一种制剂都有其特点，有些每天应用一次即可，有些则每天需搽数次，有些外用两周即可，但对皮肤较厚的角化型脚癣，疗程则相对较长。其次还要注意药物是否有效，如果搽某种外用制剂一周左右，症状明显好转，则应该继续坚持用药，如果一周还不见好转，则应更换药物，此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好，就可以换用特比萘芬乳膏，如果更换多种外用制剂效果仍不好，就应该考虑口服一些抗真菌药物了。此外，用药时可以做一些增进效果的“小动作”：如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多，可能会影响药效，此时可以加用一些粉剂，起收敛作用且效果更好;注意鞋袜的消毒卫生，保持通风透气等。
硝酸益康唑的测量方法
方法名称：
硝酸益康唑—硝酸益康唑的测定—电位滴定法
应用范围：
该方法采用电位滴定法测定硝酸益康唑中硝酸益康唑(C18H15Cl3N2O·HNO3)的含量。
该方法适用于硝酸益康唑中硝酸益康唑的测定。
方法原理：
供试品精密称定，加冰醋酸溶解，照电位滴定法，用高氯酸滴定液滴定。并将滴定结果用空白试验校正，每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于44.47mg的C18H15Cl3N2O·HNO3。
试剂：
1. 水(新沸放置至室温)
2. 冰醋酸
3. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)
4. 基准邻苯二甲酸氢钾
5. 无水冰醋酸
6. 结晶紫指示液
仪器设备：
试样制备：
1. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)
配制：取无水冰醋酸(按含水量计算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸(70~72%)8.5mL，摇匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放置24小时。若所测供试品易乙酰化，则须用水分测定法测定本液的含水量，再用水和醋酐调节至本液的含水量为 0.01%~0.2%。
标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定至蓝色，并将滴定结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。
2. 结晶紫指示液
取结晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解。
贮藏：置棕色玻璃瓶中，密闭保存。
操作步骤：
取该品0.3g，精密称定，加冰醋酸30mL溶解，照电位滴定法，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定。并将滴定结果用空白试验校正，每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于44.47mg的C18H15Cl3N2O·HNO3。
注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
注2：“水分测定”用烘干法，取供试品2~5g，平铺于干燥至恒重的扁形称瓶中，厚度不超过5mm，疏松供试品不超过10mm，精密称取，打开瓶盖在 100~105℃干燥5小时，将瓶盖盖好，移置干燥器中，冷却30分钟，精密称定重量，再在上述温度干燥1小时，冷却，称重，至连续两次称重的差异不超过 5mg为止。根据减失的重量，计算供试品中含水量(%)。
龟头发炎应该怎么办呢
1.对症处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
如何治疗龟头炎
1.对症处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。
滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
硝酸益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏有什么区别
硝酸益康唑乳膏为局部外用，取适量涂于患处。皮肤念珠菌病及癣，每日早晚各1次，疗程2～4周;花斑癣，每日1次。那么，硝酸益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏有什么区别呢?
硝酸益康唑乳膏属膏剂，适用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
硝酸咪康唑乳膏是由硝酸益康唑和曲安奈德组成的复方制剂，其中硝酸益康唑为广谱抗真菌药，对絮状表皮癣菌、头癣孢子菌、石膏样小孢子菌、石膏样癣菌、红色癣菌、断发癣菌等皮肤癣菌以及白色念珠菌等具有抗菌作用;曲安奈德是肾上腺素皮质激素类药，具有抗炎和抗过敏作用。
怎样治疗头皮湿疹呢
湿疹的主要特点
1.皮损，有丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化。
2.好发于面、耳、手足、前臂、小腿外露部位，对称分布。
3.自觉剧痒，搔抓后渗出倾向。
如何治疗湿疹
1、皮质类固醇激素
艾格松--上海先灵葆雅制药有限公司生产，为新型不含氟的皮质炎固醇激素制剂(含0.1%糠酸莫米松)。派瑞松霜--西安杨森制药有限公司生产。有效成分为硝酸益康唑(抗生素)和曲安奈德(中强效皮质类固醇激素)尤卓尔--由天津药业有限公司生产。为不含卤素的皮质类固醇激素外用制剂(含丁酸氢化可的松)。维肤膏主要成份为维生素，蜂王浆和醋酸氟轻松(有些文章写肤轻松)。基于有效性及安全性考虑，艾洛松及尤卓尔较适合用于婴儿湿疹的治疗。
2、非甾体类外用药
甾体类药物是目前皮肤病治疗最常用，也是最有效的药物，但长期应用会造成许多不良反应，且停用极易反弹。因此不良反应少的非皮质类固醇类消炎药的应用是皮肤病治疗的一个新途径。
在通过药物来治疗湿疹的同时，平时还应该注意皮肤的清洁，尽可能减少细菌以及脱屑使得皮肤出现感染的可能，平时尽量不要用手去挠抓患有湿疹的皮肤，当发现有液体渗出的时候，可以及时的涂抹一些药膏来进行止痒和治疗。
硝酸益康唑的鉴别
(1) 取该品，加0.1mol/L盐酸溶液-甲醇(1:9) 的混合液制成每1mg 中
含0.4mg 的溶液，照分光光度法(附录Ⅳ A)测定，在265nm、272nm与280nm 的波长处
有最大吸收。
(2) 取该品约3mg ，加硫酸2 滴和二苯胺试液1 滴，应显深蓝色。
(3) 该品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集475图)一致。
(4) 取该品约20mg，照氧瓶燃烧法(附录Ⅶ C)进行有机破坏，用氢氧化钠试液 5
ml为吸收液，待燃烧完毕后，充分振摇，并用水稀释至20ml，加稀硝酸酸化，吸收液显
氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。
硝酸咪康唑乳膏作用是什么
硝酸咪康唑乳膏为白色软膏，为皮肤科用药类和妇科用药类非处方药药品，系广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。
硝酸咪康唑乳膏为吡咯类抗真菌药，为咪康唑的去氯衍生物。硝酸咪康唑乳膏对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。硝酸咪康唑乳膏对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。
硝酸咪康唑乳膏通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
硝酸益康唑的检查
酸度 取该品1g，加水50ml，在70℃水浴中加热5 分钟，立即放冷，滤
过，滤液依法测定(附录Ⅵ H)，pH值应为3.0 ～4.5。
干燥失重 取该品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5 %(附录Ⅷ L)。
炽灼残渣 取该品1.0g，依法检查(附录Ⅷ N)，遗留残渣不得过0.1 %。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录Ⅷ H第二法)，含重金属不
得过百万分之二十。
有关物质 取该品，加甲醇制成每1ml 中含20mg的溶液，作为供试品溶液;精密量
取适量，加甲醇稀释成每1ml 中含100μg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法(附录
Ⅴ B)试验，吸取上述两种溶液各25μl ，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-
氯仿-甲醇-浓氨溶液(60:30:10:1)为展开剂，展开后，晒干，熏以碘蒸气，供试品溶
液所显的斑点颜色与对照溶液所显斑点比较，不得更深。
龟头炎有小红疙瘩怎么办
1、对症处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。
2、局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3、病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
过敏性皮炎如何正确用药
其实，这些我们所看不见，甚至常常忽略其存在的“菌”，与皮炎的瘙痒、红疹等症状不易痊愈有着密切的关系，它在皮炎的发生、发展过程中参与、加重了疾病。皮肤深层存在的菌会使皮损加重，病程更长，甚至可能会诱发感染，给患者的生活带来诸多不便。因此，对付皮炎，不仅止痒，还要杀菌。
另外，在这里，我们需要解释一下“菌”是如何来的。专家指出：“当患上皮炎的时候，皮肤原有的屏障就被破坏了，这时病菌就会趁机侵入。研究也表明，在患者皮炎发病部位，病菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量;另外因为患上皮炎很痒，患者总忍不住搔抓，因此，也就容易造成皮肤破损，使病菌更易入侵。”
刘女士这下子知道了为什么自己的皮炎总也不好的原因。但是，应该怎样才能避免皮炎发展为感染呢?
医生给出建议：得了过敏性皮炎，应该给予及时有效的治疗，以避免病症总也不好的情况发生，减少感染的可能性。有效治疗皮炎，应选择含有杀菌成分的皮炎药，比如派瑞松，它不仅含有止痒成分0.1%的曲安奈德，可以抗炎、抗过敏，快速止痒;同时含有杀菌成分硝酸益康唑，能够深入渗透，杀灭病菌，预防病症加重。它的双重成分，可以有效治疗皮炎湿疹，帮助患者恢复皮肤健康。