怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是病理性黄疸怎么治疗
怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是病理性黄疸怎么治疗
各种原因引起的间接胆红素升高导致的病理性黄疸都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。
当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生儿病理性黄疸的症状。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等新生儿病理性黄疸患儿。
如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消退。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿病理性黄疸的治疗。
小儿黄疸的危害大吗
需重视病理性黄疸的危害
专家解释，生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
但是需要注意的是，严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。
如何辨别小儿黄疸是生理性还是病理性
孩子患了黄疸家长如果能首先对黄疸的类型进行自我判断，则能够让宝宝得到最好的治疗。那么如何知道是生理性的还是病理性的黄疸呢?下面小编就教大家几个简易区分的方法，希望能够帮助家长们准确的作出判断。
第一，观察黄疸出现的时间
不同类型的黄疸出现的时间不同。生理性黄疸一般在新生儿出生后3天左右出现，少数在生后第2天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后症状会逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最为明显。而病理性黄疸通常在新生儿生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。
第二，观察小儿黄疸的症状
黄疸程度的判断最主要靠测定血清胆红素的浓度来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。而病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。
此外，还有一个简单的判断黄疸程度的方法：如果仅仅是面部黄染则为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染则为中度黄疸;四肢和手足心都出现黄染则可判定为重度黄疸。
第三，观察黄疸消退的时间
足月儿生理性黄疸一般在生后7—10天消退，最迟不会超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。而病理性黄疸的消退时间常超过2周，早产儿超过3周。如果足月新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是病理性的情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。
第四，注意其它细节
黄疸患儿除了有不同程度的黄染之外，还可出现一些伴随症状。如生理性黄疸其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸的新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
综上所述，通过以上几点家长基本可以在家自我判断黄疸的类型，让宝宝得到及时的治疗。
小儿黄疸治疗之病理性黄疸治疗方法：
( 1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24～48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。
(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。
(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。
(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。
(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或称6912的针剂静滴.或菌陈蒿汤口服。
以上就是关于小儿黄疸的治疗方法介绍，希望可以帮助都你们!
新生儿黄疸是什么原因引起的
新生儿黄疸是因为胆红素在体内积聚，引起皮肤或其他脏器的黄染，最常见就是皮肤黏膜和巩膜的黄染。一般新生儿黄疸在新生儿时期是比较常见的，但是黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般如果是生理性黄疸是不需要干预治疗的，如果是病理性黄疸，那要根据胆红素升高的一些特点，明确一下可能存在的病因，最常见就是感染、溶血，或者是血管外溶血，如果是有头颅血肿、或消化道出血、或颅内出血、肺出血等，都有可能会加重黄疸。
还有一些像肝肠循环增加，如大便排得不好，有明显的肚子胀，大便次数减少，胎便排出延迟，然后喂养不够，容易导致肝肠循环增加。还有红细胞的一些酶的缺乏或者是形态的异常，或者是其他的一些遗传性疾病，都有可能会引起黄疸升高。然后像直接胆红素升高，有可能就是肝脏和胆道有一些病变，导致他的胆红素代谢的异常，然后会导致直接胆红素升高，或者是胆汁酸明显的升高，所以新生儿黄疸首先要鉴别是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是病理性黄疸，要及时去就医，由医生根据宝宝的一些情况，做一些相关的检查，及时的干预治疗。
怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是生理性黄疸怎么办
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会，降低胆红素水平。
如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！
宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿生理性黄疸。
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平，帮助宝宝生理性黄疸的消退。
备注：抚触是用双手对刚出生的宝宝的各部位皮肤进行有次序的按摩，出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行。
宝宝出生若生理性黄疸偏高，家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。
新生儿黄疸多久会退完
一般如果是生理性黄疸，是足月的宝宝，基本上十天左右能够退完，一般持续时间不超过两周，早产宝宝它持续时间会长一些，一般是不超过四周，如果是黄疸持续时间长，然后进展比较快，程度比较重，可能是病理性黄疸，像病理性黄疸有可能合并其他的不舒服，这时候是需要明确可能存在的一些病理因素，针对病因的治疗，才能够慢慢的控制黄疸，黄疸才能够消退。所以如果是黄疸持续时间长，还是建议去医院做一些相关检查明确一下，如果是病理性黄疸建议及时地干预治疗。
宝宝出生13天还有黄疸怎么回事
1、宝宝是病理性黄疸
足月的宝宝一般在出生后的2周黄疸还没消退的话，很有可能是患有病理性黄疸，病理性黄疸通常需要就医针对病因治疗才会消退。
2、宝宝是母乳性黄疸
如果宝宝患有的是母乳性黄疸，那么黄疸开始时间为生后4—7天，会持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。这时宝宝13天了还有黄疸是正常现象。
新生儿黄疸吃什么药可以治疗
一般宝宝如果出现黄疸，要鉴别是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是不需要特殊干预治疗的，黄疸它升到一定程度会自然消退，程度不是很重，一般基本上足月宝宝两周以内就可以自行消退，是不需要药物干预的。
如果是黄疸进展偏快，然后程度接近一般需要治疗的指征，可以先吃一些药物进行干预，一般常见的就是吃中成药茵栀黄，还有就是益生菌，进行退黄治疗。一般如果吃药效果不好，黄疸还持续上升，这时候还是建议去新生儿儿科，由新生儿科医生对宝宝进行一些相关的检查，明确一下是不是病理性黄疸，如果是病理性黄疸要查一些相关的原因，需要对病因进行治疗，另外黄疸持续高，可能需要蓝光照射，蓝光照射黄疸治疗是最有效的一个方法，所以黄疸一般如果是吃药效果不好的，还是建议去医院，及时去医院治疗。
新生儿黄疸最有效的药
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，特别是早期新生儿，一般宝宝如果出现黄疸，要鉴别是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是不需要特殊干预治疗的，黄疸它升到一定程度会自然消退，程度不是很重，一般基本上足月宝宝两周以内就可以自行消退，是不需要药物干预的。
如果是黄疸进展偏快，然后程度接近一般需要治疗的指征，可以先吃一些药物进行干预，一般常见的就是吃中成药茵栀黄，还有就是益生菌，进行退黄治疗。一般如果吃药效果不好，黄疸还持续上升，这时候还是建议去新生儿儿科，由新生儿科医生对宝宝进行一些相关的检查，明确一下是不是病理性黄疸，如果是病理性黄疸要查一些相关的原因，需要对病因进行治疗，另外黄疸持续高，可能需要蓝光照射，蓝光照射黄疸治疗是最有效的一个方法，所以黄疸一般如果是吃药效果不好的，还是建议去医院，及时去医院治疗。
早产儿黄疸怎么办
首先要分清楚是生理性黄疸还是病理性黄疸，两者有很大的区别。生理性黄疸是属于一种正常“宝宝体内自我调整到正常值的过程”，因为新生儿身体机能还不完全，刚出生的几天内，胆红素数值由于一些原因需要调整到正常数值，这个过程就会有黄疸症状，一般在5到10天之后就会退去。但如果是病理性黄疸，除了胆红素等等，还会有其他的原因导致，这就不只是简单的“调整反应”了。
分清早产儿黄疸是哪一种之后，我们就要说说早产儿黄疸应该怎么办。对于生理性黄疸我们一般不需要特殊治疗，需要家长们的细心照顾即可，注意宝宝的保暖措施，多给宝宝晒太阳有利于“退黄”，母亲的饮食也要注意，尽量不吃对宝宝病症不利的食物，这些东西都会通过母乳传给宝宝，不利于宝宝的恢复。这种病理性的黄疸一定要接受正规治疗，找到致病原因，防止发展严重。