能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要有哪些

能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要有哪些

能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要包括：

1、三环内脂类：丙咪嗪、去郁敏、去甲替林(Aventyl)、阿米替林(Amitril)等。

2、单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼、异恶唑酰肼、反苯环丙胺(Tranylcypromine)(百乐明)。

3、抗精神病类：酚噻嗪、氟哌啶醇(Haloperidol)等。

抗精神病类药物引起早泄的机制有：

1、抗精神病类药物拮抗下丘脑和垂体的多巴胺通路，进而影响催乳素和雄激素的分泌，影响性功能，引起早泄;

2、抗精神病类药物拮抗乙醇胆碱效能，导致阴茎内去甲肾上腺素能纤维脱抑制性兴奋和NO-cCMP通路阻断，血液进入海绵体减少，从而引起性功能障。

值得一提的是，抗精神病类药物会引起早泄等性功能障碍，但也能通过缓解精神症状而改善性功能，如临床上利用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)延迟射精的副作用来治疗早泄，这类药物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。

7类药会影响男人性功能

一、心血管系统用药

作用于心血管的多种降血压药、强心药、抗心律失常药，可降低交感神经的兴奋性，导致性欲减退、阳痿等，其中又以抗高血压药物导致ED的报告最多。

1.降血压药

如甲基多巴每日用量小于1g，有些男性患者可出现性欲减退或阳痿;胍乙啶的每日用量在25mg以上时，多数男性患者会出现射精延迟，甚至不能射精。利血平即使剂量较小，也会使多数男性患者性欲降低，发生阳痿，或者不能射精。

2.强心药

如洋地黄、地高辛、黄夹苷等强心药，长期应用，可引起男性性功能低下或阳痿。

3.抗心律失常药

如普萘洛尔，每日用量增至40~320mg 时，可因阻断神经活性而使阴茎海绵体血管收缩，血流减少，极易出现性欲减退或阳痿，最终导致勃起功能障碍。另有，胺碘酮(可达龙)也能引起男性勃起功能障碍。

二、消化系统用药

1.抗胆碱类药

如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)及普鲁本辛等在大剂量使用时，均可引起阳痿。

2.治消化性溃疡药

如西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，是使用得非常广泛的胃肠道药物，但越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。

三、神经系统用药

1.镇静催眠药

如地西泮、甲丙氨酯与氯氮平等镇静剂，若长期大量服用，会降低性欲，导致阳痿。劳拉西泮有男性用药后性欲完全丧失的报道。

2.抗精神分裂症药

如氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌啶醇均有引起阴茎勃起障碍的报道。

3.抗抑郁药

在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等，都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

四、泌尿生殖系统用药

一般为利尿药，长期服用可引起男性不能勃起、性欲降低、性功能紊乱及阳痿，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯、氢氯噻嗪、布美他尼、非那雄胺、依立雄胺、盐酸坦索罗辛、枸橼酸西地那非。

五、内分泌系统用药

作用于内分泌系统的激素类药物，雄性激素、雌性激素、对抗雄性激素，普遍造成性欲减退。雄性激素如甲基睾酮、丙酸睾酮;雌性激素如雌二醇、炔雌醇等;对抗雄性激素，如氯地孕酮;治疗前列腺癌的常用药物如氟他胺;合成抗雄激素醋酸赛普罗龙等。此外，泼尼松每日剂量达到30mg 时，可影响精子生成。

六、免疫系统用药

抗组织胺药，如异丙嗪、苯海拉明、马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶、盐酸曲吡那敏等广泛用于治疗过敏性疾病，但可使男女患者性功能降低。

七、抗癌用药

环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或精子缺乏，甚至会造成无精子症。

临床上是如何对老年痴呆进行治疗的

临床上是如何对老年痴呆进行治疗的?临床上在治老年痴呆的时候还是以药物为主的，主要采用一些能够起到改善认知功能，增强智力作用的药物，另外伴有精神病理症状的患者，在治疗老年痴呆的时候也可对症采用抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药，具体治疗方案如下：

改善认知功能，增强智力的药物主要有作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等。其中作用于神经递质的药物能够加强中枢胆碱能活动，改善老年人的学习记忆能力，可有效的延缓大脑功能的减退，从而达到治疗老年痴呆的目的;脑代谢赋活药物能够起到扩张脑血管和促进脑细胞的恢复的作用，因此在治老年痴呆时取得的疗效也非常不错。

伴有精神病理症状的患者在治疗老年痴呆的时候还需要采用抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药来缓解症状，抗焦虑药包括阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮等，对焦虑、激越、失眠等症状有很好的缓解作用;抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，能够很好的缓解抑郁症状，但是需要注意副作用;有紊乱、激越、攻击性、幻觉、妄想等症状的患者则需采用抗精神病药来治老年痴呆，包括奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇等。

精神分裂患者今后从此不再性福

当我们提到精神分裂症的时候，会想到幻视幻听、被害妄想、注意涣散等症状，但却很少有人关心患者私密的“性福”问题。事实上，30%-60%的患者在使用抗精神病药物时都会发生性功能障碍，正是这些“隐疾”导致患者治疗不依从和生活质量下降。

在少有评价精神分裂症患者性功能研究的情况下，2015年2月《精神分裂症通报》发表了一篇综述，聚焦于精神分裂症患者处方量最大的几种抗精神病药物，并评价了它们对性功能的影响，试图为精神科医生的用药选择提供一些参考。

容易失落的几块“性福”拼图

文献显示，12%-38%的抗精神病药物治疗患者将出现性欲降低的现象。与性欲望密切相关的性唤起同样是患者常报告的问题，包括男性勃起功能障碍、阴茎持续勃起和女性阴道分泌物减少。同时，由于血清催乳素的升高，月经紊乱、溢乳和男性乳房发育等性相关问题也困扰着诸多患者。

如何帮助精神分裂症患者找回“性福”?

很多因素都会影响精神分裂症患者的性功能，如疾病、抗精神病治疗、共患躯体疾病、社交因素等。而一旦患者将性功能障碍归因于使用抗精神病药，就可能会影响患者的用药依从性。因此，首先临床医生需要更主动地告知患者性功能相关信息，与患者共同考虑可能的影响因素，以获得更为合适的治疗策略。

此外，不同抗精神病药物对性功能的影响也是不同的，了解不同抗精神病药物性功能相关的药理学副作用将有利于选择性功能障碍低风险的药物。在性功能障碍发生时，降低剂量、换用另一种对性功能影响较小的药物等治疗方式是主要选择，可在不加重精神症状的同时改进性功能。

治疗早泄的常见药物有哪些

不管是中医疗法，还是西医疗法，其在疾病的治疗上，都是离不开药物的。专家表示，其实，在早泄的治疗上，我们完全可以采用药物的方法进行治疗，这样不仅可以不耽误自己的工作，还能随时控制自己的病症。那么，治疗早泄的药物有哪些呢?

1、镇静剂

治疗早泄药物主要地针对引起心理性早泄的患者常存在的焦虑，紧张的心情，故可适当应用作用较弱、小剂量的镇静剂，如溴剂和安定等，可能有一定的疗效，尤其在配合其他治疗技术时。注意千万不要应用过强的镇静剂，以免抑制过深而造成勃起功能障碍。

2、抗焦虑药

通过相关的研究发现，用来治疗焦虑的苯二氮卓类药对抑制射精是有很大帮助的，其机理可能是强化了GABA(g-氨基丁酸)。这些药物包括利眠宁，劳拉西泮，阿普唑仑。然而它们对射精的影响不如其它药物(如SSRIs)那样普遍和明显，对照的研究显示服用此类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。

3、抗抑郁药

早泄吃啥药好?这类药物在临床上对疾病治疗也是有非常大的帮助的，这属于新一代延迟射精的药物，这些药物包括5-HT再摄入的选择性抑制剂(SSRIs)氟西丁，舍曲林和帕罗西丁。老的三环类抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静，抗胆碱能和抗组胺的特性，此外还阻碍5-HT的再摄入。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。

4、多巴胺拮抗剂

该类药物主要包括有抗精神病药，其主要的作用是阻滞中枢的多巴胺受体。多巴胺拮抗剂对人或动物显示出明确的抑制射精的作用，包括匹莫齐特(抗精神病药)，甲氧氯普胺(镇吐药)，硫苯酰胺，氟哌啶醇，和催产素拮抗剂，管催产素。其它能延迟射精的抗精神病药包括氯丙嗪和硫利达嗪，这两种药也能阻断副肾素能的受体。

什么药影响男人性功能

1、心血管系统药物会影响男人性功能

抗高血压药物导致ED的报告最多,现在一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药,一是噻嗪类利尿药,主要有双氢克尿噻;二是螺内酯,又名安体舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成,引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外,除了高血压药物以外,抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

2、消化系统药物会影响男人性功能

胃肠道药物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

3、泌尿生殖系统用药会影响男人性功能

一般为利尿药,长期服用可引起男性不能勃起、性欲降低、性功能紊乱及阳痿,如呋塞米、依他尼酸、螺内酯、氢氯噻嗪、布美他尼、非那雄胺、依立雄胺、盐酸坦索罗辛、枸橼酸西地那非。

为什么有老年痴呆

疾病因素

有些疾病是能够引起老年痴呆的出现的,如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等均是能够导致老年痴呆出现的。除以上身体疾病能够引起老年痴呆,一些精神类疾病也有引起老年痴呆的可能性,如老年抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病等疾病就是能够引起老年痴呆比较常见的精神病类疾病。

头部外伤因素

专家们对老年痴呆研究的过程中发现大脑受到外伤也有引起老年痴呆的可能性,这个脑部外伤是指伴有意识障碍的脑部外伤,它可能会使脑干受到损伤,这也很有可能加速大脑功能的衰退引起老年痴呆的出现。

男人乱吃药当心变痿哥

激素类

雌激素：临床上常用于治疗良性前列腺增生症，这些患者，会出现乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。

肾上腺皮质激素：如强的松、地塞米松，用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。

睾酮：睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时，但有些ED患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。

环丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，勃起功能减退等症状。

利尿药

如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。

降压药

这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED,而不服药的健康人中只有7%ED.此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响，最终导致ED.

抗精神病药物

有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，故有人用此治疗早泄，但长期大量服用，所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致ED.

精神分裂症患者长期服药最多能活多长时间

抗精神病药物目前分为两类：典型抗精神病药物、非典型抗精神病药。那么抗精神病药物长期吃会有什么危害呢?

1、典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。

2、非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较多。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。

抗精神病药物有不良反应是不争的事实，其中的过度镇静和锥体外系副作用使病人反应迟钝，面部表情呆板，常被误认为变傻了，其实这只是暂时现象，随着治疗进行或通过调整剂量、加服对抗药，通常可以恢复。但是对于三年以上以及难治性精神病就没有什么效果了。

大多数精神病人在服药后都会出现一些不良反应。因为多数抗精神病药物(如冬眠灵、氯氧平、舒必利、氟哌啶醇、奋乃静等)都有镇静、催眠作用，可降低患者对外界刺激的反应，有利于控制患者(如躁狂症、抑郁症)的自杀及暴力行为，使之安静，利于治疗。这种作用常会导致患者两眼发直、注意力不集中、不关心外界、多睡等情况的发生。

能过对上述内空的了解，相信您对抗精神病类药物的副作用有了一定的了解。专家提醒，长期服用抗精神病类药物来维持对症状的缓解并不是一个适合的方法，如果长期服药不愈，精神病患者就应该接受手术治疗等，否则长期拖延不仅可能错过治疗的最佳时期，还可能引发其它疾病。

警惕导致男性阳痿的四种药物

一、激素类药物

雌激素：临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢，而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

肾上腺皮质激素：即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如，可以用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症状。

利尿药安体舒通：是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降，使22%的男性出现性欲减退，若每日服用量不超过100毫克，对性功能影响较少。

睾酮：睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时，至今仍有些人视之为“仙丹妙药”，有些阳痿患者打几针见效后，盲目滥用，结果病情非但不再好转，反而加重。因此，除了确实具有明显内分泌功能障碍者外，一般不要滥用睾酮。

二、抗精神病类药物

有些药物使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等具有对抗α肾上腺素的作用，能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发生阳痿和射精困难。其中甲硫达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%，而其他药物大概在25%左右。

三、镇静类药物

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。

四、利尿类药物

利尿药使体内钾丢失，血钾浓度下降使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可能导致阴茎勃起减弱。

其他类药物，如抗胃肠痉挛的药物会降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，性欲减退，出现性抑制。长期服用谷维素，特别是大剂量时容易出现阳痿。洋地黄能降低性欲，造成勃起障碍。