化疗禁忌症的治疗方法
化疗禁忌症的治疗方法
绝对禁忌:
A:疾病总没期(预计病人生存时间很短)
B:孕期(前3个月)除非中断妊娠。
C:败血症
D:昏迷
相对禁忌症:
(1) 一般情况差、年老体弱、PS小于40分;无法耐受化疗者。
(2) 骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。
(3) 肝肾功能异常者。
(4) 严重心血管、肺功能障碍者。
(5) 以往做过多程化疗、大面积放疗、医学教育|网搜集整理高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。
(6)3个月内的婴儿
(7)病人不能按时来门诊治疗。
(8) 不能充分合作的病人
(9)缺乏适当的支持设施。
红外线理疗灯使用禁忌
1.治疗前仔细询问患者,了解有无理疗禁忌症。
2.治疗前嘱患者除去辐射场作用范围内金属物品。
3.根据治疗部位选择不同功率的红外线灯头,如手、足等小部位用250W为宜,胸腹、腰背部等可用500~1000W的大灯头。
4.灯泡照射面颈部、胸部的病人,应注意保护眼睛,可戴有色的眼镜或用湿纱布遮盖。
5.灯泡照射过程中,应使病人保持舒适体位,嘱病人如有过热、心慌、头晕等,应及时告知医护人员。
6.灯泡照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
葡萄糖glu偏高是什么意思
只高一点,可能是因为头天的饮食或试剂等其他原因引起的。如果高的比较多了,建议连续复查三次血糖,一个月一次,如果还是很高去内分泌专科看看,确诊是否是糖尿病和属于什么型的糖尿病,然后对症治疗。禁忌一般都是忌糖类食物。
便血西医治疗
便血的原因非常多,不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。
(一)痔疮便血
痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。
内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。
当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
根据以上观点,内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状,而非根治术。因此,解除痔的症状较痔的大小变化更有意义,并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。
(二)肛裂便血
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
(三)直肠癌便血
直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血,而不予以重视。所以,提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。
处方禁忌
治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题:
1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。
2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。
3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。
4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。
5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。
6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。
7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。
ACE抑制剂可有效治疗老年心衰
人老了,身体的各个脏器都会慢慢衰老,也很容易患上一些脏器方面的疾病,例如心衰。美国研究人员发现,老年心衰病人应用ACE抑制剂治疗后生存率明显提高。即使对那些被认为有该类治疗禁忌症的老年病人而言,情况也是如此。
伯明翰市阿拉巴马大学的Ali Ahmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上。
在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗。出院后1年内有40%的病人死亡。总体上看,与未用药者相比,应用ACE抑制剂的病人1年死亡的危险率为0.58。
18%的病人出院时被认为有ACE抑制剂治疗的禁忌症,如低血压、高钾血症和肾功能不全。这些病人较没有禁忌症者接受ACE抑制剂治疗的可能性减少65%。然而,那些确实接受了ACE抑制剂治疗的病人1年死亡的危险率为0.34,低于无禁忌症病人的0.66。
最后,Ahmed博士等还撰文写道:“我们的研究资料表明,肾功能不全、高钾血症或低血压老年心衰病人服用ACE抑制剂后其生存率较无禁忌症的病人受益更大。”在这些病人中可能需要调整其他药物的应用,应当鼓励这些病人避免使用非甾体类抗炎药物。
核桃可以有效抗癌吗
小小核桃能有效抗癌,核桃,又称胡桃,它既是一种营养丰富的滋补强身食品,同时也是一味补肾固精、温肺定喘、润肠通便的中药。现代药理研究表明,它所含的锌、镁及维生素A、B1、B2、C、E等,皆可防癌抗癌。无论是健康人,或是癌症患者以及放疗化疗或手术后,经常食之,都可强壮身体,防癌抗癌,益寿延年。
除了核桃,让我们来介绍几种其他的癌症饮食
荸荠:性寒、味甘,能清热、生津、化痰、消积。《本草备要》中早有“荸荠治五种噎嗝”的记载。《本草汇编》还说:“荸荠入药最消痞积,与鳖甲同用最佳,亦不耗真气。”近年来,上海市肿瘤病防治研究协作组发现荸荠在动物体内均有抑瘤效果。由于荸荠含抗癌物质,所以,有的医家用来作为癌症患者的佐食。如对肺癌症患者者或乳腺癌症患者者,用鲜荸荠60克,同海蜇30克,开水炖服。治疗食道癌时,配合用荸荠10个,带皮放在铜锅内煮熟,每日服食。对于脑癌、鼻咽癌、喉癌、淋巴肿瘤等患者,只要出现有痰热症状或癌症患者在化疗放疗后出现津伤热渴时,皆宜食用,这对缓解病情、改善症状都有益处。
莲子:性平、味甘,有养心、益肾、健脾作用。宋代《图经本草》中记载:“莲子捣碎和米作粥饭食,轻身益气,令人强健。”所以,凡癌症患者以及放疗化疗后体质衰弱时,均宜常食莲子。近代药理发现,莲子所含的氧化黄心树宁碱有抑制鼻咽癌的作用。对于妇女子宫癌赤白带下者,有人用莲子(去心)、芡实(去壳)各60克,以适量糯米煮粥,再加红糖服用。肺癌症患者者低热、干咳以及放疗化疗后体弱者,民间喜用莲子同百合、山药、银耳、冰糖煮食。
薜荔果:俗称凉粉果、木馒头。性平、味甘酸,有活血、消肿、解毒、利湿、通乳的功能。近代药理表明,它所含的B-谷留醇有一定的抗肿瘤作用。薜荔果对宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、食道癌、恶性淋巴瘤等患者尤为适宜,可用薜荔果焙干研末,每日2次,每次9克冲服。民间有用薜荔果2个,同猪蹄1只,同煮食用并喝汤。
葵花籽:它含有丰富的不饱和脂肪酸和优良蛋白质,以及镁、磷、钙、铁、钾、和维生素P、E、B1、A等。葵花籽仁中所含的氯原酸,经动物实验表明,对大鼠肝癌癌前病变有良好的预防作用。因此,葵花籽既是一种营养食品,又是一种抗癌防癌食物。
生物治疗只有极少的癌症治疗禁忌症
肿瘤生物免疫治疗广泛应用于肺癌、肝癌、鼻咽癌、肾癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、白血病、淋巴瘤等实体肿瘤及血液系统肿瘤的临床治疗,总体有效率38%~70%,用于治疗恶性胸腹水有效率80%~95%,降低肿瘤复发风险率40%~50%。cls细胞免疫治疗有很少的禁忌症,T细胞淋巴瘤,器官移植后,长期使用免疫抑制药物的病人,正在使用免疫抑制药物的自身免疫病病人。
专家提醒:癌症的疗效取决于早发现、早治疗,故患者不要丧失信心,一旦患病,要尽早到医院治疗。如服用上述中药,请谨准医嘱。
治疗直肠癌便血时的注意事项
1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。
2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。
3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。
4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。
5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。
6.消化性溃疡出血治疗禁忌:消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。
7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。
浆膜下子宫肌瘤如何治疗
一、期待疗法:
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
二、药物治疗:
药物治疗有不少新进展。
三、手术治疗:
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。
四、放射治疗:
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。
易蒙停可以长期服用吗
易蒙停用于各种病因引起的急、慢性腹泻。 用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数,增加大便稠硬度。用法:急性腹泻:起始剂量,成人为2粒,5岁以上儿童为1粒,以后每次不成形便后1粒。慢性腹泻:起始剂量,成人为2粒,5岁以上儿童为1粒,以后可调节每日剂量至维持在每日一至二次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒。每日最大剂量:成人不超过8粒,儿童不超过3粒/20kg体重。注意:禁忌症:易蒙停禁用于2岁以下的儿童,易蒙停胶囊不宜用于5岁以下的儿童。本品对症治疗药品,对引起腹泻的病因的治疗仍是需要的。本品不能用于伴有高热和脓血便的急性细菌性痢疾的基本治疗。禁用于急性溃疡性结肠为及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎的病人。对应避免使用肠蠕动抑制剂的患才,禁用本品。一旦发生便秘、腹胀、不完全肠梗阻时,应立即停用本品。注意事项:腹泻患者,尤其是儿童,经常是儿童,经常发生水和电解质丧失,补弃水和电解质是最重要的治疗措施,儿童应在医生指导下使用本品。对于急性腹泻,如服用本品48小时后,临床症状无改善,应停用本品,建议咨询医生。肝功能障碍患者可能导致药物相对过量,应注意中枢神经系统中毒反应症状。
肝癌介入治疗禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础
正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,肝动脉供血量入20%—25%,供氧量占50%,门静脉供血75%~80%,供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦,两者之间尚存在着广泛的吻合,因此当动脉和门静脉任何一方受阻,另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉,极少由门静脉供血。因此,肝动脉栓塞后,可以阻断或减少肿瘤的主要供血,使肿瘤发生坏死、缩小以至消失,正常肝组织不会受到严重影响。因此,临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起,注入肝动脉,既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供,又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。
适应证
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的各型肝癌,本法可作为主要治疗措施。
禁忌症
⑴肝功能严重受损,总胆红素>50Umol/L,ALT>120U,大量腹水或重度肝硬化,肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者,尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压,胃底和食管静脉重度曲张,有破裂出血的危险,应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘,瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。