中药怎么治精索静脉曲张
中药怎么治精索静脉曲张
精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉;或因肝肾不足，脉络失养;或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。本病多见于20～30岁的男性青年。精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。中医治疗精索静脉曲张方法湿热瘀阻证：治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。瘀血阻络证：治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。治则补肾，佐以通络：方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋，加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。寒滞肝脉证：治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，壮阳，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。
静脉曲张的危害
静脉如果过粗且迂曲，说明可能有曲张了。阴囊里面有负责睾丸供血的动脉，也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉，是睾丸回血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张，可能会影响蛋蛋的功能，或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重，千万不要毁于一“蛋”哦!
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养：影响睾丸、附睾微循环。
温度：睾丸温度升高，影响精子生成。
内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。
血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。
毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。
始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。
手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。
精索静脉曲张该怎样缓解
精索静脉曲张作为现在很多男性白领的“职业病”，越来越受到人们的关注和重视。精索静脉曲张不仅会对身体造成很大的伤害，更会对有生育要求的夫妻朋友造成男性不孕不育的困扰。所以一经发现一定要及时治疗。
目前，精索静脉曲张的治疗方法主要有中医和西医两种。中医主要采用中药辨证论治的中药调理来治疗;西医则采用药物治疗和手术治疗两种方式治疗，这两种可单独使用，也可以相互配合进行治疗。西医的药物主要针对轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱的患者。对于症状明显的中、重度患者，手术治疗无疑是最好的选择。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,手术途径有：
一、经腹股沟管途径：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉。
二、经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张也是比较危险的，尤其是那些整天坐着上班的白领们更要小心谨慎了。不要长期保持一个姿势坐着不动。要多起来活动一下。防止这类疾病的发生是很有帮助的。另外，男性朋友们在发生这样的疾病的一定要及时的治疗哦，不要因为不好意思而耽误了自己的病情。
静脉曲张手术后遗症有哪些
什么是精索静脉曲张手术后遗症1、血管损伤和睾丸萎缩： 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。
睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。 什么是精索静脉曲张手术后遗症2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液：阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
由于精索静脉曲张手术后遗症，精索静脉曲张手术后难护理，那么除了手术之外精索静脉静脉曲张的治疗什么最安全呢?专家说外用透皮用药则是目前医学界公认的最好的治疗精索静脉曲张的方法，专家推荐纯中药外用喷液外用透皮用药，可快速消除血栓，治疗轻松、方便、有效。采用深山野生药材，精心配伍遵古炮制,持久释放。中药配方，无毒副作用。外用喷液治疗精索静脉曲张安全可靠患者可放心使用。
静脉曲张手术后遗症还有很多，只是不能再这里一一的为大家介绍了，大家可以到医院去询问一下自己的医治医师，这样才可以更加的明确到底静脉曲张手术后遗症会不会在自己的身上发生，希望大家都能够尽快的摆脱疾病的困扰，健康的生活。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张可以吃药治疗么
治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示，精索静脉曲张不可盲目用药，及时用对药也很难治愈，而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端，减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此生育率也较传统的手术大幅度提高。
静脉曲张的危害
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养：影响睾丸、附睾微循环。
温度：睾丸温度升高，影响精子生成。
内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。
血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。
毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。
始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。
手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。
治疗精索静脉曲张有什么好的药
西药治疗精索静脉曲张
1、生物类黄酮：此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2、七叶皂苷素：可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
3、克罗米芬：是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂，能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体，从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应，致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。常用剂量为口服25mg/d，剂量范围为12.5-40mg/d，剂量超过200mg/d明显抑制精子发生。
4、复合肉碱：由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成，二者均为人体内的自然物质。复合肉碱制剂(勃锐精)2袋(每袋含左旋肉碱10mg，乙酰左旋肉碱5mg)/次，口服，每天两次，连续服用4～6个月治精索静脉曲张。
中药治疗精索静脉曲张
1、通精灵：柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、怀山药、覆盆子各10g，煅龙骨、丹参各30g，五味子6g，黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿。久病重用丹参，后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉，为祛瘀通络强精之中药，能促进睾丸血液循环，改善睾丸缺血缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子活动率治精索静脉曲张。
2、助育汤：以制香附、荔枝核、当归、白芍、赤芍、枳实、青皮、陈皮、炙甘草为主要药物，具有疏肝调气、理气止痛等作用，联合精索内静脉高位结扎术可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、活力、活动率以及降低畸形率、缩短液化时间，剂量：一日一剂，饭后分两次服用，1个月为1疗程，治疗3个疗程。
3、加味补阳还五汤，能够有效的治疗精索静脉曲张。黄芪50-l00克，枸杞子、当归各20克，赤芍、车前子、路路通、川芎各10克，红花8克，挑仁6克，地龙5克。水煎服，每日1剂。连续服药3个月为1疗程。功可益气活血，补肾填精。主治精索静脉曲张合并精液异常症
精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
检查阴囊内是否有精索静脉曲张，可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团，挤压后消失，但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时，可让病人用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于：直立触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且病人平卧位时，曲张的静脉团并不缩小。