如何判断高血压是否危险

如何判断高血压是否危险

高血压的患者，根据血压升高的程度，分为 3 个等级：

轻度（1 级高血压）收缩压 140～159 mmHg 或者舒张压 90～99 mmHg；

中度（2 级高血压）收缩压 160～179 mmHg 或者舒张压 100～110 mmHg；

重度（3 级高血压）收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。

如果收缩压和舒张压位于不同的等级内，要以较高的等级为标准。

判断高血压是否危险，除了要看血压之外，还要看是否有以下几个方面的问题：

（1）危险因素：年龄＞55 岁（男）或者＞65 岁（女）、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等；

（2）器官损害：左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常等；

（3）与高血压相关的疾病：脑血管病、心血管病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网病变、糖尿病。

所以，临床医生在诊断高血压的时候，并不是只测量血压，同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等。再结合患者的血压值综合判断危险程度。

一般来说，只要出现器官损害或者高血压相关的疾病，就是高危，表示这个患者发生高血压相关并发症的危险很大，需要降压治疗。

对于高血压分级是 1 级，没有上面说的或者只有 1～2 个危险因素的，可以先不用药物治疗，通过调整生活方式来控制血压。但生活方式调整没有效果时，还是需要药物治疗。

阴道出血是否危险你判断

阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等;出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。

著名演员李媛媛不幸因为宫颈癌而去世。有报道说，尽管她很早以前就出现了一些症状，如性生活后有少量的阴道流血，但没有引起足够的重视，直到怀上孩子后才检查出患了癌症。宫颈癌早期可无症状，与慢性宫颈炎没有多大区别，仅在妇女普查或进行宫颈细胞学检查时才被发现。如果有阴道分泌物增多，绝经后不规则流血及接触性出血时则应特别注意，其中接触性出血可能是宫颈癌唯一的早期预兆。

正常的月经血

女子出现的周期性阴道流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进行判断。

月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。

月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。

月经血量：正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。

月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。

阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等(少者点滴状，多者可危及生命);出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况，除正常月经外，均称为“阴道流血”。

高血压需要做哪部分检查

尿常规检查：高血压可能是由肾病引起，该项检查主要是为了排除是否是由肾脏疾病引起，并检查患者是否伴有糖尿病。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

血液生化检查：检查项目主要包括血脂、血糖、血液粘稠度、电解质等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

心电图、超声心动图及X线胸片：判断高血压患者的心脏是否健全，是否存在心脏肥大，心肌损害和合并冠心病等。

高血脂与高血压的区别 参考数值不同

高血脂：判断高血脂的数值是血清总胆固醇或甘油三酯达到或超过标准数值，则可分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”

高血压：判断高血压的数值主要是收缩压等于或高于140mmHg，舒张压等于或高于90mmHg，或两者之中一项异常即可诊断为高血压。

高血压的检查方法

(1)尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

(2)血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

(3)心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

(4)眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

(5)其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

什么是血压

血压通常指动脉血压，是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。产生血压的前提是血管腔内有一定量的血液充盈。

血压通常指动脉血压，是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。产生血压的前提是血管腔内有一定量的血液充盈。除了血液充盈，还有两个因素参与了血压的产生。一个是心脏收缩，排出血液：另一个则是周围血管有一定的阻力。在这种情况下，心脏收缩产生能量，一部分推动血液向前流动：另一部分就表现为动脉的血压，使血流克服血管阻力向前运动。

在一个心动周期中，血压随着心脏的收缩和舒张而发生规律性的波动。当心脏收缩时，血压升高，它所达到的最高数值就叫做收缩压：而当心脏舒张时，血压下降，它所下降到最低的数值称为舒张压。

正常的平均血压是随着年龄而有所改变的。年龄越大，平均血压就越高。目前，正常血压的定义是指18岁以上的成年人，收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg：如果收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，就称为理想血压：如果收缩压在130—139mmHg，舒张压在85—89mmHg之间，就叫做正常血压高值。为什么要设立理想血压呢?因为理想血压比正常血压高值更不容易患心脑血管疾病。也就是说，这个高值范围，虽然还不属于高血压水平，但患心脑血管疾病的危险己比正常人高。

正常人的血压具有明显的波动性。通常来说，人的血压在夜间睡眠时最低：早晨醒来后血压开始上升。此外，年龄、心率、动脉壁弹性、体力活动情况、精神状态和环境等因素都会影响血压。

高血压新标准

高血压是一种以动脉血压升高为特征，并可伴有心脏、血管、大脑和肾脏等器官功能性或者器质性改变的全身性慢性疾病。高血压的最新标准是1999年世界卫生组织提出来的。只要具有以下三种情况之一，就属于高血压：

1)在没有服用降压药物的情况下，收缩压大于或等于140mmHg;

2)舒张压大于或等于90mmHg;

3)如果病人有高血压病史，目前正在服用降压药物，那么不管他(她)现在的血压水平多少，都属于高血压范畴。

根据血压增高程度和是否有心脏、大脑、血管和肾脏损害情况，高血压可以分为一、二、三级，或者轻、中、重度。血压水平越高，患心脑血管的危险性就越大。但是，轻度高血压只是与重度相对而言，并不意味着轻度高血压病人的预后就一定是好的。

在诊断高血压的时候，还应该注意些什么?

1.证实血压确实是长期升高(不是偶然升高)观察血压升高的程度;

2.要排除继发性高血压。例如高血压是否是继发于肾脏疾病，内分泌疾病所引起的。对于这些有明确病因的继发性高血压。有些是可以通过内科或外科手段来纠正的。

3.明确是否有靶器官·损害。所谓靶器官是指高血压所造成损伤的器官。高血压量容易损伤的气官是心脏、大脑，血管和肾脏。如果出现了靶器官损伤，还应该了解损伤程度。

了解高血压病人是否伴有其它影响预后和治疗效果的心血管病危险因素.如高血脂、糖尿病等。

高血压患者需要做的检查有哪些

(l)高血压患者需要做的检查------心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。

(2)高血压患者需要做的检查------眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

(3)高血压患者需要做的检查------尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。

(4)高血压患者需要做的检查------血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

血压检查的项目有哪些

低血压的检查项目：

1、心电图 有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。

2、心脏B超及外周血管多普勒超声检查 有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3、心导管检查及血管造影 可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4、X线检查 通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5、脊髓造影 了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6、化验检查 对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

高血压的检查项目：

1、心电图、超声心动图及X线胸片

确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

2、血液生化检查

包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

3、眼底检查

了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

4、尿常规检查

了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。